Радиочастотная абляция
Дискуссия — Операции на сердце
Здравствуйте 4.12.17года сделали Рча (фибриляция предсердий) после чего пульсстал 80-90 уд/мин иногда доходит до 100 уд. мин. Это нормально? До рча пульс был 60-80 уд. мин Принимаю бисопролол 5 мг в день и аллапинин по 25 мг утром и вечером Нормально ли это?
Более 500.000 консультаций
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Содержание консультации
Ответы врачей
Пароксизмальная тахикардия. на экг ав пароксизмальная тахикардия, нужно ли делать рч или можно лечить? один из врачей предполагает wpw синдром с правосторонним пучком, отправила файлы экг во время приступа и спустя неделю после приступа
ирина — 2016-10-03 23:01:17
Все зависит от того, часто ли повторяются пароксизмы и чем они провоцируются. Есть много пациентов, у которых были единичные эпизоды после операций или стрессов. Необходим суточный монитор ЭКГ, а по возможности даже 48 часовой. Затем консультация аритмолога, который занимается РЧА и имеет опыт в лечении пароксизмальных нарушений ритма. Препаратов несколько для консервативного лечения. Они подбираются также с учетом всех особенностей, выявленных на мониторе.
В ответе ошибка? Решение вопроса РЧА?.
Доброго времени суток, мне 49 лет. Мой клинический диагноз на сегодня: пароксизмальная форма фибрилляции предсердий., гипертония2 ст., АГ 3 ст., ГЛЖ., ожирение 3 ст., Риск ССО 4., СН 1., язва желудка 1,5 см:Сейчас чувствую себя просто ужасно: давление 180/100. Пульс 220 в минуту. Приступы стали практически постоянными, доятся от 4 часов до 2-3 суток. Очень боюсь внезапно умереть. Может мне поможет РЧА? Или сначала надо инвалидность оформить? Или все равно скоро умру?
Татьяна Альбертовна — 2017-07-29 11:04:38
При фибрилляции предсердий (любой форме)- в первую очередь - требуется назначение адекватной терапии. Для контроля ритма сердца должны быть использованы препараты из группы противоаритмических средств, препараты, разжижающие кровь - антитромбоцитарные, пероральные антикоагулянты. Кроме того требуется адекватная терапия по поводу гипертонической болезни. Для решения вопроса о проведении возможности оперативного лечения по поводу фибрилляции предсердий требуется консультация аритмолога (а не "ритмолога"- как написано в Вашей выписке).
Для того, чтобы решать вопрос о показаниях, а также противопоказаниях к оперативному лечению - требуется очная консультация специалиста.
Но я считаю, что сейчас Вам требуется медикаментозное лечение, но адекватное лечение Вам не назначено.
Поэтому рекомендую обратиться к аритмологу в максимально ближайшее время.
Уважаемая Мария Фёдоровна, большое спасибо за внимание ко мне. А какое лечение назначили бы мне Вы? И может действитель имеет смысл пойти на инвалидность? Я очень боюсь внезапной смерти. У меня уже 3 дня не снижается ниже 170 АД. Это действительно опасно?
Татьяна Альбертовна — 2017-07-30 18:12:23
В первом ответе я написала, что Вам должеы быть назначены препараты антиаритмического ряда и антиаргеганты/ пероральные антикоагулянты. Какие именно препараты из группы антиаритмиков будут выбраны, а также- какие из препаратов антиагрегантов либо пероральных антикоагулянтов будут назначены - можно определить только после очного консультирования и при подсчете показателей по специальным шкалам.
По поводу инвалидности- она может быть установлена при наличии признаков инвалидности - в БМСЭ. Но если Вы не получаете адекватное лечение и доктор Вас направит на МСЭ - я сомневаюсь, что группа инвалидности может быть установлена, Вам, вероятнее всего, будет рекомендовано лечение, наблюдение у аритмолога, а при неэффективности терапии - не менее чем в течение полугода- возможно будет повторное освидетельствование в БМСЭ. Критерии для установления группы инвалидности достаточно жесткие. К тому же Вы не представили протокол ЭхоКГ- я не могу догадываться о том, какие результаты данного обследования имеют место быть.
АД =170 мм. рт. ст является кризовым и если Вы не можете его самостоятельно снизить - рекомендую вызвать скорую помощь.
Высокая артериальная гипертензия, не купируемые пароксизмы фибрилляции предсердий и отсутствие в назначениях препаратов для разжижения крови повышает риск тромбообразования и развития тромбоэмболическиз осложнений. Для предотвращения этого требуется очная консультация аритмолога!
Почему после проведения РЧА сердца по поводу АВУРТ на кардиограмме появился синдром CLC?.
