Вагинит

Виды вагинита, причины его развития

Вагинит
Самые частые жалобы при посещении гинеколога - это жалобы на выделения, дискомфорт во влагалище, зуд, жжение и т.д. Чаще всего причиной этих жалоб является воспалительный процесс слизистой влагалища - вагинит. В этой статье мы расскажем о видах вагинита, причинах его развития, симптомах, а также о диагностике и лечении данного заболевания.
Спросите врача онлайн

Гарантированный ответ в течение часа

Прочитав статью о вагините, Вы узнаете:
  • 1
    Что такое вагинит?
  • 2
    Какие существуют предрасполагающие факторы развития вагинита.
  • 3
    Как классифицируют вагинит.
  • 4
    Симптомы вагинита.
  • 5
    Как диагностируют вагинит.
  • 6
    Лечение вагинита.
  • 7
    Осложнения вагинита.
  • 8
    Как избежать вагинита.

Вагинит - это воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища, который может развиваться при нарушении микрофлоры влагалища с активацией условно-патогенной флоры или при попадании во влагалище патогенных микроорганизмов. По статистике вагинитом заболевает каждая третья женщина, в том числе заболевание возможно и у девочек.

Если у Вас есть вопросы по вагиниту, Вы можете ознакомиться с ответами врачей и комментариями пользователей по данной теме тут.

Предрасполагающие факторы развития вагинита:

  • Инфекции, передающиеся половым путем.
  • Нарушение правил гигиены (например, недостаточная или чрезмерная гигиена), правил использования прокладок и тампонов.
  • Местные аллергические реакции.
  • Снижение иммунитета, переохлаждения, стрессы.
  • Механические травмы влагалища.
  • Онкологические заболевания половых органов.
  • Инволюционные процессы в менопаузе.
  • Эндокринные заболевания, нарушения обмена веществ.
  • Нарушение микрофлоры влагалища, изменение pH влагалищной среды.
  • Приём некоторых препаратов (антибиотики, гормональные препараты и т.д.)
  • Заболевания ЖКТ.

Классификация вагинитов

Формы вагинита по продолжительности и клинике:

  • Воспалительный процесс при остром вагините развивается быстро, чаще всего воспаление развивается после незащищенного полового контакта, симптоматика при остром вагините бурная, но при правильном лечении заболевание проходит в течение 1,5 - 2-х недель.

  • Подострый вагинит наблюдается при отсутствии лечения острого вагинита, клиническая картина выражена не сильно, заболевание может длиться от 6 недель до двух месяцев.

  • Хронический вагинит длится более двух месяцев, развивается при сниженном иммунитете, а также при неправильном лечении вагинита. Заболевание протекает волнообразно, с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Формы вагинита по характеру воспаления:

  • При серозном вагините наблюдаются прозрачные жидкие выделения.

  • При слизистом вагините наблюдаются густые и вязкие выделения мутновато-серого оттенка.

  • При гнойном вагините наблюдаются желтые или желто-зеленые выделения с неприятным запахом.

По направлению распространения воспалительного процесса вагинит делят на:

  • При восходящем вагините инфекция проникает извне, со стороны наружных половых органов.

  • При нисходящем вагините возбудитель попадает на слизистую влагалища с током крови или лимфы из удалённых очагов хронической инфекции.

Вагиниты различаются по типу возбудителя:

  • Причиной бактериального вагинита является условно-патогенная микрофлора влагалища, активизация которой происходит при нарушении микрофлоры влагалища, дисбиозе, бактериальном вагинозе.

  • Возбудитель трихомонадного вагинита - одноклеточная бактерия Trichomonas vaginalis. Влагалищная трихомонада - это абсолютный патоген, который передается только половым путем.

  • Микоплазменный вагинит вызывается генитальными микоплазмами, наибольшее клиническое значение имеют три представителя класса микоплазм: Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis.

  • Гонорейный вагинит вызывается гонококком, инфекция передается половым путем.

  • Дрожжевой или кандидозный вагинит (молочница) развивается при размножении дрожжеподобных грибов, чаще всего рода Candida. Причиной активизации грибов является нарушение микрофлоры влагалища.

  • Атрофический вагинит - это воспалительный процесс, связанный с истончением эпителия стенок влагалища, сухостью, повреждением слизистой оболочки влагалища, причиной этого является дефицит эстрогенов, чаще всего атрофический вагинит наблюдается в период менопаузы, а также при гормональных нарушениях.

  • Аллергический вагинит - это воспалительный процесс слизистой влагалища, связанный с аллергической реакцией, аллергия возможна на прокладки, презервативы, средства гигиены и т.д.

Симптомы вагинита

Основные симптомы острого и хронического вагинита:

  • обильные выделения различного характера (водянистые, гнойные, творожистые и т.д.);
  • выделения с неприятным запахом;
  • отёк и покраснение слизистой влагалища;
  • дискомфорт, зуд, жжение влагалища и наружных половых органов;
  • боли при половых контактах.

При остром вагините возможно повышение температуры тела, озноб, боли внизу живота и в области поясницы, головные и мышечные боли. Иногда, при длительном течении заболевания, могут наблюдаться расстройства нервной системы в виде бессонницы, тревожности, раздражительности. Хронический вагинит, как правило, протекает менее остро, выделения обильные, может присутствовать дискомфорт, боли наблюдаются редко.

