Задержка месячных

Задержка месячных
Задержка месячных - это явление, с которым хотя бы раз в жизни сталкивается каждая женщина. Регулярный менструальный цикл - это показатель здоровья женщины, поэтому любые отклонения, в том числе и задержка менструации, должны настораживать. По каким причинам может возникать задержка месячных? Можно ли вызвать месячные самостоятельно? Сколько может продолжаться задержка? Когда обращаться к врачу? Какое обследование и лечение необходимо? Ответы на эти вопросы Вы сможете найти в данной статье.
+
Спросите врача онлайн

Гарантированный ответ в течение часа

Прочитав статью про задержку месячных, Вы узнаете:
  • 1
    Что считается задержкой месячных?
  • 2
    Сколько может продолжаться задержка месячных?
  • 3
    Основные причины задержки месячных: физиологические и патологические.
  • 4
    Когда при задержке месячных нужно обращаться к врачу?
  • 5
    Обследование при задержке месячных.
  • 6
    Лечение при задержке месячных.
  • 7
    Как вызвать месячные?

Что такое задержка месячных? Задержка месячных - это нарушение менструального цикла, при котором менструальное кровотечение отсутствует более 35 дней. Небольшие отклонения в менструальном цикле (+/- 7 дней) вполне возможны и являются вариантом нормы, поэтому задержкой месячных принято считать отсутствие месячных более семи дней. Это касается женщин репродуктивного возраста, в подростковом периоде и перед климаксом нормой могут быть и более длительные задержки менструации. Задержка может быть обусловлена как физиологическими причинами (беременность, лактация, пременопауза и т.д.), а также различными органическими или функциональными расстройствами.

Если у Вас есть вопросы по задержке месячных, Вы можете ознакомиться с ответами врачей и комментариями пользователей в данной теме тут.

Сколько может продолжаться задержка месячных, если она не связана с беременностью?

Как уже упоминалось, задержкой считается отсутствие менструации более семи дней, то есть в норме менструация может задерживаться не больше, чем на неделю. Задержка на срок от 6 до 10 дней чаще всего связана с гормональными нарушениями, незначительным воспалительным процессом. В случае задержки более недели причиной могут являться: киста яичника, кистозные изменения яичников, серьезный воспалительный процесс, гормональный сбой. Если задержка продолжается длительно и менструация отсутствует более шести месяцев, говорят об аменорее, которая чаще всего является следствием серьезного патологического процесса. Исходя из этого, при задержке более семи дней необходимо обратиться к гинекологу для осмотра.

Основные причины задержки месячных

Причины задержки менструации условно разделяют на физиологические (естественные) и патологические.

Физиологические причины задержки менструации:

  • Беременность. Самой частой причиной задержки месячных у женщин репродуктивного возраста является беременность. Почему при беременности нет менструации? Плодное яйцо в матке прикрепляется именно к тому внутреннему слою, который и отторгается во время месячных. Если наступает беременность, эндометрий не отторгается и, соответственно, менструация не начинается. Поэтому, если наблюдается задержка менструации более семи дней и вы живете половой жизнью, в первую очередь необходимо исключить беременность. Существуют также и другие признаки беременности, например, тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, повышение чувствительности и увеличение размеров молочных желез и т.д, но данные признаки или их отсутствие не является достоверным признаком наличия или отсутствия беременности, поэтому для исключения беременности нужно сделать тест или/и сдать анализ крови на ХГЧ. Как лучше всего подтвердить или исключить беременность при задержке менструации? Тесты на беременность, к сожалению, могут иногда давать ложноотрицательные результаты, поэтому лучше всего сдать анализ крови на ХГЧ. Этот метод основан на определении в крови уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), который начинает вырабатываться тканью хориона после имплантации эмбриона. Этот метод информативен с 8 - 10 дня после оплодотворения и является наиболее точным показателем наличия или отсутствия беременности.
  • Лактация. Почему в период кормления грудью отсутствует менструация? Во время лактации отмечается повышенная выработка пролактина, который блокирует овуляцию. После прекращения лактации менструальный цикл восстанавливается, как правило, в течение двух - трех месяцев. Если женщина не кормит ребенка грудью, отсутствие месячных обычно ограничивается 6 - 8 неделями.
  • Подростковый возраст. В первые 1,5 - 2 года после менархе (первой менструации) задержка - это вариант нормы, так как менструальный цикл только устанавливается. Но, если задержка месячных в этот период продолжается более трех месяцев, необходимо обратиться к гинекологу для осмотра. Чаще всего через один - два года после менархе устанавливается постоянный менструальный цикл, после этого задержка более семи дней не считается нормальным явлением.
  • Предклимактерический период (перименопауза) - это период постепенного угасания репродуктивной функции, снижения уровня гормонов, на фоне этого отмечается постепенное увеличение интервалов между менструациями, сокращение их длительности и уменьшение кровопотери, поэтому в это время задержки вполне возможны.

