Герпетический стоматит у детей

Возбудитель заболевания

Причина заболевания – простой вирус герпеса, поражение может проявляться как на слизистой оболочке, красной кайме губ, коже лица, довольно часто на мочке уха, на половых органах и др. После попадания вируса в организм, он внедряется в клетки эпителия и начинает их поражать. После своего цветения, вирус остается в организме ребенка навсегда, периодически проявляя себя.

Первичное инфицирование обычно происходит в 1 – 3 года, и к 16 годам вирус обнаруживается у  98% населения. Переносчиками инфекции является больной в период клинических высыпаний или вирусоноситель. Малыши, получающие грудное молоко практически до года защищены иммунитетом матери, что нельзя сказать про малышей получающих смесь. В этом случае риск заражения крайне велик, начиная уже с полугода жизни.

Симптомы могут появиться не сразу после инфицирования, так как организм ребенка в силе сдерживать прогрессирование вируса. Но в случае переохлаждения, снижения работы иммунной системы, или даже при простой травме слизистой могут возникнуть проявления вируса. Чаще всего герпетический стоматит появляется на фоне респираторных инфекций, или может быть симптомом иммунодефицита, сахарного диабета, особенно если лечение не приносит практически ни каких результатов, а само течение заболевания длительное.
 
Как проявляется заболевание?

Первыми симптомами заболевания является увеличение подчелюстных лимфоузлов, уже в инкубационном периоде в крови модно обнаружить сам вирус, хотя клинических симптомов в полости рта еще нет. Существует три формы заболевания – легкая, средняя и тяжелая. Основное различие этих форм заключается в самочувствии ребенка и количестве высыпаний на коже или слизистой. Тяжела форма герпетического стоматита, требует стационарного лечения.

Для герпетического стоматита характерны специфические высыпания, которые представляют собой пузырьки небольшого размера, но они могут спаиваться между собой, образуя обширные язвы. При близком рассмотрении пузырек заполнен жидкостью, с течением времени, корочка пузырька подсыхает и становится плотной, приобретая желто-коричневый оттенок. По мере того как корочки отпадают, обнажается ярко окрашенная слизистая оболочка,  и при малейшей травме начинает кровоточить.

При легкой форме заболевания, количество высыпания не большое, они не сливаются между собой. Температура тела повышается незначительно до 37 – 37,5º. Малыш может капризничать, жаловаться на периодический зуд в слизистой. Дети весьма сонливы и могут длительно спать, в полости рта ребенка помимо специфических высыпаний заметно воспаление десен, и легкое покраснение горла.

При среднетяжелой форме стоматита, температура поднимается выше 38,2 – 39º. Количество язвочек в полости рта значительно выше, и некоторые язвы могу сливаться, образуя обширные поражения. Ребенка беспокоит боль при глотании, довольно часто малыши даже не глотают слюну, а просто ее сплевывают, либо она свободно стекает по подбородку. Как правило, только при этой форме стоматита ребенку необходимо обезболивание слизистой во время  приема пищи.

Самая опасная форма заболевания – это тяжелая форма герпетической инфекции. У малыша лихорадка, и температуру довольно сложно сбить в домашних условиях, детки с таким диагнозом подлежат госпитализации. Кроха категорически отказывается от приема пищи, так как даже глотание слюны вызывает болевой приступ. Кроха даже не плачет, так как и это приносит боль. При осмотре ребенка высыпания видны не только в полости рта, но и на лице, поражена красная кайма губ и носогубный треугольник. У малыша нередко бывают носовые кровотечения, а слюна, которая свободно стекает по подбородку, может быть с прожилками крови.

В самой полости рта огромное количество высыпаний, площадь поражения настолько большая, что кажется, что вся полость рта – одна большая язва. Везикулы обнаруживаются на твердом небе, языке, деснах и щеках. По мере отхождения корочек, открывается отечная, воспаленная, эрозированная слизистая. Нередко поражаются и небные дужки, что может закончиться герпетической ангиной.

Тяжело протекает заболевание в первые месяцы жизни крохи, когда есть сочетание поражения слизистой оболочки, глаз и кожи. Развитие такой клинической картины возможно у малышей, рожденных матерью без антител к вирусу. Продолжительность заболевания зависит от тяжести заболевания, его формы и прочее. Обычно оно длиться 7 – 15 дней, эрозии затягиваются без образования рубцов.

Все малыши, которые перенесли герпетический стоматит, становятся носителями вируса, и периодически страдают рецидивирующим стоматитом, или какими-либо другими проявлениями. Существуют факторы, которые способствуют возникновению рецидива – нарушение общего и местного иммунитета, прием больших доз антибиотиков, иммунодепрессантов или стероидов. Обострение может спровоцировать переохлаждение, перегревание, гормональные изменения и прочее.
 
Лечение стоматита

Лечение любого стоматита начинается с общего лечения, которое характерно для всех видов стоматита. При легкой и средней степени тяжести заболевания, ребенку нужно давать обильное питье для снятия симптомов интоксикации. Доктора рекомендуют использовать прополис, который оказывает обезболивающее, противовоспалительное и антисептическое действие. 

Для карапузов, которые умеют полоскать полость рта, доктора советуют использовать полоскания травами – ромашкой, шалфеем. Но нельзя полоскать рот, если у малыша есть болевые ощущения. При средней степени тяжести стоматита необходимо назначение мази «Ацикловира» и его таблетированной формы в возрастной дозировке. Для того чтобы повысить способность организма ребенка к сопротивлению, доктора назначают  иммуностимуляторы. Сам препарат действует исключительно на вирус, и абсолютно безопасен для здоровых клеток.

В период угасания заболевания, организму ребенка необходимо помочь в восстановлении клеток. Используется большая группа препаратов которые носят название кератопластики - раствор витамина А, облепиховое масло, масло шиповника, чайного дерева и др.

 Для того чтобы не допустить повтора заболевания, по совету с доктором необходимо пропить профилактический курс ацикловира. Профилактический курс расписывает доктор, количество препарата и курс, который должен повторяться каждые полгода.