Эндометрит перед ЭКО
Дискуссия — ЭКО
Здравствуйте менязовутЛилия мне 34 . Сыну14 . 13 летне могузабеременеть.мойдиагнозмултифолликулярные яичники . Трубаоднанепроходит. Пролактин немногоповышен.Ановуляция . Стоюнаочередипо омс . После диагностическойлапароскопИи выяснилосьчтоу меняотсутствуютпиноподиипри хорошемэндометрии.Оченьбоюсьчтоэмбрионнеприживётся послепосадки в полостьматки.Естьликакие толекарства. Которыепомогутвыраститьпиноподии?
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Ответы врачей
Здравствуйте, Liliya
Отсутствие пиноподий является следствием хронического метроэндометрита и нарушения гормонального фона в организме, как следствие этих процессов развивается нарушение рецептивной активности клеток эндометрия на фоне дистрофических изменений, а основные рецепторы для прикрепления бластоциты располагаются как раз на поверхности пиноподий.
Необходимо обязательное обследование на ИППП и условно- патогенную флору, исследование гормонального фона по фазам цикла, проведение пайпель- биопсии эндометрия.
Для улучшения рецептивности эндометрия при хроническом метроэндометрите наряду с антимикробной терапией (подобранной с учётом чувствительности флоры), показано физиолечение, циклическое применение прогестагенов, в частности, дидрогестерона, который увеличивает тем самым чувствительность эндометрия к прогестерону, повышает рецептивность слизистой оболочки матки.
- 2019-01-08 13:56:33
- В ответе ошибка?
Былапроведены всеобследования годназад.Я пилапромисан трихополтаваник неопенотрансвечи фемостон 2/10 флебодия. Внутриматочныйплазмолифтинг. Сакская грязьвнутривагинально.Организмвсе равномолчит
ДНКгарднереллавагиналис обнаружено. микроскопия отделяемоговлагалища эпителий3-5 лейкоциты большоеколичествов п/з. микроскопия отделяемогоцервикальногоканалаэпителий2-5 лейкоциты 16-20 в п/за микроскопияуретры эпителий 5-7 лейкоцитыбольшоеколичествов п/з. 8 ГЕНОВ 8 МУТАЦИЙ -SERPINE (PAI- 1) - 67 5G- 4G гетерозигота. 3 день цикласдавала пролактин( 620.38)ЗНАЧЕНИЕ108.78-557.13. ТТГ 1.3510. ЗНАЧЕНИЕ0.35-4. 94. Т4 12.56 ЗНАЧЕНИЕ 9-19.05 Т3 3.76ЗНАЧЕНИЕ2.63-5. 7 АНТИТЕЛА К ТЕРОГЛОБУЛИНУ0.93 ЗНАЧЕНИЕ 0-4. ФСГ 5.45. ЛГ 2.77 АТИМЮЛЛЕРОВГОРМОН8.70. ЗНАЧЕНИЕ1 НГ/МЛ - 10.6 Нг /МЛ.Внутриматочныйсинехиитакжебылиобнаруженыпри проверкепроходимостиматочныхтруб.
Проводиласьдиагностикалапароскопия в апрелепрошлогогода.Врачрассек синехиюкотора я былаединственнаясмотрелэндометрий. В процессеонувиделотсутствиепиноподий.Продолжиллечениефемостоном 2/10 и дюфостом с 14 дняещёна3 месяца. В концеиюня2018 годаотправиланаотмене беременетьв мае2018прошлакурсвнутриматочногоплазмолифтинга. В сентябрепрошлакурсвнутривагинального грязелечение.Самавозобновилафемостон с октября2018на3 месяца.Т. к чувствую себя нанёмзначительнолучше.К врачунепошлаиззафинансовыхтрудностей.
ПРОГЕСТЕРОН5.40. лютеиновой фазе. ЭСТРАДИОЛ70 фаликулярной фазе.Результатыбак пассева всеантибиотикиS.ИмунномодулирущаятерапияЯ самостоятельно пилавобэнзим3 месяца + ставиласвечипанавир.Фемостон2/10 я пиласначала 3 месяца потомсразуврачдоназначилаещёна3: месяца+ дюфастонвовторойфазецикла. Никакихвитаминовимунномодуляторовврачмненевыписала.
Анализ соскоба из полости матки. Ги - 9 ги - 14. Мелкие фрагменты гипопластического эндометрия фазы полифирации с железами обратного развития незавершенной секреции. Строма без фиброза, отечная мелкоклеточная с участками предецидуальной трансформации компактного слоя. Поверхностный эпителий без пиноподии. ИХГ исследование : CD 45 выраженнаядиффузная и мелкоочаговая инфильтрацияCD 56 ДО 15 В п/за,CD 138 -. СОДЕРЖАНИЕ ER иPGR в строме и эпителии высокое. ВИРУСНАЯ ПАНЕЛЬ :CMV -,Adenovirus -,HPV +,Estero virus + мозаично в эпителии HSV2 -.ЗАКЛЮЧЕНИЕ признаки гипогонадизма : однофазный гипоэстрагеновый цикл, послегиполютеинового цикла с незавершенной секреции и неполным отторжением функциональная слоя. Хроническийэндометритсредней школы степенивыраженОсти без аутоимунного компонента воспаления. Дефицита рецептов нет.Контаминациявирусомпапиломычеловека3.3. 19 деньцикла.Эндометрий12 мм.
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе