Адаптированные кисломолочные смеси

До прихода новых технологий, детей во все времена, при отсутствии грудного молока вскармливали, если не молоком, то сквашенным молоком. Об эффективности подобной замены говорить не приходится, все очевидно. Но, требования к вскармливанию детей Всемирной Организации Здравоохранения не позволяют использовать кисломолочные смеси повсеместно, определяя их как лечебный продукт. Любую лечебную смесь должен назначить доктор после осмотра ребенка, но обо всем по порядку.

Виды кисломолочных смесей

Кисломолочной смесью называют лечебный продукт с усиленными пробиотическими эффектами. Пробиотические свойства кисломолочных смесей связаны с наличием в их составе полезных микроорганизмов, которые оказывают благоприятное воздействие на работу желудочно-кишечного тракта и ускоряют становление кишечного микробиоценоза.

Различают кисломолочные смеси по степени адаптации к организму ребенка:

1. Полностью адаптированные. Максимально приближены по составу к зрелому грудному молоку. Разрешены к применению с рождения.
2. Частично адаптированные. Данные смеси менее адаптированы к системе пищеварения младенца. Как правило, применяются с полугода, то есть являются второй ступенью вскармливания.
3. Неадаптированные. Это, по сути, обычные кисломолочные продукты питания. На упаковке товаров данной категории может быть указано, что продукт предназначен для вскармливания детей с 8 месяцев. Но, рекомендациями ВОЗ ограничивается прием любых неадаптированных молочных продуктов, в том числе и кисломолочных у детей до 1 года жизни.

Все кисломолочные смеси маркируются надписью «КМ» или «Кисломолочный», «Бифи» или «Бифидус», что сразу отличает их от других молочных смесей на полке с детским питанием.

Адаптированная кисломолочная смесь или кисломолочные продукты, какая разница?

Адаптированные и неадаптированные виды кисломолочных продуктов питания похожи в том, что у каждого из них имеется положительное влияние на формирование нормального биоценоза кишечника и способность к нормализации работы желудочно-кишечного тракта в целом. Главное отличие заключается в технологии производства.

Кисломолочные смеси адаптируют к применению у детей следующим образом:

1. снижают количество белка и регулируют его структуру. Белок расщепляется до пептонов, пептидов и свободных аминокислот. Это очень важно в плане профилактики развития аллергических реакций.
2. модифицируют состав жиров. Молочные жиры расщепляют с накоплением свободных жирных кислот, что способствует их хорошей усвояемости, даже при низкой активности ферментов при незрелой системе ЖКТ.
3. естественным образом происходит расщепление лактозы (основного углевода молока) молочнокислыми микроорганизмами до молочной кислоты и других биологически важных веществ. К ним относятся естественные бактерицидные вещества: низин, никозин; ферменты; витамины: В1, В2, В6, В12, пантотеновая кислота, фолиевая кислота и прочие.
4. вводится витаминно-минеральный премикс. Обогащают растительными маслами, а также добавляют в смесь бифидо- и лактобактерии.

На начальном этапе производства адаптированных КМ-смесей молоко сквашивают с помощью молочнокислых бактерий, а затем особым образом высушивают. Высушенные молочнокислые бактерии в составе кисломолочной смеси остаются живыми в течение всего срока хранения продукта. Этот же метод сушки используют в изготовлении лекарственных препаратов пробиотического ряда, например Линекс детский, Примадофилус, Максилак Беби, Баксет Бебии других пробиотиков.
Особенности кисломолочных смесей

Основные преимущества кисломолочной смеси, в сравнении со стандартной (обычной) молочной смесью, заключены в ее составе и функциональности. Компоненты подобраны таким образом, что дополняют и совершенствуют работу системы пищеварения, способствуют улучшению самочувствия малыша в период созревания ЖКТ или восстановления после перенесенных инфекций.

