Баротравма уха
Добрый день!
После серии нескольких погружений под воду (7-10 метров) возникли неприятные ощущения заложенности в левом ухе, хотя под водой продувался и особых проблем с ушами не наблюдал.
Сейчас, спустя неделю, заложенность практически исчезла и все вроде уже нормально, за исключением того, что на определенных тонах звук в левом ухе как будто начинает "звенеть", вызывая не совсем приятные ощущения.
Хотя к примеру музыка в наушниках воспринимается абсолютно нормально, без какого-либо дискомфорта.
В чем причина такого поведения? И как долго такое может длиться?
Ответов: 9, дата: 17.08.2019 08:45
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Содержание консультации
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Проблемы с ухом после погружения с аквалангом.
Добрый день!
31.12.17 погружался с аквалангом в красном море, делал два погружения - на 4 и на 10 метров, продолжительностью около 15-20 минут каждое.
При втором погружении не смог нормально продуться поначалу, было болезненность в ушах. Но постепенно боль ушла и я комфортно находился на глубине оставшееся время. Проблемы начались после всплытия. Уши полностью заложены, и следы крови из левого носового прохода. Спустя минут 30 я таки смог их "разложить", но болезненность и общее недомогание сохранялось. При разговоре я будто слышал сам себя на левую сторону.
Также было ощущение легкой болезненности в левой пазухе.
На следующее утро проснулся с заложенным носом и схаркнул небольшой сгусток с следами крови. Возможности попасть на месте к врачу небыло. Приобрел капли OTAL и спрей в нос Отртвин.
02.01.18 был перелет болезненый на самолете домой - постоянно закладывало уши, и ощущение слабости и легкой головной боли в течении всего дня.
По приезду пошел в дежурное ЛОР отделение, где врачь проверил состояние барабанной перепонки и сделал тест на слух.
По его словам - перфорации нет и слух не нарушен, но сама перепрнка синюшная "будто ее ктото избил".
Назначили лекарства:
- цефпотек 200 мг, 2 раза в день
- продолжать капать OTAL по 2 капли 2 раза в день
- мили- носик по 2 мл 3 раза в день
- отривин в нос симптоматично.
Состоянием на сегодня (05.01.18) принимаю второй день антибиотик цефпотек и остальные лекарства. Правое ухо почти не беспокоит, а болезненность в левом ухе немного спала, хотя продолжает постоянно закладывать, и остается ощущение что в нем вода. При этом слух в целом нормальный.
Насторожило головокружение, которое до начала применения лекарств вроде как не наблюдал. С чем это связано? Может ли это быть побочный эффект от антибиотика?
Слелует ли его дальше принимать?
Допустимы в моем случае физические нагрузки? (сейчас нахожусь в горах)
Стас, На данный момент вам необходим покой, и нахождение не высоко в горах, где у вас обостриться давление в среднем ухе, а находиться на низком уровне гор. Иначе обострение боли гарантированное. Физические нагрузки исключить.
Головокружение может быть совсем не связано с приемом антибиотика, а нахождением в горах. Головокружение возможно в том случае, если есть проблемы с сердцем ( пороки сердца, гипертоническая болезнь и т. д)
Если головокружение не пройдет на низком уровне в горах, вам необходимо повторно обратиться к врачу для осмотра вас, аускультации сердца и лёгких и выяснить причину головокружения, а также оценить эффективность антибиотика на 3 день приема, если эффекта нет, препарат нужно будет заменить.
По поводу сосудосуживающих капель или аэрозоля Отривин - необходимо принимать, чтобы создать отток жидкости и снизить отек слизистой, поэтому не пренебрегайте данным препаратом. Использовать не больше 7-10 дней.
Катерина, Спасибо за ответ!
Я пробыл 2 дня дома, и странное самочувствие началось еще в городе.
Гипертонии и проблем с сердцем нету. Относительно недавно делал узи сердца.
В горы приехал только сегодня, и пока нахожусь в покое, на низком уровне.
Я так понимаю подобного рода травмы уха могут длительно о себе напоминать в виде заложенности и общего недомогания?
