Укус клеща у привитого
Здравствуйте, ребенку на данный момент 4 года 9 месяцев. Был привит от клещевого энцефалита: 2 прививки сделали в 2017 году, 30.05.2018 сделали ещё одну (в поликлинике сказали, ревакцинацию сделать через 3 года). Находясь в гостях у бабушки с дедушкой в Костромской области, ребенка укусил клещ. Клеща сдали на анализ. А районной больнице и поликлинике настаивают на введении гамма- глобулина. Педиатр, который ведёт ребенка в Москве, считает, что не нужно колоть иммуноглобулин, т. к. от клещевого энцефалита у ребенка есть прививка, а если клещ окажется переносчиком борелиоз, то иммуноглобулин здесь не поможет, нужны будут антибиотики. Нужно ли делать в нашем случае укол гамма- глобулином? Нужно ли сдать дополнительные анализы? Заранее благодарю за ответ
Ответов: 5, дата: 30.06.2018 09:19
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Содержание консультации
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Здравствуйте, Наталия
В данном случае вводить ребенку гамма- глобулин не следует, поскольку ребенок привит от клещевого энцефалита и имеет иммунитет к этому вирусу. Если с момента укуса прошло менее 3 суток, необходимо принять антибиотик Амоксициллин в суточной возрастной дозе в течение 5 дней для профилактики Лайм- боррелиоза. Если прошло более 3 суток, то антибиотик принимать не нужно, поскольку профилактика эффективна только в первые 72 часа с момента присасывания клеща. За местом укуса нужно наблюдать в течение 1 месяца - если образуется красное пятно, увеличивающееся в размерах (это признак Лайм- боррелиоза), необходимо будет обратиться на очный осмотр к врачу- инфекционисту. Дополнительных анализов сдавать не нужно.
Елена, Спасибо!
Елена, Елена Михайловна, пришел результат анализа- боррелиоз. Сегодня два раза давали амоксиклав. Сколько дней его принимать 5 или 7? Какая дозировка? Какие дальнейшие действия? Спасибо.
Наталия, Достаточно будет давать обычный Амоксициллин без клавулановой кислоты, поскольку эта добавка никак не действует на боррелии. Нужно принимать препарат 5 дней либо по 500 мг 2 раза в день, либо по 250 мг 3 раза в день. То, что в клеще обнаружены боррелии, ещё не означает, что клещ успел передать их ребенку. Профилактика, которую ребенок начал принимать, также очень эффективна. Рекомендую Вам в течение 1 месяца наблюдать за местом укуса клеща.
Клещ- является переносчиком опасных инфекционных заболеваний.
Проведенные вами мероприятия при укусе клеща выполнены верно.
Даже если ребёнку выполнена вакцинация, необходимо провести специфическую профилактику в профилактической дозе.
Но существуют противопоказания для введения иммуноглобулина это аллергическая реакция на один из компонентов, атопической дерматит, бронхиальная астма.
Иммуноглобулин должен быть введён в течение 3 суток после укуса клеща.
Рекомендую ребёнку начать приём антигистаминных препаратов (эриус).