Приведем некоторые особенности введения в рацион младенца кисломолочной смеси:

1. Самое главное преимущество кисломолочных смесей в том, что они относятся к разряду лечебных адаптированных продуктов, которые применяются исключительно по назначению педиатра/специалиста в случае, если у ребенка возникли проблемы со здоровьем.
2. В составе КМ-смесей присутствуют пробиотики, которые способствуют росту полезной микрофлоры и препятствуют развитию патогенных бактерий.
3. В технологическом процессе производства всегда используются закваски живых культур бактерий. Это могут быть только штаммы микроорганизмов, выделенные от человека, которые не оказывают токсичного и патогенного воздействия.
4. Требования к качеству заквасок бактериальных культур определяются санитарным законодательством России, Евросоюза и рекомендациями ВОЗ. Данные требования неукоснительно соблюдаются.
5. Попадая в пищеварительный тракт малыша, пробиотические микроорганизмы выделяют молочную кислоту, которая стимулирует его работу, повышает аппетит, нормализует стул, устраняет явление младенческой колики.

Преимущества и недостатки кисломолочных смесей

Каждый сознательный родитель при выборе продукта для вскармливания младенца, несмотря на рекомендации врача, всегда оценивает все «ЗА» и «ПРОТИВ». При принятии окончательного решения может быть полезна нижеследующая информация о сравнении «плюсов» и «минусов» кисломолочных смесей в сравнении со стандартными (обычными, пресными) смесями.


Показания к введению в рацион кисломолочных смесей.

Как не раз уже говорилось ранее, кисломолочные смеси должны быть назначены врачом. Чаще всего, это участковый педиатр, детский гастроэнтеролог или специалист по вскармливанию детей раннего возраста – нутрициолог.

При наличии хоть одного из нижеуказанных состояний, врач будет рассматривать вариант введения в рацион малыша кисломолочной смеси:

1. Лактазная недостаточность легкой степени. Эффект кисломолочной смеси в данном случае обусловлен снижением содержания лактозы, которая частично израсходовалась молочнокислыми организмами в процессе их жизнедеятельности. Тем не менее, такое содержание лактозы не позволяет отнести кисломолочные смеси к разновидности низколактозных смесей, используемых для лечения данного заболевания, поскольку содержание лактозы в них больше, чем 10,0 грамм на 1 литр готовой смеси. Подробнее о низколактозных и безлактозных детских смесях, читайте в этих статьях низколактозныеи безлактозные).
2. Недостаточная активность липазы – фермента, расщепляющего жиры. Молекулы жира, в процессе жизнедеятельности микроорганизмов при створаживании молока, распадаются с образованием жирных кислот (их количество в 2,5 раза больше, чем в пресной смеси), которые могут легко усвоиться организмом.
3. Систематические запоры. Кисломолочные смеси обладают послабляющим действием и за счет кислой среды стимулируют перистальтику кишечника. Для нормализации стула достаточно одного двух кормлений такими смесями в сутки.
4. Гипотрофия, плохой набор веса из-за снижения или отсутствия аппетита. Смеси обладают повышенной усвояемостью, что способствует более быстрому набору массы тела детьми.
5. Острые кишечные инфекции и период реконвалесценции (выздоровления) после них. При данном заболевании происходит снижение активности ферментов, к тому же воспаленная слизистая оболочка кишечника не в состоянии усваивать полноценную смесь, нужны частично ферментированные полезными бактериями вещества для восстановления работы ЖКТ.
6. Выраженные младенческие колики. Сниженное содержание лактозы и наличие полезной микрофлоры уменьшает процессы брожения и газообразования в кишечнике, способствуя нормализации процесса пищеварения. Однако кисломолочные смеси не единственный вариант при подобной патологии. Врачом может быть предложен перевод ребенка на смесь для комфортного пищеварения.
7. Рахит и железодефицитная анемия. В присутствии молочной кислоты улучшается усвоение кальция, фосфора и железа.
8. Нарушения микрофлоры кишечника (дисбиоз кишечника) различного происхождения, в том числе после приема антибиотиков. За счет повышенной кислотности в смеси и содержания лакто- и бифидобактерий, подавляется рост патогенной, гнилостной и газообразующей микрофлоры. Применение пробиотиков в составе кисломолочных смесей является более эффективным, чем в форме лекарственных препаратов (многие из которых БАДы), поскольку измененный казеин окружает и предохраняет бактерии от воздействия неблагоприятной среды желудочно-кишечного тракта.
9. Предрасположенность к иммунодефициту. Происходит стимулирование выработки клетками кишечника цитокинов, активация нейтрофилов и макрофагов, увеличивается синтез секреторного иммуноглобулина А. Так, активируется иммунная система кишечника и всего организма в целом.
10. Легкие формы пищевой непереносимости. Структура белка в кисломолочных смесях отличается от белка коровьего молока в пресных смесях, поэтому легко усваивается и реже вызывает аллергию. Но, стоит помнить, что кисломолочные смеси призваны улучшать работу ЖКТ, для лечения аллергии используются гипоаллергенные смеси*.

