Ринит беременных

Что такое ринит беременных?

Ринит беременных - это достаточно распространенная патология, симптомы ринита беременных наблюдаются примерно у 30% будущих мам. Данная патология, как правило, не является угрозой ни для плода, ни для будущей матери, но неправильное лечение может привести к развитию осложнений, поэтому при появлении жалоб необходимо обратиться к врачу.

Основные симптомы ринита беременных (заложенность носа, затруднение дыхания, слизистые выделения) значительно ухудшают качество жизни женщины в период вынашивания ребенка. Сложность решения данной проблемы заключается в том, что во время беременности очень многие физиотерапевтические методы и лекарственные средства противопоказаны, поэтому очень не просто справиться с симптомами ринита при беременности, тем более сложно это сделать самостоятельно.

На каких сроках наблюдается ринит беременных? Чаще всего патология возникает до 20-й недели беременности включительно. В этом случае симптомы ринита, как правило, проходят самостоятельно в течение 1 - 2-х месяцев и не появляются снова на поздних сроках. Симптомы ринита беременных могут появляться и после 20-й недели, в этом случае ринит может продолжаться до родов и после них (спустя 2 - 3 недели). Если симптомы заболевания продолжаются дольше двух месяцев и не купируются никакими средствами, причина может быть в хроническом заболевании.

Причина развития ринита беременных

Механизм развития ринита беременных до конца не изучен. Основной причиной являются гормональные изменения, которые происходят в организме беременной женщины, а именно - повышение уровня женских половых гормонов (эстроген, прогестерон). Эстрогены расширяют кровеносные сосуды, при этом прогестерон задерживает жидкость. Особенно сильно изменяется слизистая оболочка полости носа, которая набухает под действием гормонов, и из-за этого носовое дыхание затрудняется. Но обычно гормональные изменения не являются единственной причиной возникновения ринита беременных, в противном случае симптомы ринита беспокоили бы абсолютно всех будущих мам. Чтобы ринит беременных развился, требуется воздействие и внешних факторов, к ним относятся:

• особенности строения носовой полости, например, искривленная носовая перегородка, разрастание соединительной ткани, новообразования в носу, которые могут задерживать отток носовой слизи и мешать нормальному дыханию;
• загрязнения воздуха, например, табачный дым, промышленные отходы, выхлопные газы, которые раздражают слизистую оболочку носа;
• прием некоторых лекарств, например, частое и постоянное применение сосудосуживающих капель может приводить к заложенности носа.

Повышенный индекс массы тела, избыточный вес, множественные беременности провоцируют или отягощают ринит беременных.

Симптомы ринита беременных

Основной симптом ринита беременных - это заложенность носа, из-за которой трудно или невозможно дышать. Обычно заложенность носа возникает или усиливается, когда будущая мама принимает лежачее положение.

К другим симптомам ринита беременных относятся:

• усиление прозрачных выделений из носа;
• приступы чихания по 10 - 15 раз;
• ощущение давления в области носовых пазух, в ушах;
• першение в горле и кашель;
• снижение обоняния;
• нарушение сна;
• снижение зрения из-за отека слизистой глаз;
• головные боли из-за дефицита кислорода.

Симптомы ринита могут быть постоянными или возникать периодически. Иногда симптомы ринита появляются только в лежачем положении. Если выделения приобретают жёлтый или зелёный оттенок, повышается температура, появляются усталость и боль в мышцах, это означает, что ринит беременных сменился инфекционным ринитом, в этом случае необходимо срочно обратиться к врачу для осмотра и назначения лечения.

Ринит беременных в первом триместре

Чаще всего на ранних сроках беременности женщину не беспокоит ринит беременных, это связано с выработкой гормонов. Но на ранних сроках беременная может столкнуться с инфекционным или аллергическим ринитом, в первые месяцы беременности это случается достаточно часто.

При инфекционном рините могут быть дополнительные симптомы: повышение температуры тела, слабость, головная боль, мышечная боль, боли в горле. Инфекционный ринит чаще всего проходит в течение 7 - 14 дней. В большинстве случаев такой ринит не влияет на развитие ребенка. Если появились такие жалобы, необходимо обратиться к врачу для осмотра.

В первом триместре беременности заложенность носа, выделения из носа, чихание могут быть связаны с аллергической реакцией, которая возникает в ответ на контакт с аллергеном, это может быть пыльца, домашняя пыль, плесень, шерсть домашних животных и т.д. Аллергия может впервые начаться при беременности. Единственный способ избавиться от аллергического ринита - ограничить контакт с аллергеном.

Ринит беременных во втором триместре

Во втором триместре беременности значительно повышается уровень прогестерона и эстрогена, в результате гормональных изменений слизистая носа отекает и будущей маме становится трудно дышать. Чаще всего ринит беременных начинается в конце первого - начале второго триместра.

