Варикоз при беременности

Что такое варикоз при беременности?

Варикоз - это хроническое заболевание вен нижних конечностей, которое характеризуется стойким и необратимым их увеличением, возникающим в результате патологических изменений стенки и клапанов сосудов. Женщины болеют варикозом в 4 раза чаще, чем мужчины, это объясняется тем, что данное заболевание может появляться и прогрессировать в период вынашивания ребенка. Поэтому достаточно часто варикоз наблюдается при беременности по причине происходящих в этот период изменений в организме женщины. Перестройка гормонального фона во время беременности приводит к снижению тонуса вен, увеличению проницаемости сосудистых стенок и замедлению кровотока. Также имеют значение в период вынашивания ребенка прибавка веса, увеличение матки, сдавление вен и т.д.

Чаще всего расширяются поверхностные вены на ногах, так как при стоянии и ходьбе на них приходится повышенное давление. Нередко при беременности наблюдается не только варикозное расширение вен нижних конечностей, но и варикоз половых губ, вульвы и заднего прохода. Лечение беременных при варикозе проводится под наблюдениеми врача-флеболога.

Причины развития варикоза при беременности

Возникновению варикоза при беременности могут способствовать следующие причины:

1. Малоподвижный образ жизни. В период беременности, особенно на поздних сроках, может значительно снижаться физическая активность женщины. В некоторых случаях, при осложнениях беременности может быть назначен постельный режим, что также приводит к ограничению подвижности женщины. Все это сказывается на состоянии вен нижней конечности, снижает тонус сосудистой стенки, замедляет кровообращение и провоцирует развитие варикоза.

2. Во время беременности повышается масса тела женщины, может повышаться артериальное давление, при этом возрастает нагрузка на вены, наблюдается стойкое расширение вен, что в конечном итоге приводит к развитию варикоза при беременности.

3. При беременности изменяется гормональный фон женщины, происходит рост уровня прогестерона, что способствует сохранению беременности, но одновременно провоцирует растягивание стенок вен и переполнение их кровью. На этом фоне появляются первые признаки варикоза.

4. Перераспределяется кровоток, появляется дополнительный, эмбриональный круг кровообращения, растет венозная нагрузка на циркуляторное русло таза и нижних конечностей, затрудняющая отток крови от ног к сердцу.

5. Объем циркулирующей крови удваивается, возрастает нагрузка на сердечную мышцу, повышается свертываемость крови, при этом венозный кровоток замедляется.

6. Нарушение оттока крови из вен нижних конечностей. Это происходит потому, что растущая матка давит на нижнюю полую вену, которая собирает кровь от нижней половины туловища и нижних конечностей.

Как развивается варикоз?

При беременности повышается уровень прогестерона, это ослабляет мышечный тонус венозной стенки. В кровеносных сосудах увеличивается объем крови, они переполняются и деформируются. На этом фоне у многих беременных развивается варикозное расширение вен. Также варикозное расширение вен возможно из-за роста плода и матки. Увеличенная матка давит на крупные сосуды полости таза, особенно на нижнюю полую и правую яичниковую вены, это нарушает отток венозной крови к сердцу.Венозный застой нижележащих отделов переполняет сосудистое русло кровью, расширяя вены таза, гениталий, паха и нижних конечностей. В результате этого происходит варикозное расширение вен поверхностной системы, при этом глубокая система вен нижних конечностей не страдает, так как они находятся в мышечном футляре.

Признаки и симптомы варикоза при беременности

При варикозе во время беременности в первую очередь появляются визуальные изменения, на ногах становится заметной сосудистая сетка. Вены становятся хорошо видны под кожей, они приобретают синюшный, желтоватый или зеленоватый оттенки.

При легкой степени варикоз ограничивается сосудистыми звездочками, при тяжелых формах варикоз при беременности сопровождается изменениями кожных покровов, кожа становится красной, плотной и болезненной. К признакам тромбофлебита, которым осложняется варикоз при беременности, относятся: отеки ног, тяжесть и боли в ногах, особенно после нагрузок, язвочки на коже нижних конечностей синдром "беспокойных ног" в ночное время.

Варикоз при беременности может затрагивать не только нижние конечности, но и другие части тела, например, возможно расширение вен органов малого таза, половых губ и влагалища. Расширенные вены могут определяться по всей области промежности и в области ягодиц.

К симптомам варикоза вен малого таза относятся:

• дискомфорт в нижней части живота;
• тянущие боли внизу живота;
• боли при опорожнении кишечника;
• жжение при мочеиспускании;
• зуд в области вульвы сразу после мочеиспускания;
• дискомфорт во время половых контактов.

Чем опасен варикоз при беременности?

Варикозные изменения в органах малого таза могут негативно влиять на маточно-плацентарный кровоток, что может привести к гипоксии плода и отрицательно отразиться на здоровье малыша. Особенно опасен варикоз органов малого таза на поздних сроках беременности, повреждаются стенки измененных вен и могут возникать внутренние или вагинальные кровотечения. Повышается риск кровотечения во время родов.В родах при сильном напряжении может произойти отрыв тромбов при тромбофлебите любой локализации, что повышает риск летального исхода.