* Гипоаллергенные смеси – это большой класс смесей включающий в себя:

1. смеси с частичным гидролизом (расщеплением) белка - гипоаллергенныеи комфортные
2. смеси с полным гидролизом белка – сывороточныеи казеин
3. безбелковые смеси – аминокислотныеи соевые.

При таком богатом выборе гипоаллергенного питания выбор вида смеси, также, остается за врачом. Состав кисломолочных смесей Во все кисломолочные смеси введены живые штаммы молочнокислых культур, за что и получили свое название. Количество полезных микроорганизмов четко контролируется Техническим Регламентом на молоко и молочную продукцию №88ФЗ от 12.06.2008г. По этому регламенту минимальный предел содержания молочнокислых микроорганизмов указан в количестве:

1. ацидофильные микроорганизмы не менее 1*10⁷ КОЕ/см³ (г);
2. бифидобактерии не менее 1*10⁶ КОЕ/см³ (г);
3. молочнокислые микроорганизмы 1*10⁷ КОЕ/см³ (г).

Качественный состав кисломолочной смеси обычно содержит белкиразличной степени расщепления, жирыв виде смеси растительных масел (пальмового, рапсового, кокосового, подсолнечного, соевого, кукурузного) и углеводы, в том числе, лактозу и мальтодекстрин, а также комплексный витаминно-минеральный премикс.

Некоторые родители опасаются применять смеси с малознакомыми веществами. Рассмотрим наиболее часто обращающие на себя внимание добавки:

1. Таурину детей до полугода не синтезируется в должном объеме, поэтому его нужно получать дополнительно. Таурин необходим в процессах созревания головного мозга, правильного развития сетчатки глаза, расщепления жира и синтеза жирных кислот.
2. Карнитинили L-карнитин – метаболически активное вещество, способствующее защите нервных клеток от возможной интоксикации, а также, усилению обмена веществ и энергии в клетках.
3. Инозитявляется стабилизатором мембран нервных клеток. В наибольшей концентрации в организме накапливается в тканях глазного яблока и головного мозга.
4. Лецитинсоевый используется в детской пищевой промышленности, как антиокислитель и эмульгатор. Эмульгаторы преобразуют жиры в мелкие частицы, что способствует улучшению их всасывания.
5. Нуклеотидыявляются составной частью ферментов, гормонов и ДНК, принимают активное участие в процессах энергетического обмена.
6. Олигосахариды. Это пребиотики галактоолигосахариды (ГОС) и фруктоолигосахариды (ФОС), стимулирующие рост полезных бактерий.
7. Холинтребуется для правильного формирования нервной системы, является гепатопротектором.
8. Пальмовое маслоили пальмитиновая кислота вводится в кисломолочную смесь, в качестве источника пальмитатов.

Бета-пальмитаты, как и в грудном молоке, способствуют полноценному развитию нервной системы. Следует знать, что наличие в составе продукта пальмового масла не делает его менее качественным. В течение длительного времени продолжается спор о пользе и вреде растительных жиров. Но, их присутствие в продуктах питания в допустимых количествах необходимо. Из-за пропаганды в СМИ, что отсутствие пальмового масла – это хорошо, некоторые производители, попросту, перестали указывать его в составе своей продукции, используя обобщенные формулировки.

Обзор кисломолочных смесей

С каждым годом адаптированные кисломолочные продукты детского питания выпускают все больше и больше производителей. После выявления проблем с пищеварением педиатр даст рекомендации родителям, какие кисломолочные смеси для детей лучше – российского или иностранного производства, с маслами или без, обогащенные биодобавками или содержащие только лактобактерии. Чаще всего, врачи советуют несколько продуктов, предоставляя родителям право самим выбрать марку и бренд, в соответствии со своими финансовыми возможностями.

В данный обзор входят только отличительные особенности адаптированных кисломолочных смесей отечественного и зарубежного производства.