Нарушение носового дыхания приводит к кислородному голоданию как матери, так и ребенка, так как при дыхании носом организм получает на 10 - 20% больше кислорода, чем при дыхании ртом. Данную проблему обязательно нужно решать, в противном случае это может привести к появлению головных болей и других проблем у будущей мамы, к гипоксии у плода. Нужно помнить, что без лечения вазомоторный ринит чаще всего прогрессирует, отечность усиливается, у женщины и плода могут развиться осложнения.

Ринит беременных в третьем триместре

Продолжительная заложенность носа в третьем триместре беременности может привести к развитию различных заболеваний лор-органов - ушей, горла и носа. Нарушается вентиляция полостей и пазух носа, ухудшается отток слизи, которая скапливается и создаёт условия для роста и размножения бактерий или грибов, в этом случае могут развиваться инфекционные заболевания.

Постоянное дыхание через рот может приводить к развитию заболеваний воспалительного и инфекционного характера. Если будущая мама постоянно дышит ртом, это может привести к галитозу - это хронический неприятный запах изо рта, а также испортить прикус. Гипоксия может приводить к головным болями по утрам, сухостью и болью в горле. При дыхании через рот человек теряет много воды, это может приводить к обезвоживанию.

Диагностика ринита беременных

Диагностикой и лечением ринита беременных занимается оториноларинголог - врач, который лечит патологии уха, горла и носа. Чтобы поставить диагноз ринита беременных, необходимо сначала исключить другие заболевания со схожими симптомами - инфекционный и аллергический ринит.

В первую очередь врач проводит опрос, узнает, какие у беременной жалобы, когда появляются симптомы, с чем они могут быть связаны. Далее врач проводит осмотр слизистых оболочек носа, проверит уши, при необходимости могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования.

Для исключения инфекционного ринита рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на C-реактивный белок и прокальцитонин. При инфекционном рините будут повышены уровни лейкоцитов, C-реактивного белка и прокальцитонина в крови. Чем сильнее отклонение, тем более выражено воспаление. При рините беременных этих отклонений в крови выявлено не будет.

Для исключения аллергического ринита врач может рекомендовать анализы на аллергию, которые помогают определить аллерген. При отсутствии аллергии подтверждается диагноз вазомоторный ринит беременных. При необходимости может быть назначено инструментальное исследование - риноскопия, это исключит гнойные процессы и новообразования в носовой полости. При риноскопии в нос вводится тонкая трубка с камерой на конце (эндоскоп), с помощью которой врач может оценить состояние слизистой оболочки и найти причину заложенности носа.

Лечение ринита беременных

Полностью вылечить ринит беременных не представляется возможным. Чаще всего ринит беременных проходит самостоятельно в течение 1 - 2-х недель после родов. Но врач может назначить препараты, которые облегчат симптомы и восстановят нормальное носовое дыхание без вреда для здоровья будущей мамы и малыша.

При рините беременных в первую очередь рекомендуется промывать нос солевыми растворами, проводить назальный душ. Это хорошо прочищает носовые ходы, слизь при этом становится менее густой, уменьшаются отечность и раздражение, а носовое дыхание становится более свободным.

При отсутствии эффекта от солевых растворов могут быть назначены местные глюкокортикостероиды для уменьшения воспаления и снятия заложенности. Сосудосуживающие средства (капли, спреи) при лечении ринита беременных не используются.

При беременности препараты от заложенности носа применяются строго под контролем врача, чтобы они не вызывали привыкание. Назначить лекарственные средства может только врач, так как многие препараты при беременности противопоказаны, они могут вызывать сокращение матки, нарушение кровообращения или функционирования плаценты.

Как облегчить заложенность носа при беременности?

1. Беременной рекомендуется спать со слегка приподнятым изголовьем кровати, чтобы не скапливалась слизь в носу, спать нужно на удобной подушке.

2. Обязательно рекомендуется регулярно проветривать комнату и использовать увлажнитель воздуха, так как сухой воздух вызывает приток жидкости к слизистой оболочке носа, что ухудшает носовое дыхание.

3. Рекомендуется дыхательная гимнастика, можно проводить точечный массаж крыльев носа, области щек и лба, это помогает освободить носовые ходы за счет продвижения слизи наружу.

4. Рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, чтобы не допускать обезвоживания и пересушивания слизистой оболочки носа.

5. Исключить контакты с возможными провоцирующими факторами окружающей среды (сильные парфюмерные запахи, табачный дым, едкие чистящие средства и т.д.).

6. Обязательны регулярные прогулки на свежем воздухе, особенно перед сном.

Важно! Не стоит применять препараты, которые были выписаны врачом до беременности, они могут быть противопоказаны при вынашивании ребёнка. При назначении лечения во время беременности врач будет обязательно учитывать безопасность действующего вещества препарата для плода.

Ринит беременных - это очень распространенная патология, которая, как правило, не опасна и не является угрозой ни для плода, ни для матери, но заболевание ухудшает качество жизни будущей мамы, а неправильное лечение может привести к негативным последствиям. Именно поэтому, если у вас при беременности появились симптомы ринита, не нужно заниматься самолечением, проконсультируйтесь с врачом. Будьте здоровы!