Диагностика варикоза при беременности

При поражении вен нижних конечностей, вульвы, входа во влагалище, при появлении наружного геморроя диагноз можно поставить просто при осмотре, с учетом жалоб женщины и анамнеза. Диагностики варикоза внутренних органов малого таза (глубокие геморроидальные узлы, влагалище, матки и мочевого пузыря) основана на наличие определенных признаков, к ним относятся:

• расширение вен матки (по результатам ультразвукового исследования);
• внутренние геморроидальные узлы, прощупываются при ректальном пальцевом исследовании;
• варикоз влагалища, определяют в ходе вагинального обследования;
• поражение мочевого пузыря при появлении крови в моче при условии, что нет других причин и есть изменения вен в соседних органах.

Для диагностики варикоза при беременности проводится ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) вен во время беременности. Беременным с варикозом необходима консультация врача-флеболога.

Методы лечения варикоза при беременности

Для лечения варикозного расширения вен при беременности используются консервативные методы. При варикозе во время беременности рекомендуется:

1. Использование медицинского трикотажа с компрессионными свойствами (утягивающее белье, чулки, колготки и гольфы). Они поддерживают сосуды, а также не позволяют варикозу прогрессировать. При варикозе носить специальное белье необходимо целый день.

2. Носить правильно подобранную обувь. Нужно отказаться от обуви на каблуке и платформе, так как такая обувь повышает нагрузку на мышцы ног и препятствуют естественной циркуляции крови по венам. Обувь при варикозе должна быть комфортной и устойчивой, каблук не должен быть выше 4 см.

3. Физические нагрузки. При беременности в обязательном порядке должны быть умеренные физические нагрузки. Варикоз при беременности сопровождается застойными явлениями, а физические нагрузки помогают бороться с венозным застоем и улучшать циркуляцию крови. Какие физические нагрузки показаны при беременности? Это плавание, ходьба, специальный комплекс упражнений для беременных.

4. Соблюдение диеты. С помощью употребления продуктов, богатых витаминами С, Е, РР, В1, а также минералами (калием, магнием, марганцем), можно укрепить венозные стенки. В рацион нужно включить пищу, богатую клетчаткой, которая препятствует появлению запоров, так как они могут провоцировать расширение вен.

При лечении варикозного расширения вен при беременности по назначению врача могут применяться лекарственные средства местного действия. При беременности заболевание вен хорошо поддается лечению гелями, мазями, кремами. С третьего триместра беременности при варикозе нижних конечностей показан прием флеботоников, назначаются препараты, которые не обладают тератогенными свойствами и не вызывают пороки развития малыша.

Профилактика варикоза при беременности

Для профилактики варикоза при беременности необходимо уменьшить нагрузку на нижние конечности и улучшить кровообращение. Поэтому будущим мамам очень полезно больше сидеть и лежать в удобной позе. При этом ноги рекомендуется закидывать на возвышение, чтобы улучшить отток лимфы и крови от нижних конечностей.

Нужно помнить, что при беременности не нужно постоянно лежать, необходимо больше двигаться, делать зарядку, гимнастику, плавать, совершать пешие прогулки, а также выполнять простые упражнения. Такие упражнения можно выполнять в сидячем и лежачем положении: тянуть носок от себя и к себе, сгибать ноги в коленях, делать ступнями круговые движения. Если необходимо длительное время стоять, то периодически поднимайтесь на носочки, чтобы ощущать легкое напряжение в икроножных мышцах. Также никогда не закидывайте одну ногу на другую, это затрудняет кровообращение, может приводить к застою крови и развитию варикоза.

Также профилактика варикоза при беременности должна заключаться в обеспечении нормального кровообращения, чтобы снизить риски развития тромбов и сгустков. Разжижение крови можно достигнуть как медикаментозным путем, так и употреблением привычных продуктов, к ним относятся: морепродукты, томатный сок, лимоны, чеснок, облепиха, виноград, клюква и т.д. Строго противопоказаны острые, копченые, жирные блюда и консервированные продукты. Эти продукты способствуют сгущению крови и могут приводить к развитию варикоза при беременности.

К основным правилам профилактики варикоза при беременности относятся:

• отказ от тесной и неудобной обуви на высоком каблуке;
• отказ от носков и чулков с тугими резинками;
• не носить тесные, плотные брюки;
• принимать контрастный душ;
• занимайтесь плаванием;
• спать лучше на левом боку, подложив под бок небольшую подушку;
• нельзя допускать возникновения запоров, для этого необходимо употреблять не менее 1,5 - 2 литров жидкости в день (если нет противопоказаний);
• нельзя сидеть неудобном положении, особенно закинув ногу на ногу;
• умеренные физические нагрузки ежедневно;
• не принимать горячую ванну, отказаться от сауны и бани;
• носить компрессионные чулки;
• отказ от вредных продуктов.

Варикозное расширение вен во время беременности представляет собой серьезную проблему, с которой сталкиваются многие женщины. Несмотря на неприятные симптомы заболевания, существует ряд мер, которые могут помочь облегчить состояние женщин в этот период, поэтому так важно заботиться о своем здоровье и выполнять все рекомендации врачей на каждом этапе беременности. Будьте здоровы!