Добрый день. Зовут меня Евгения. В мае 2017г. было 6 приступов пароксизмальной тахикардии (до 220 ударов в мин), на кардиограмме синдром CLC. В июле была проведена РЧА по поводу АВУРТ. Приступов после РЧА не было. В сентябре сделала кардиограмму- норма. 18 декабря контрольная кардиограмма- опять появился синдром CLC. Надо ли проводить какие- либо мероприятия в связи с появлением данного синдрома и говорит ли это о повторном проведении РЧА? И почему так происходит? После проведения РЧА аритмогенные препараты не принимаю.
Евгения — 2017-12-19 14:54:44
На ЭКГ синдром CLC диагностируется укорочением интервала PQ- он становится менее 0,12 секунд.
Вообще появление признаков синдрома преждевременного возбуждения желудочков (в том числе и CLC - синдрома) после проведения РЧА и в динамике - отсутствие признаков CLC не характерно. У меня возникают сомнения в отношении верности подсчета интервала PQ на одной из ЭКГ. Поэтому рекомендую выполнить еще контрольное ЭКГ- обследование. А также не исключаю наличия "преходящего" СLC - синдрома возможно дополнительный пучок не был разрушен радикально. Для уточнения данного состояния рекомендую выполнить ХМ ЭКГ. Далее - с результатами ЭКГ, ХМ ЭКГ - нужно обратиться к аритмологу на очную консультацию. Показание к дальнейшему обследованию (я имею ввиду - ЭФИ) - определяются при очной консультации.
Прошу прощения, благодарю за вопрос — в ответе я написала вместо слова "наличие" - " отсутствие". То есть после проведенной РЧА признаков CLC быть не должно. Далее - все указано верно - либо по ЭКГ подсчет неверный, либо РЧА была проведена не достаточно эффективно и дополнительный пучок не был уничтожен радикально.
Врач
i
Консультирую онлайн в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
Для ответа на Ваш вопрос мне нужны дополнительные данные - а именно - результаты суточного мониторирования после проведенной РЧА, а также результаты ЭхоКГ - после проведенной РЧА., а также имеются ли какие- то симптомы, которые могут Вас беспокоить.
Учитывая прием антиаритмических препаратов частота сердечных сокращений является повышенной (оптимальная ЧСС на фоне приеме бета- блокаторов или других антиаритмических препаратов не должна превышать 70- 75 ударов в минуту.
Рча. Подскажите пожалуйста. Проели две недели назад операцию РЧА прижгли экстросистолы. УЗИ и ЭКГ после операции все нормально показало. но после операции немного учащен пульс и сейчас так же. Что это может быть?
Денис — 2018-03-05 18:21:51
Нормальная ЧСС колеблется в пределах 60- 90 ударов в минуту.
К сожалению, так как Вы не указали ЧСС - ориентироваться на данные о том, что Вы ощущаете сердцебиение- не целесообразно.
Вообще, для достоверной оценки суточного ритма целесообразно оценивать результат суточного мониторирования - только в этом случае можно достоверно оценить среднедневные, средненочные показатели ЧСС, выявить какие- либо нарушения ритма сердца.
На данный момент в тексте Вашего вопроса не достаточно информации, чтобы ее можно было бы интерпретировать достоверно.
Помощь.
Мне не так давно сделали АБЛЯЦИЮ - вместе с Пункцией левого предсердия - У меня был мерцательная аритмия - Так вот в чем вопрос - Доктор который всё это делал сказал что - Пульс восстановиться через 1 месяц - Прошло уже более 2 месяцев - Но пуль держится в спокойном состоянии в пределах 80-85-90 - На левом боку - То есть на сердце вообще не могу спать не приятные - Даже болезненные ощущение - Пульсирование и покалывание) Что лучше всего в этой ситуации мне делать? Кардиограмма ничего страшного не показывает
Артём — 2019-02-02 12:36:52
Если в настоящее время ритм восстановлен - и по ЭКГ\холтеровскому мониторированию ЭКГ у Вас регистрируется синусовый ритм с ЧСС 80- 90 в минуту - не вижу причины для беспокойства (нормальная ЧСС колеблется в пределах 80- 90 ударов в минуту).
Колющие боли в грудной клетке могут быть обусловлены межреберной невралгией, корешковым синдромом на фоне дорсопатии грудного отдела позвоночника. По данному поводу целесообразно получить консультацию невролога.
Консультация врача на форуме предоставляется практикующими экспертами. Медицинское образование проверено администрацией. Сервис несёт моральную и юридическую ответственность. Консультация дается в справочных целях, по итогам консультации, обратитесь к врачу очно, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы, в противном случае консультация будет дана на основе указанной информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
