Консервативное лечение хронического тонзиллита.
Дискуссия — Хронический тонзиллит
Добрый вечер. В июне 2019 года делал ФГДС на предмет воспаления языка. После данной процедуры, как я думаю у меня воспалилось горло. С Июля месяца как я ощущаю воспалена права миндалина. Когда глотаю, то колет как иголкой. Прошел 3-х лор врачей. Кто ставит хронический тонзилит, кто ставит гастрофарингеальный синдром. Сделал МРТ шеи. Все в норме. Но боль все равно при глотании есть и отдает именно с правой миндалины. Еще болит при нажатии на скулу. У лора 6 июля сделал промывание миндалины. Лучше явно не стало, но послее этой процедуры как мне кажется началась больше болеть. Но если так смотреть, то прошло уже больше 1,5 недели.
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Ответы врачей
Здравствуйте, Сергей
Из того, что я вижу, я могу сказать, что признаки хронического тонзиллита у Вас есть (миндалины гипертрофированные, рыхлые, дужки застойные, несколько отечные). Если факт наличия ангин был, то можно ставить диагноз хронический тонзиллит. Далее вопрос, как часто обострение (налеты, температура). Если более 1-2 раз в год, можно задуматься о тонзиллэктомии. Но в любом случае нужно сдать трехкратно с промежутком 10 дней мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам, биохимический анализ крови на с-реактивный белок и антистрептолизин-о, ревматоидный фактор, общий анализ крови.
Что касается промывания лакун миндалин со шприца, есть разные мнения. Многие назначают. Я придерживаюсь вакуум-промывания. Шприц травматичен, ткань миндалин часто рубцуется после него. Да и если пробки есть, сколько не промывай, все равно появляются.
По поводу боли в области скулы, сделайте рентгенограмму придаточных пазух носа. Если есть воспалительный процесс в пазухе, может отдавать и в область горла.
Ну и что касается фгдс. Почитайте в описании, есть ли там рефлюкс из желудка в пищевод. Если да, то его нужно лечить совместно с гастроэнтерологом, так как горло реактивно будет воспаляться.
В ответе ошибка? Почти 2.5. года назад у меня был хронический тонзиллит, сильно болели миндалины. Ходил к Педиатру, сказала что миндалины очень увеличены и большие у меня и направила к ЛОРУ.. ЛОР была молода, явно студентка начинающая. так же сказала что нужно вырезать) В итоге уже нашел отоларинголога и успокоила тем, что сказала размер миндалин если не мешает ничем, кроме воспаления, то лучше сохранить, если они поддаются лечению.
В итоге я пролечился и воспаление прошло.. миндалин в горле при глотании (першение) я не ощущал.. до сегодняшнего дня я даже не обращал внимание на их размер)но вот 3 день пошел.. почувствовал что так же больно глотать, как было 2 года назад. сам решил посмотреть на миндалины и обнаружил что правая миндалина действительно большая. почти 2/3 проросла.
Сейчас лечусь. солевой раствор, фурацилин и спрей *Стопангин* уже вроде получше. Вопрос у меня к вам вот в чем...
1. Опасно ли иметь большой размер миндалины и стоит ли сделать операцию при условии что болею редко и за 2 года миндалина выполняла свою работу, не смотря на такой размер?
2. Сейчас я пролечусь, сниму воспаление и боль.. и вот вопрос.. возможно ли как-то уменьшить размер миндалины консервативными методами?
3. Повлияет ли все таки размер миндалины в будущем или отоларинголог говорила правду что размер миндалины не влечет последствий если часто не воспаляется и не мешает жить?
Хронический тонзиллит- хроническое заболевание, вылечить его полностью нельзя. Тогда 2.5 года назад судя по всему было обострение, как и сейчас. Хотя если нет температуры и гнойных налетов, то скорее неполная ремиссия.
Показанием для удаления небных миндалин является не размер (кроме случаев полного их смыкания), а декомпенсация хронического тонзиллита. Вот наиболее частые ситуации: если болеете более 1-2 раз ангинами за год ежегодно, были случаи паратонзиллита и паратонзиллярных абсцессов, осложнения на сердце, почки, суставы.
Вам необходимо сдать следующие анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови на с-реактивный белок, антистрептолизин-о, ревматоидный фактор. А также мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам трехкратно с разницей в 10 дней. Если все в норме и Вы не часто болеете ангинами, проходите просто консервативное лечение 2 раза в год (физиолечение, тонзилгон, спреи с антисептиками, при необходимости промывание лакун миндалин).
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