Патологические причины задержки менструации

  • Стресс. Любой стресс оказывает влияние на процессы, происходящие в головном мозге, что может отразиться на работе эндокринных желез и привести к нарушению менструального цикла - задержке месячных. Длительные задержки очень часто наблюдаются при хроническом стрессе, на фоне депрессии. Также следует учитывать, что причиной задержки могут быть нарушения сна и переутомление. Для восстановления менструального цикла нужно исключить действие провоцирующего фактора. Если это невозможно или цикл не восстановился, необходимо обратиться к специалисту. Обычно задержка месячных при стрессах не превышает 6 - 8 дней, но в тяжелых случаях возможно ее длительное отсутствие - две недели и более.
  • Физические нагрузки или гиподинамия. Чрезмерные физические нагрузки повышают уровень гормонов стресса в организме, что оказывает влияние подобное обычному стрессу. Головной мозг дает сигнал эндокринным железа, которые меняют режим своей работы, изменяется уровень гормонов и менструальный цикл нарушается, происходит задержка месячных. При тяжелых физических нагрузках вырабатывается повышенное количество тестостерона (мужского полового гормона), что также приводит к нарушению менструального цикла. В свою очередь гиподинамия тоже негативно отражается на менструальном цикле, который при недостатке физической активности может стать нерегулярным.
  • Смена климата. Период акклиматизации достаточно часто оказывает влияние на менструальный цикл, наиболее часто это наблюдается во время путешествия в жаркие и влажные страны, в этом случае возможно как удлинение цикла, то есть может наблюдаться задержка месячных, так и его укорочение, то есть менструация может начаться раньше.
  • Гинекологические заболевания:
    • синдром поликистозных яичников, при котором увеличивается выработка мужских половых гормонов и уменьшается синтез женских, в результате овуляция отсутствует, яйцеклетка не может выйти из фолликула, происходит нарушение менструального цикла;
    • киста яичника;
    • воспалительный процесс в придатках (аднексит), при воспалительном процессе нарушается синтез гормонов, отвечающих за регулярный менструальный цикл;
    • воспалительный процесс в матке (эндометрит);
    • эндометриоз;
    • миома матки.
  • Нарушения функций щитовидной железы.
  • Простудные и вирусные заболевания.
  • Инфекции мочеполовой системы.
  • Гормональный дисбаланс на фоне прерывания беременности, приема препаратов экстренной контрацепции. Также задержка месячных после аборта может быть связана с чрезмерным удалением тканей матки при выскабливании.
  • Прием лекарственных препаратов. Задержку менструации может вызвать прием антидепрессантов, анаболических гормонов, противоязвенных средств, мочегонных таблеток, комбинированных гормональных контрацептивов, кортикостероидных гормонов, цитостатических препаратов, средств для лечения эндометриоза. Как правило, после отмены препаратов цикл восстанавливается самостоятельно максимум в течение 2 - 3-х месяцев.
  • Отмена приема гормональных контрацептивов. При длительном приеме гормональных противозачаточных развивается синдром гиперторможения яичников. Для данного синдрома характерна задержка месячных от 20 дней до нескольких месяцев. Чаще всего в этом случае менструальный цикл нормализуется в течение 2 - 4-х месяцев. Если цикл не нормализуется, необходимо лечение.
  • Лишний вес. На фоне ожирения гормон эстроген трансформируется в андроген, происходит изменение менструального цикла. У женщин с лишним весом часто наблюдается гиперандрогения - эндокринная патология, при которой наблюдается резкое повышение уровня мужских гормонов, что приводит к нарушению менструального цикла, задержке месячных. Чаще всего проблемы с менструальным циклом начинаются с 3-й степени ожирения.
  • Резкое снижение веса, дистрофия. Механизм развития нарушения менструального цикла в этом случае сходен с тем, который наблюдается при физическом переутомлении. Чаще всего к проблемам с циклом приводят диеты, направленные на похудение. Главной своей функцией организм женщины считает вынашивание и рождение ребенка, резкое похудение приводит к стрессу и необходимости включения режима экономии, в этом случае репродуктивная функция, как правило, отходит на второй план и может быть приостановлена, что приведет к нарушению цикла. К таким последствиям может привести даже не слишком сильное, но резкое похудение.
  • Хроническая интоксикация организма. Прием наркотических веществ, чрезмерное употребление алкоголя и другие токсины вызывают гормональный сбой, в результате чего наблюдается задержка месячных.