Лучшая кисломолочная смесь

Рейтинг никогда не сможет достоверно отразить, какой из представленных продуктов окажется оптимальным в том или ином случае. Все кисломолочные смеси прошли клинические исследования в полном объеме, заслужили доверие врачей и молодых родителей. Все они очень полезны, сбалансированы по составу и адаптированы к потребностям младенцев. С одной стороны, продукция российских производителей дешевле. Но, зарубежные кисломолочные смеси представлены на рынке в большем количестве. Кроме того, в процессе производства импортных кисломолочных смесей используются новейшее оборудование и современные инновационные технологии.

Подобрать подходящее лечебное питание сложно, так как каждый ребенок индивидуален. Как правило, лучшая кисломолочная смесь – та, которую охотно кушает малыш, и, которая действительно нормализует пищеварение и улучшает состояние крохи. Не стоит полагаться на опыт соседки или близкой подруги в этом вопросе, нужно, прежде всего, руководствоваться исключительно рекомендациями педиатра и эффективностью применения.

Перевод ребенка на кисломолочную смесь

Кисломолочные смеси вводят в рацион, как и любой другой новый продукт, постепенно, медленно наращивая объем. Ведь, при резком переходе на другую смесь или же на подобную смесь, но другого бренда, всегда, абсолютно всегда имеется реакция со стороны желудочно-кишечного тракта. Для того чтобы не усугубить имеющиеся проблемы с ЖКТ, все смеси вводятся медленно.

В зависимости от того, сколько кисломолочной смеси должно быть в рационе малыша. Введение нового продукта незначительно разнится.

При полномпереводе ребенка на кисломолочную смесь схема адаптации организма крохи выглядит следующим образом:

1. 1 день – 20-30 мл в одно кормление. Оставшийся объем докормить привычной смесью.
2. 2 день – 40-60 мл в одно кормление. Далее, привычная смесь.
3. 3 день – 120-200 мл. То есть, весь необходимый разовый объем кормления должен быть только в виде кисломолочной смеси.
4. 4 день – полностью заменяются 2 кормления в сутки. Например, второе и четвертое суточное кормление – два не последовательных приема пищи.
5. 5 день – Полностью заменяются 4 кормления в сутки, также, чередуя с привычным питанием.
6. 6 день – Весь суточный объем питания в виде кисломолочной смеси.

Длительность такого вскармливания устанавливается строго врачом, наблюдающим ребенка.

Если доктор назначил частичноевведение смеси в рацион малыша, обычно в равных пропорциях, 1:1, то примерная схема введения нового продукта в рацион выглядит так:

1. 1 день – 20-30 мл в одно кормление. Оставшийся объем докормить привычной смесью.
2. 2 день – 40-60 мл в два не последовательных кормления. Далее, привычная смесь. Например, третье и пятое кормления в сутки.
3. 3 день – полный объем одного кормления и 80-120 мл кисломолочной смеси + привычная смесь до полного объема в одно или два, также, не чередующихся кормления.
4. 4 день – введение кисломолочной смеси в полном объеме в два-три кормления. Причем, первое кормление в сутки оставляют в виде привычного питания, как правило, это обычная пресная (стандартная) смесь, а последнее – кисломолочная смесь.

Если количество кормлений в сутки у ребенка нечетное (5 или 7), то преимущество отдается обычной смеси. Например, при семиразовом питании – 4 кормления обычной смесью и 3 в виде кисломолочного продукта.

Особенности вскармливания детей кисломолочными смесями

1. Если кисломолочную смесь назначили в качестве профилактики, ею полностью заменяют только 2-3 кормления второе, четвертое и последнее.
2. При запорах или диарее, которые носят непостоянный характер, рекомендуется чередование «через одно кормление».
3. Как правило, с лечебной целью кисломолочные смеси вводят в полном объеме в рацион, т.е. целиком заменяют привычную смесь. А для профилактики, применяют схему кормления 1:1.
4. Крайне не желательно использовать кисломолочные смеси у малышей до 3 месяцев жизни, когда имеются физиологические срыгивания. Кисломолочная смесь может усиливать срыгивания.
5. Средняя длительность применения кисломолочных смесей составляет 2-3 месяца. Более длительный прием назначается только врачом. Об
6. Кисломолочная смесь должна готовиться непосредственно перед кормлением. Однако, если ребенок не доел порцию, она не подлежит хранению, даже в течение 2-3 часов, как стандартные смеси. Кисломолочные смеси – идеальная среда для размножения патогенной и условно-патогенной флоры, которая может усиливать явления дисбиоза.
7. Открытую банку с сухой кисломолочной смесью можно хранить при обычном температурном режиме не более 3 недель (от 0°С до плюс 25°С и влажности воздуха не более 75%).

