Переход с варфарина на новые пероральные антикоагулянты
Дискуссия — Антикоагулянты в кардиологии
Добрый день. Пожалуйста, проконсультируйте по поводу перехода с препарата варфарин на эликвис. Женщина, 83 года, диагноз постинфарктый кардиосклероз. Мр 3 ст. Тр 2 ст. вторичная дилатационная кардиомиопатия нрс по типу пароксимальной формы фAS-BLED-2б)XC. Прошу прощения, если некорректно что-то списала. Кроме того, у неё варикоз, сейчас ран на лодыжках нет, но раньше были, врач при лечении в больнице сказал "убрали вены". Сложно стало ходить сдавать кровь для контроля, живет в удаленном селе, поэтому перешли на эликвис, врач дал дозу 2,5 мг два раза в день. При переходе с варфарина был МНО 1,85. Сейчас после 2 недель МНО стал 0,85. Я прочла, что разные нормы МНО при приёме прямых и непрямых антикоагулянтов, но хотелось бы убедиться, что всё в порядке при приёме такой дозы. Благодарю.
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Ответы врачей
Переход с варфарина на ксарелто.
Добрый вечер! У мамы пароксизмальная форма фириляции предсердий. Желудочковая экстросистолия с периодами бигенимии 4 Б градация по Лауну анамнестически. НК2Аст. Гипертоническая болезнь 3 ст риск4. Хронический пиелонефрит. Двусторонний нефросклероз. ХПБ 4 ст. В стационаре был назначен варфарин. Принимала 9 дней. Мно 13.07 1,43; 17.07 2,23. С сегодняшнего дня врач сказал перейти на ксарелту 15 мг вечером. Выпили таблетку. Вечером пришли результаты МНО 3,7. Можно ли было при таком МНО принимать ксарелто? Очень переживаю. И теперь дальше продолжать ксарелто или сделать перерыв?
Добрый день! Спасибо огромное за ответ. Были вчера на приеме у нефролога, креатинин 266,8, скф 21 мл/мин. Он разрешил поменять варфарин на ксарелто. Кардиолог тоже. Через месяц контроль мочевина, креатинин, гемоглобин. Получается что ксарелто нам не подходит? Или нужно уменьшить дозу? Спасибо
Здравствуйте ! У меня мерцательная аритмия, язва желудка. Как перейти с ксарелто на варфарин. Мне 68 лет
Как правильно перейти от Варфарина на Ксарелто. Можно ли делить табл. 20-мг пополам. Можно ли принимать через день. у меня Ксарелто 20- мг. Большое спасибо. С уважением!
Как правильно перейти от Варфарина на Ксарелто. Можно ли делить табл. 20-мг пополам. Можно ли принимать через день. у меня Ксарелто 20- мг. Большое спасибо. С уважением!
6/0320 операция ТАВИ Как правильно перейти с варфарина на ксарелто, Креатинин 207, СКФ 26МЛ/МИН СТ4,26/04 МНО 4 принимали 2,5 табл варфарина 27,28- не принимали ПАЦИЕНТУ 80 ЛЕТ
Замена коагулянта.
Добрый день. Мне 56 лет. С 12 летнего возраста ревматизм сердца, следствие чего комбинированный порок сердца. В 2002 году операция по замене митрального клапана механическим протезом. В 2016 году репротезирование митрального клапана и протезирование аортального клапана биологическими протезами Biocor- 25 и Hancock- 21, аннулопликация ТК. Принимаю варфарин, т. к. в анамнезе ФП (не постоянно). В общей сложности варфарин принимаю 15 лет. Сейчас очень сложно быть в коридоре (мно 2-3), то 1,5 то 5 и больше. Можно ли перейти на Эликвис?
Не растет МНО при приеме Варфарина. Замента препарата ну другой антикоагулянт. Какой выбрать?.
Добрый день. Диагоз у мужа "Постмиокардический кардиосклероз, миокардиодистрофия сложного генеза, осложнения в виде пароксизмальной формы фибриляции- трепетания предсердий.
После лечения в больнице назначили прием препарата Варфарин с контролем МНО. МНО не растет. Колеблется в районе 1. Врач сказал поменять препарат на: дабигатран или ривароксабан или апиксабан или ацетилсалициловая кислота+клопидогрел.
