Ребенок какает по чуть-чуть

Первые проявления нарушения у дочери начались примерно год назад. Тогда это случалось эпизодически, малышка справляла нужду преимущественно маленькими порциями, иногда всего раз в две недели, причем делала это исключительно в нижнее белье. Ни предшествующие события, ни наказания за это поведение не имели места. Напротив, дочь воспитывается в атмосфере любви и заботы, будучи единственным ребенком в семье. Примерно шесть месяцев назад девочка пошла в детский сад, и с тех пор ситуация значительно ухудшилась. Теперь случаи неконтролируемого испражнения происходят ежедневно и носят постоянный характер. Дочь намеренно задерживает позыв к дефекации, крепко сжимая ягодицы, стараясь всячески отсрочить естественный процесс. Применение слабительных средств, свечей и даже клизм оказалось неэффективным — даже несмотря на облегчающие препараты, ребенок продолжает сознательно удерживать стул. Стул становится настолько редким и затрудненным, что выделяется буквально понемногу, буквально каплями, несколько раз в течение дня. Примечательно, что девочка при акте дефекации принимает особую позицию — сидит на корточках, опираясь руками на поверхность пола или мебели, не используя привычную сидячую позу на унитазе. Питание девочки разнообразное и сбалансированное, соответствующих продуктов, стимулирующих регулярную дефекацию, в рационе достаточно. Пробовала проводить беседы, убеждать, поощрять её за успехи, но результата это не дало. Обращались к детскому психологу, получили ряд советов и рекомендаций, однако изменений не произошло. На основании перечисленных обстоятельств складывается впечатление, что диагноз энкопреза здесь неуместен, так как ребенок осознанно регулирует процесс дефекации и явно испытывает контроль над ситуацией, хотя сама процедура приносит ей выраженный физический и моральный дискомфорт. Что посоветуете предпринять далее? Является ли такая форма задержки стула результатом какого-то серьезного психосоматического расстройства или неврологического нарушения? Какой алгоритм действий выбрать, чтобы нормализовать ситуацию и вернуть ребенку нормальное качество жизни?

Ответов: 4, дата: 08.04.2016 19:43