Лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей до года

Ира

Дисплазия тазобедренного сустава (ТБС) - это аномалия развития вертлужной впадины, при которой головка бедренной кости не совпадает по форме с самой впадиной.
При неадекватном и несвоевременном лечении может сформироваться стойкий дефект, впоследствии будут нарушения походки - хромота на обе или одну ножку, косолапость, нарушения осанки, в тяжелых случаях, абсолютное отсутствие опоры на конечности (при формировании ложного сустава или диспластического коксартроза - требует полностью хирургической замены сустава).
Достоверными методами выявления дисплазии ТБС являются УЗИ и рентген. Однако, рентген у детей до года менее информативен, чем УЗИ. При тяжелых формах проводят МРТ.
Поэтому для достоверного диагноза дисплазии крыши вертлужной впадины требуется провести ещё и УЗИ ТБС.
По результатам, возможно, потребуется коррекция лечения.
Кроме массажа и гимнастики, необходимы физиопроцедуры (электрофорез с использованием витаминов, с лидазой, с кальцием);  парафинотерапия, аппликации на область ТБС;  сухое тепло, грязелечение.
Также, в зависимости от тяжести, нужно использовать:
1) Широкое пеленание - самый доступный способ, используют при не осложненных формах.
2) Штанишки Бекера - то же самое, что и широкое пеленание, но более удобны в применении.  
3) Подушка Фрейка - по функциональности так же как и штанишки, но имеет ребра жесткости.
4) Оперативное лечение - данный способ используют при тяжелых формах, у детей старше 1 года.
Помните, что лечение дисплазии занимает от 6 месяцев до 1 года, а лечение последствий этой дисплазии от 12 до 20 лет. Поэтому настоятельно рекомендую провести весь спектр обследования и провести своевременную комплексную терапию.
Будьте здоровы!

Olesya

По предъявленному Вами снимку тазобедренных суставов дисплазия прослеживается, поэтому диагноз доктора правомочен и лечение которое назначено ребёнку необходимо проводить, то есть лечебную гимнастику, массаж, кальций электрофорез, лучше через день озокеритовые аппликации, то есть в один день проводить электрофорез и озокеритовые аппликации для ребёнка будет нагрузочно поэтому данные процедуры лучше отпускать не одновременно а через день.

Ольга

На представленном вами рентгенологическом снимке угол ацетобулярного угла правого и левого тазобедренных суставов составляет 28 градусов, что соответствует возрастной норме патологические изменения в тазобедренных суставах не прослеживаются и врождённые аномальные дефекты тазобедренных суставов так-же не прослеживаются если бы была бы какая нибудь врождённая  патология тазобедренных суставов то она была бы выявлена при ультразвуковом исследовании. То что на снимке плохо прослеживается головка бедренной кости то скорее всего это связано с погрешностями проявления снимка.

Елена

По данным рентгенографии тазобедренного суставов имеется увеличение шеечно-диафизарного угла. В норме он до 130 градусов.
У Вас дисплазия легкой степени. Возможно в 3 месяца она  была не выявлена. Сейчас, когда ребенок начинает сидеть, есть опора на ножки, эта ситуация усугубилась.  
Для того, чтобы определить полный план лечения и дальнейшее наблюдение, необходим будет очный осмотр врача ортопеда.
В лечении данной патологии назначаются курсы массажа по 10-15 сеансов, 3-4 курса в год. Физиолечение - электрофорез с кальцием на тазобедренные  суставы 10 сеансов. Широкое пеленание. Исключить осевую нагрузку на ноги.  
Обязателен прием витамина Д, витаминноминеральных комплексов.  
Очень важно определить уровень витамина Д, кальция, фосфора в крови для  оценки фосфорно-кальциевого обмена.

Елена

Это сможет определить врач ортопед при очном осмотре. Надо учитывать тот факт, что малыш у Вас уже сидит и начинает ползать, поэтому будет нежелательная осевая  нагрузка на тазобедренные суставы. Всегда решается индивидуально и только после личного осмотра ребенка. Это надо сделать за ближайшие дни и начать уже первый курс лечения.  

Елена

Повторюсь, это в компетенции врача  ортопеда при очном осмотре.