Переносимость кисломолочной смеси Подбор подходящего питания – процесс длительный и не всегда с первого-второго раза подбирается «идеальная» для данного ребенка смесь. Отслеживается переносимость нового продукта в течение двух недель от начала введения его в рацион. Но, эффективность введения кисломолочного продукта, то есть снижение и полное исчезновение симптомов нарушенного пищеварения, необходимо ожидать не сразу, в среднем, через 3-7 дней состояние ребенка начинает стабилизироваться. Признаки того, что смесь неподошла:

1. Сыпь, кожный зуд и покраснения на коже;
2. Жидкий водянистый стул с непереваренными частичками смеси;
3. «Голодный плач», т.е. ребенок остается голоден. Сюда же, короткие промежутки между кормлениями, менее 2-3 часов, в зависимости от возраста.
4. Недостаточная прибавка веса.

При выявлении одного из указанных признаков, следует отменить прием смеси и немедленно обратиться к врачу.

Частыевопросы педиатру

Можно ли кормить ребенка кисломолочной смесью постоянно?

1. Да, возможно вскармливание малыша кисломолочной смесью длительно. Но, как правило, в этом нет большой клинической необходимости. После созревания системы пищеварения, ребенок не нуждается в специализированном питании. Прием кисломолочной смеси более 3 месяцев должен быть согласован со специалистом.

Как часто можно давать кисломолочную смесь?

1. В профилактических целях кисломолочные смеси назначаются в сочетании с привычным питанием. Доля кисломолочного продукта при этом около 50%. А для лечения выраженных проблем в работе системы пищеварения, рекомендован полный перевод ребенка на кисломолочную смесь.

Как правильно ее давать?

1. Схема перевода ребенка на кисломолочную смесь, в зависимости от доли ее участия в рационе, приведена в тексте статьи. Как правильно готовить смесь непосредственно к употреблению малышом, подробно указано на упаковке.

Можно ли смешивать в одной бутылочке с обычной смесью?

1. Категорически нет. Нельзя. Смешивание сухих или уже разведенных смесей в одной бутылочке не допустимо, так как между ними происходят химические взаимодействия, полностью обесценивая такое питание. При смешивании в одной бутылочке разнородных смесей система пищеварения может неадекватно отреагировать на кормление таким продуктом. При введении в рацион кисломолочной смеси, используются поочередно две бутылочки.

Можно ли давать кисломолочную смесь разных фирм?

1. Применение кисломолочных смесей двух и более фирм-производителей не целесообразно. К тому же, из-за различного состава при переводе с одного бренда кисломолочных смесей на другой, также, требуется последовательная адаптация организма малыша. То есть, если возникла необходимость перевести ребенка с одной кисломолочной смеси на другую, требуется плавный переход. Смешивать их в одной бутылочке, также, нельзя.

Когда и как давать?

1. Показания к введению кисломолочной смеси в рацион крохи определяет исключительно врач. Подробно схема перевода отражена в тексте данной статьи. Первыми заменяются второе и последнее кормления. Затем постепенно – все остальные, в соответствии с режимом вскармливания ребенка.

Вместо заключения Полезные свойства кисломолочных смесей позволяют лечить и предупреждать расстройства пищеварения у детей до года. Не нужно проявлять инициативу и использовать их без назначения врача. Это может привести к тому, что система пищеварения здорового ребенка перестанет работать самостоятельно, постоянно надеясь на помощь бифидо- и лактобактерий, которые содержатся в кисломолочных смесях. Золотая середина: грамотность врачебных назначений и четкое следование родителями рекомендаций по вскармливанию кисломолочными смесями.

Если у вас есть вопрос, то вы можете задать его прямо сейчас. Лучшие специалисты нашего сайта готовы предоставить профессиональную консультацию.

Оставляйте комментарии к статье, мы ответим на ваши вопросы.