Когда при задержке месячных нужно обращаться к врачу?

Если менструация не пришла в срок и другие жалобы отсутствуют, то в первую очередь необходимо успокоиться. Если задержка более 5 - 7 дней и вы живете половой жизнью, то в первую очередь необходимо исключить беременность. Для этого нет необходимости сразу бежать к врачу, можно сделать тесты на беременность, но лучше всего - сдать анализ крови на ХГЧ. Если беременность не подтвердится, нужно обратиться к гинекологу для осмотра и обследования с целью выяснения причины нарушения менструального цикла. По результатам обследования врач поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение.

Если менструация не пришла в срок и наблюдаются другие жалобы, например, боли внизу живота, в области поясницы, тошнота, повышенная температура тела, необычные выделения и т.д., не нужно ждать 5 - 7 дней, следует немедленно обратиться к гинекологу для осмотра, обследования, постановки точного диагноза и назначения лечения. В данной ситуации нельзя затягивать с посещением врача, так как возможно развитие осложнений.

Обследование при задержке месячных

  • Гинекологический осмотр, взятие мазков на флору для исключения беременности, воспалительного процесса и т.д.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза для исключения беременности, в том числе и внематочной, замершей и т.д. Также УЗИ позволяет исключить гинекологические заболевания, которые могут быть причиной задержки месячных. Может потребоваться ультразвуковое исследование щитовидной железы и надпочечников.
  • При воспалительном процессе могут быть назначены: ОАК, анализы на инфекции, бакпосев, фемофлор и т.д.
  • Анализы на гормоны. Определяют уровень эстрогенов, прогестерона, пролактина, ФСГ, ЛГ, а также гормонов щитовидной железы и надпочечников.
  • КТ и МРТ для исключения опухолей гипофиза и яичников.
  • Могут быть назначены консультации смежных специалистов (эндокринолога, диетолога, психотерапевта и т. д.).

Следует помнить, что все сугубо индивидуально и объем необходимого обследования определяет врач на очном приеме.

Лечение при задержке месячных

Лечение при задержке месячных зависит о причины нарушения менструального цикла. В первую очередь необходимо исключить провоцирующие факторы, если это возможно (прием лекарственных препаратов, исключение стрессов, физических нагрузок, диет и т.д.). При повышенной массе тела необходимо снижение веса с выявлением причины ожирения. Причиной могут быть эндокринные заболевания, которые требуют лечения у эндокринолога. При обнаружении гинекологических заболеваний назначается соответствующие лечение.

Как вызвать месячные?

Этот вопрос очень часто интересует женщин. Самый лучший способ - обратиться к гинекологу, выяснить причину и получить необходимые назначения. Многие женщины пытаются вызвать месячные самостоятельно, для этого используют, например, рецепты народной медицины, которые основаны на усилении кровообращения в области малого таза и на первый взгляд достаточно безобидны, но это далеко не так. При таком "лечении" может начаться сильное кровотечение, угрожающее большой кровопотерей вплоть до летального исхода. Если причиной задержки месячных является гинекологическое заболевание, возможно развитие осложнений.

Также для вызова менструации женщины достаточно часто используют гормональные препараты, например, Дюфастон, Прогестерон, Утрожестан, Постинор, Норколут и т.д. Самостоятельно начинать прием подобных препаратов категорически противопоказано, так как, если причина нарушения менструального цикла не выявлена, это может усугубить проблему. Также самостоятельный, неконтролируемый прием гормональных препаратов приводит к дисфункции яичников, гормональному сбою и бесплодию, поэтому рисковать не стоит.

В заключение хотелось бы сказать, что задержка месячных, какими бы причинами она не была вызвана, не должна оставаться без внимания. Задержку месячных может вызвать беременность или, например, смена климата, но возможно причиной является серьезное заболевание, а с этим шутить не стоит. Именно поэтому при задержке месячных необходима своевременная консультация врача, которая освободит Вас от ненужных волнений и предотвратит возможные негативные последствия.

Автор статьи: Гудкова Екатерина Анатольевна

Дата публикации: 01.11.2020 21:04

Просмотров: 408

Проголосуйте за статью
Рейтинг: 0, Голосов: 0
Онлайн консультант
i
Медицинская консультация, консультация по телефону, консультация в чате, по скайпу, whatsapp/viber, расшифровка анализов.

Здравствуйте.

Если вы столкнулись с похожей ситуцией, либо просто хотите проконсультироваться. Обращайтесь за помощью, обязательно отвечу на все ваши вопросы.


Добавить комментарий
Имя:
Email:
Комментарии