Первый конгресс Международной ассоциации стомированных пациентов состоялся в 1976 году в Лондоне. С того времени более чем в восьмидесяти странах мира созданы организации стомированных больных, все они координируются ассоциацией. Результаты уже проделанной работы показали, как много можно сделать общими усилиями членов Международной ассоциации для того, чтобы жизнь людей со стомой стала более полноценной и активной. Эта работа позволила больше узнать о жизни стомированных пациентов в различных странах, лучше понять их проблемы и определить наиболее эффективные пути их решения. Было выявлено много других вопросов, которые еще предстоит решить, например, устранение экономической и социальной дискриминации стомированных больных, снабжение их необходимыми современными средствами ухода за стомой, снижение высоких цен на эти средства, принятие Хартии прав стомированных пациентов, признание стомированных пациентов нуждающимися в реабилитации.
Стомированные пациенты - это особая группа среди категории людей с ограниченными возможностями здоровья. В большинстве случаев наложение стомы становится следствием онкологических заболеваний органов пищеварения, дыхания, мочеполовой системы. Иногда необходимость такой методики вызвана другими причинами: острыми воспалительными процессами, ожогами, огнестрельными и ножевыми ранениями и т.д.
По оценкам экспертов ООН, в мире инвалиды составляют 10% населения, среди них особую группу составляют стомированные больные. В России около 120 тыс. стомированных больных. За последние годы во всем мире наблюдается значительный рост числа больных, перенесших операции на кишечнике с наложением стомы, в результате чего они становятся инвалидами 1 и 2 групп. Первостепенное значение в увеличении числа стомированных людей имеет высокий уровень заболеваемости колоректальным раком и запущенность этого заболевания.
Колоректальный рак на сегодня занимает 4-е место в структуре всех онкологических заболеваний. Ежегодно в мире регистрируется около 400 тысяч вновь выявленных случаев заболевания. В особо сложных случаях после хирургического вмешательства пациенту требуется наложение стомы. Стома представляет собой отверстие в брюшной стенке с выведением наружу участка кишечника. Стомированные пациенты нуждаются в длительной реабилитации. Использование специальных медицинских средств становится жизненной необходимостью. В ряде случаев эта мера носит временный характер, после реконструктивной операции функция кишечника восстанавливается полностью.
Инвалидность у людей со стомой кишечника или мочеточника существенно отличается от любой другой инвалидности именно наличием стомы. Стоматерапия - это главная составляющая комплексной реабилитации таких больных. Этот вид терапии уже утвердился в здравоохранении многих стран. В 1993 г. Генеральной Ассамблеей ООН была принята Резолюция 48/96 «Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов». В одном из ее пунктов сказано: «Государство должно признать, что все инвалиды, которые нуждаются во вспомогательных устройствах, должны иметь возможности, в том числе финансовые, чтобы ими пользоваться». Это означает, что вспомогательные устройства должны предоставляться бесплатно или по такой цене, которая будет доступна инвалидам или их семьям.
Реабилитация пациентов с кишечными стомами и стомами мочевыводящих путей должна носить единый, комплексный и непрерывный характер. Создание службы помощи пациентам со стомами требует вмешательства государства. Стоматерапевтическая служба (кабинеты помощи пациентам со стомой) должна быть организована на базе ведущих профильных лечебных учреждений. Необходимыми условиями функционирования таких кабинетов является участие в их работе врача-колопроктолога и специально подготовленного среднего медицинского персонала. Эти кабинеты должны служить важным звеном между хирургической и социальной реабилитацией. Существенным элементом работы стоматерапевтической службы является организация системы учета людей со стомами.
Для того чтобы полноценно жить со стомой, нужно соблюдать правила гигиены, предписанные врачом. Рацион питания также согласовывается с врачом и планируется для каждого пациента индивидуально. Стомированным больным в первые недели после операции следует вести дневник питания. Необходима специальная диета, соблюдение режима дня, отказ от алкоголя и табакокурения. Сегодня большинство санаториев оборудованы всем необходимым для приема пациентов со стомой. Физические нагрузки данных больных должны согласовываться с врачом. Стомирование не вызывает необходимости прерывать трудовую деятельность, если она не требует тяжелых физических нагрузок. Статистика показывает, что, к сожалению, далеко не каждый пациент со стомой встает на учет в учреждения здравоохранения. Вставать на учет нужно обязательно, потому что стомированным пациентам необходимо постоянное медицинское наблюдение. Жизнь со стомой может быть полноценной, если регулярно посещать врача и серьезно относиться к его рекомендациям.
Основной целью ежегодного проведения Всемирного дня стомированных больных является привлечение внимания людей к медико-социальным проблемам стомированных больных и их реабилитации в обществе.
Гарантированный ответ в течение часа