Скажите пожалуйста, возможно ли заменить этот антибиотик на другой? Не могу найти в аптеках по месту, чтобы допить курс 5 дней.
Катерина, И чем чреваты физ- нагрузки кроме как возможной болезнености из за давления? Планируется пешое восхождение. Спасибо!
Стас, Действующее вещество вашего препарата Цефпотек - цефподоксим. Это цефалоспорин 3го поколения. Вам будет нужно найти в аптеке то же действующее вещество. Названия могут быть разные, но действующее вещество должно быть одно и тоже.
Если же вы не найдете препарат, тогда вам нужно заменить на антибиотик цефалоспоринового ряда 3го поколения. К сожалению, я не знаю какие именно имеются препараты в вашем регионе, поэтому я бы рекомендовала обратиться к местному врачу.
По поводу восхождения - решать вам, но я предупреждаю, что боли могут возобновиться. Тоже самое касается и физнагрузок, так как вы получили в следствии погружения в воду баротравму и она так быстро не вылечивается, нужно себя поберечь.
При баротравме повредились сосуды барабанной перепонки (от сюда у вас синюшный цвет перепонки), боль снимется от недели до 3х недель, выздоровление зависит полностью от степени поражения сосудов внутреннего уха, а при восхождении вы снова будете повышать давление в среднем ухе, что приведет к более сильным болям.
Катерина, Спасибо большое за ответы!
К сожалению ближайший пункт мед помощи находится далеко, по этому приходится консультироваться онлайн.
Нашел в местной аптеке Цедоксим 200мг, с таким же действующим средством. Так понимаю он подойдёт?
Продолжать принимать по 1 таблетке 2 раза в день (до окончания курса в 5 дней)?
Я просто очень скептично отношусь к антибиотикам и вот это странное головокружение провоцирует не пить его дальше, хотя сегодня прогулявшись на свежем воздухе было существенно лучше. Это вообще вредный антибиотик?
Заранее спасибо за ответ
Стас, Да, препарат подобран правильно. Цедоксим 200мг по 1 таблетке 2 раза в день. Сложно сказать по поводу его вредности - этот препарат как и любой антибиотик имеет свои плюсы и минусы. Если врач, назначивший вам антибиотик, оценил ваше состояние в пользу приема препарата, значит прием препарата будет в пользу.
В зависимости от степени непроходимости слуховой трубы при погружении возможны различные повреждения как среднего, так и внутреннего уха. Возможно просто выбухание или втянутость барабанной перепонки, но иногда бывают в ее области гематомы и при стильном нарушении давления - разрывы. Не часто, но случаются и кровоизлияния во внутреннее ухо (лабиринт), но в данном случае было бы нарушение слуха и/или головокружения.
Учитывая, что Вы говорите о том, что евстахиева труба продувалась и на данный момент жалобы остаточные, то скорее всего имеет место еще не полное восстановление давления в барабанной полости, возможно точечный разрыв барабанной перепонки или незначительное нарушение в соединении слуховых косточек.
В любом случае я бы Вам рекомендовала обратиться к оториноларингологу очно, выполнить тимпанограмму и аудиограмму для исключения возможных осложнений (так как если все-таки имеется хоть незначительное повреждение внутреннего уха, то лечение нужно начинать быстро). При необходимости врач направит к сурдологу. Пока закапывайте в нос сосудосуживающие капли для хорошей проходимости слуховой трубы.
Ну и в дальнейшем если собираетесь еще заниматься дайвингом обследуйте полость носа, околоносовые пазухи и носоглотку, чтобы исключить состояния, которые могут вызывать нарушения проходимости слуховой трубы. (Можно сделать компьютерную томографию).
Исходя из ваших жалоб можно предположить травму барабанной перепонки или минимальную дисфункцию евстахиевой трубы.
Вам стоит обратиться на очный прием к ЛОР врачу и пройти обследование (тимпанограмму, аудиограмму и другие на усмотрение врача).
В зависимости от полученных данных по необходимости доктор порекомендует лечение.
До осмотра врача, но не более 5 дней, можно капать сосудосуживающие капли а также делать упражнения на выравнивание давления: надувать шарики, жевать резинку, делать глотательные и жевательные движения).