Мужской фактор бесплодия
Проблема - Не можем забеременеть больше года. Мне 28, мужу 32. У меня никаких серьёзных заболеваний, операций не было. У мужа тоже. Сначала исключили женский фактор: гормоны, инфекции, УЗИ, фоликулометрия.
Потом занялись мужским. Анализ на ЗППП сдан: инфекции не выявлены.
Сделали первую Спермограмму(август 2017). Анализ СГ : объём 2,5; цвет сероватый, pH 7,8; вязкость нормальная; слизи нет, разжижение 45 минут(неполное); клетки сперматогенеза 12 млн/мл; конц лейкоцитов менее 1 млн, конц сперматозоидов 87 млн\мл; общее количество сперматозоидов в эякуляте 210 млн. Подвижность: А- 4%, B- 23%, C- 17%, Д- 44. Жизнеспособность по блюму 58%; агглютинация агрегация отсутствует , морфологически норм(ВОЗ) 6%. В диагнозе СГ написано : астенотератозооспермия.
Сходили к урологу. При осмотре все ок. Анализ сока простаты - все ок. Сдал кровь на гормоны:
ФСГ - 2.21 мМед /мл
ЛГ - 4.09 мМед /мл
Тестостерон - 17,36 нмоль/л
Пролактин - 128 мМед /л
Ему назначили только пить витамины и здоровый образ жизни. Через 2 месяца сдали повторно спермограмму. Сдали в той же клинике, НО ранее сдавали обычную СГ, а в этот раз расширенную.
Анализ СГ : объём 1,5;(муж сказал, что по объёму было больше, но он немножко не успел))) цвет серо/молочный, pH 7,8; вязкость нормальная; слизи нет, разжижение 45 минут(полное); клетки сперматогенеза менее 1 млн/мл; конц лейкоцитов менее 1 млн. Концентрация сперматозоидов 98 млн в 1 мл. Подвижность: Прогрессивное движение PR 18%, непрогрессивное NP 46%, неподвижные IM- 36%. Жизнеспособность по блюму 67%; агглютинация отсутствует, агрегация слабая присутствует , морфологически норм по Крюгеру 6%: дефект головки 42, дефект шейки 17, дефект жгутика 0, сочетанная 35. Индекс тератозооспермии 1,5. МАR-test 7% Отрицательный.
Не могу понять , есть ли существенная динамика, так как схемы оценки иные. Например, морфология такая же низкая , 6% по крюгеру.. или это иной показатель нежели показатель в первой нерасширенной СГ?
Оцените пожалуйста новую СГ? Надо ли продолжать или изменить лечение? При такой низкой морфологии возможно ли зачатие? Может необходимо какое то дополнительное обследование для меня?
Ответов: 1, дата: 04.11.2017 17:44
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Содержание консультации
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Здравствуйте, Евгения
По результату обследования можно сделать следующее заключение - повторный анализ- две недели очень маленький период для лечения, цикл созревания новых сперматозоидов длится 2 - 2,5 месяца. И так - обьем, вязкость, разжижение и рн в норме. Последние показатели говорят о хорошем состоянии предстательной железы. Прогрессивное движение должно быть 25%, у вас 18%, некритичное снижение. Нужно продолжать лечение и здоровый образ жизни!!! Количество спермиев еще в первый раз было хорошее. Строение по Крюгерутв норме не меньше 4%. Так что у вас здесь норма. По Крюгеру считается очень строгий осмотр, бракуют даже близкие к идеалу сперматозоиды. МАР тест норма. При такой спермограмме оплодотворение должно быть.