И как выбрать препарат? На что опираться? Варфарин был непрямого действия, эти прямого.
Помогите разобраться самостоятельно пока ждем приема другого кардиолога. Хочу разобраться в вопросе и быть подготовленной к приему.
Спасибо!
О переходе с варфарина на ксарелто. Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, если при приеме варфарина последний анализ МНО составил 6.3. можно ли переходить на ксарелто? Мама (возраст 81 года, мерцательная аритмия) принимает варфарин с мая 2017 г. Или надо подождать, чтобы МНО был в пределах нормы?
Приём препарата Эликвис.
Добрый вечер!
Прошу проконсультировать по вопросу приёма препарата. Я перенёс два раза тромбоэмболию лёгочных артерий. Проверены вены нижних конечностей, брюшной полости, всё в идеальном состоянии и признаков тромбоза нет! Провёл исследования генотипа, было установлено, что мутировал С677Т в гене метилентетрагидрофолатредуктаза (гетерозиготная мутация). Врач прописал пожизненно пить варфарин (доза 2,75 таблеток) Постоянный контроль крови. Вопрос: Можно ли заменить при данном диагнозе на препарат Эликвис, как подобрать дозу и вообще он лучше варфарина?
Лечение варфарином никомед.
Здравствуйте
В декабре прошлого года хирург назначил для лечения вен варфарин (2 табл.)на фоне сдачианализовкрови. Вот первыйпоказатель: МПО 5,09, АЧТВ – 41,5.
Потом лечилась полгода, переодически сдавала анализы. Вотпоследний анализ: МПО 1,39, АЧТВ – 30,0. (прием 1.5 табл)
Но в последний месяцу меня стали появляться синяки, иногдакровянистые выделения. Я забеспокоилась. Попросила доктора поменять варфин никомед, на другой препарат. Но врач решил дозу не менять(1.5 табл.)до 10 июля, а там, после анализа,говорит посмотрим.Что делать.? А вдруг откроется кровотечение. Слышала о препарате Прадакса. Можно ли перейтиперейти на него? Что посоветуете.
Спасибо. Я не совсем поняла. Я вот посмотрела предыдущий анализ там МНО 2,01. также пила 1,5 табл. почему он снизился? так я могу сейчас самостоятельно перейти на прадаксу?
Т. е я могу перейти на прадаксу, Мне как то врач сказал что с варфарина просто не уходят. А как уходят? дело в том что мой врач неожиданно уехал, а теперь другой, вот я к Вам и обращаюсь.
Замена варфарина на эликвис - верное решение с учетом того, что частая сдача МНО действительно доставляет немало проблем. При приеме эликвис его контролировать вообще не нужно, и диапазон 2-3 держать не нужно, наоборот, он должен снизиться до нормы, что и произошло в вашем случае. Его механизм действия полностью отличается от варфарина. Дозировка вам назначена ниже средней, вероятно, из-за возраста более 80 лет. Так что продолжайте принимать препарат, все у вас верно.
- 2020-06-15 12:48:09
- В ответе ошибка?
Объясните пожалуйста, если был инфаркт и теперь постоянная форма аритмии перейти можно с варфарина не на любой другой препарат, а только какой-то один конкретный, а какой врач стационара я забыла
Препарат эликвис, несомненно, лучше, чем варфарин. Он реже вызывает кровотечения, при его приеме нет необходимости в контроле МНО, а также постоянная коррекция дозы. В сутки принимается всего 2 таблетки, обычно - в дозе 5 мг, если нет других условий. Поэтому, если вы хотите, то, безусловно, можете перейти с варфарина на эликвис, это делается одним днем. Принимать его придется пожизненно для профилактики инсульта.
- 2020-06-15 13:07:20
- В ответе ошибка?
Здравствуйте! На фоне тромбофелии были частые тромбозы глубоких вне на ногах и мне побробывали назначить фарфарин но он мне не подошёл , аллергия. Назначили фенилин , в те годы прямых аникаунгулянтов не было и все было нормально но фенилин теперь не купить нет поставок т. к. он выпускается в Харькове. Ну если например перейти на эликвис то в какой дозе его принимать?
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе