Про микролиты в почках у 5- месячной дочки на ГВ
Консультация
Здравствуйте, Доктор! Помогите, пожалуйста, у дочки стала замечать на памперсе оранжевые пятна. Сдали мочу: соли мочевой кислоты+, лейкоциты 10-12-15, немного слизи, следы белка, эпителий 4-5- 5, эритроциты 1-2- 1; по крови все в норме. Еа узи микролиты больше левой прчки, лозанки 10 мм. На гв. Сейчас 5 мес. Вес 7070, рост 65. Родилась 4000, 57 см. (40 нед). Могут ли камни выйти сами? На узи написали, размер 1-2 мм. Даю канефрон. Я питалась неправильно. Ела много творогоа по 300 г в сут, много мяса, супов и мало овошей и никаких фруктов..... как остановить накопление этих камней? Помогите, посоветуйте....
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Ответы врачей
Здравствуйте, Светлана
Камни довольно маленькие, поэтому, есть шанс, что выйдут самостоятельно.
Но вам обязательно необходимо обратиться на очный прием к детскому урологу, так как необходимо постоянное наблюдение за малышом. Кроме того, необходимо дополнительное обследование для выяснения есть ли нарушения функции почек.
Исходя из результатов осмотра и обследования будет, при необходимости, назначено лечение.
Ваше питание маловероятно чтобы повлияло на образование камней, чаще всего причина остается неизвестной.
В ответе ошибка? 
Да, посев мочи обязателен для правильного назначения антибиотикотерапии.
Канефрон - препарат с недоказанной эффективностью, оговорите с врачом целесообразность назначения данного препарата младенцу.
Дополнительные исследования включают обязательное повторение УЗИ. Учитывая возраст ребенка дообследоваться лучше в специализированном центре или в областной детской больнице. Возможно понадобится исследование суточной экскреции кальция и оксалатов(или соотношения кальций/креатинин и оксалаты/креатинин в моче), урография, КТ с контрастом и другие. Объем обследования должен определять врач исходя из осмотра, анализов, УЗИ, выяснения есть ли в роду наследственная патология мочевыводящей системы и т. д.
Акцентирую, что камни в почках у грудничка - это довольно редкая патология, поэтому обследование должно проводится в условиях узкопрофильного отделения, а не в поликлинике.
Учитывая полученные результаты- в общем анализе мочи помимо наличия кристаллов мочевой кислоты отмечается повышение уровня лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительных изменениях мочевыделительной системы. Вам обязательно нужно обратиться на очный прием к врачу (педиатр, нефролог или уролог). Самостоятельно проводить лечение недопустимо.
Камни диаметром 1-2 мм достаточно маленькие и могут самостоятельно выйти. Но визуализация конкрементов одним доктором не всегда может быть достоверной. При наличии таких мелких конкрементов возможна и диагностическая ошибка, это зависит от разрешающей способности аппарата УЗИ, от квалификации доктора. Можно выполнить контрольное обследование в другой клинике.
Также я рекомендую сдать мочу на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
На основании полученных результатов обследования (оцениваются все лабораторные и инструментальные данные+ данные осмотра) доктор сможет назначить адекватное лечение.
При подтверждении наличия конкрементов необходимо будет проводить динамическое обследование (УЗИ почек) 1-2 раза в год.
Ваше питание вряд ли могло спровоцировать появление конкрементов у малыша.
Вам нужно откорректировать питание: отказаться от газированной воды, мяса употреблять не больше 80 г в день, добавить в свой рацион ягоды и фрукты, есть больше салатов, супов, картофель, тыкву, цитрусы в умеренном количестве, курагу и яйца. Пить побольше жидкости (кипяченая вода).
Обязательно необходимо пойти на консультацию уролога/нефролога, проверить функцию почек (УЗИ почек, анализ крови на креатинин, бакпосев мочи с антибиотикограммой) и исключить воспалительные процессы. После обследования врач назначит лечение.
В первую очередь вы можете повторить УЗИ для подтверждения диагноза, так как размеры образований очень маленькие и не исключена диагностическся ошибка. Если диагноз подтвердится, то переживать не стоит, так как размеры очень маленькие и такие камни, как правило, выходят самостоятельно. Но необходимо сдать посев с чувствительностью к антибиотикам, так как определяется лейкоцитоз и не исключен воспалительный процесс, лечение при необходимости назначит врач по результатам обследования.
Также необходимо наблюдение уролога и УЗИ почек в динамике.
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