При появлении перечисленных жалоб необходимо обратиться к гинекологу для осмотра и обследования, по результатам которых врач поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение. Нельзя самостоятельно пытаться лечить вагинит, это может привести к развитию осложнений, а также к переходу заболевания в хроническую форму с периодическими рецидивами.

Диагностика вагинита

Диагностика вагинита может включать в себя:

  • Осмотр гинеколога. При осмотре, как правило, наблюдаются: гиперемированная и отечная слизистая влагалища, обильные выделения различного характера (в зависимости от возбудителя заболевания), точечные кровоизлияния.
  • Мазки на флору (при вагините определяется лейкоцитоз).
  • Фемофлор или флороценоз для оценки состава микрофлоры влагалища.
  • Бакпосев с чувствительностью к антибиотикам и противогрибковым препаратам.
  • Анализы на инфекции, передающиеся половым путем, для определения вида возбудителя.
  • Общий анализ крови и мочи.
  • Кольпоскопия (по показаниям).
  • УЗИ органов малого таза (при подозрении или наличии осложнений).

Объем необходимого обследования определяет врач на очном приеме.

Лечение вагинита

Лечение вагинита в первую очередь зависит от причины его возникновения, от формы заболевания. При назначении лечения врач должен учитывать клиническую картину заболевания, длительность течения, результаты осмотра, анализов и дополнительных методов исследования. При вагините могут быть назначены перорально и местно антибиотики, противомикробные и противогрибковые препараты, на втором этапе лечения - влагалищные свечи с лактобактерии и молочной кислотой для восстановления нормальной микрофлоры влагалища. Антибиотики и противогрибковые препараты должны назначаться с учётом чувствительности, это повышает эффективность лечения, помогает избежать рецидивов и необоснованного использования антибиотиков, что очень вредно для здоровья женщины. Также могут быть назначены ванночки или спринцевания с лекарственными средствами или отварами трав. Если причиной вагинита является инфекция, передающаяся половым путем, лечение необходимо обоим половым партнёрам. При лечении вагинита рекомендуется отменить половую жизнь.

Лечение неспецифического вагинита заключается в снижении количества условно-патогенной микрофлоры, которая превышает норму, выбор препарата зависит от микроорганизма, лечение назначается с учетом чувствительности. На втором этапе лечения в обязательном порядке необходимо восстановление нормальной микрофлоры влагалища, для этого, как правило, назначаются свечи или влагалищные капсулы с лактобациллами, с молочной кислотой.

При лечении специфического вагинита используются антибактериальные, противомикробные и противогрибковые средства, к которым возбудитель чувствителен.

При лечении трихомонадного вагинита используются препараты, эффективные в отношении одноклеточных микроорганизмов, например, метронидазол, тинидазол, орнидазол. Препараты могут приниматься перорально или местно. Курс лечения 7 - 10 дней.

При гонококковом воспалительном процессе применяются антибактериальные препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины и фторхинолоны (цефтриаксон, цефиксим, пенициллин, офлоксацин и т.д.). Наибольшая эффективность лечения достигается при внутримышечном и внутривенном введении препаратов.

При хламидиозе и микоплазмозе назначаются антибиотики группы доксициклина, фторхинолоны и макролиды (эритромицин, джозамицин, левофлоксацин). Препараты применяются перорально, курс лечения 10 - 14 дней.

При кандидозном вагините для лечения применяются противогрибковые препараты, например, флуконазол, итраконазол, миконазол и т.д. Противогрибковые препараты применяются перорально и местно.

Осложнения вагинита

Вагинит, как правило, сопровождается рядом неприятных симптомов, это могут быть обильные выделения, неприятный запах, зуд, жжение, боли при половых контактах и т.д., всё это может причинять серьезный дискомфорт женщине, негативно влиять на её психологическое состояние. Вагинит может приводить к ухудшению интимной жизни женщины, отказу от половой жизни и стать причиной конфликтов с партнёром.

Если своевременно не лечить вагинит, возможно распространение воспалительного процесса на шейку матки, матку и придатки, что приведет к развитию цервицита, метроэндометрита, сальпингоофорита. Данные заболевания могут стать причиной спаечного процесса, внематочной беременности, бесплодия. При отсутствии лечения или неправильной терапии возможен переход вагинита в хроническую форму с периодическими рецидивами.

Профилактика вагинита

Рекомендации для профилактики вагинита:

  • ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек;
  • не забывайте о правильной интимной гигиене;
  • правильно используйте тампоны и прокладки;
  • носите нижнее белье из натуральных материалов;
  • используйте лекарственные средства только по назначению врача;
  • избегайте случайных и агрессивных половых контактов;
  • используйте барьерные методы контрацепции, если партнёр не один или вы не уверены в постоянном партнере.

И ещё одна рекомендация - регулярно посещайте гинеколога для осмотра и сдавайте мазки на флору, даже при отсутствии жалоб. При появлении жалоб не затягивайте с посещением врача и не занимайтесь самолечением. Вагинит нужно вовремя диагностировать и правильно пролечить, в этом случае заболевание не окажет негативного влияния на вашем здоровье и можно будет избежать осложнений и проблем в будущем. Будьте здоровы!


Добавить комментарий
Имя:
Email:
Комментарии