Обострение хронического синусита.

Тимур

Лечение гайморита проводится не только антибиотиками. В схему лечения обычно включают НПВС; сосудосуживающие капли; препараты, разжижающие слизь и т. д.
Назначить антибиотик в таблетках Вам может только ЛОР врач на основании антибиотикограммы, т. к. необходимо определить, к каким препаратам чувствителен возбудитель.
После осмотра, оценки снимка, антибиотикограммы, врач назначит Вам адекватную терапию.
Не занимайтесь самолечением. При бесконтрольном применении а/б у микроорганизмов формируется резистентность и используемые препараты стают неэффективными.
Будьте здоровы!

Екатерина

Вам нужно особое внимание уделять гигиене носа. Нужно сначала промывать нос солевым раствором, а только потом пользоваться сосудосуживающими препаратыми, чтобы не было застоя в синусах.
Вам нужно обязательно обратиться на очный осмотр к ЛОРу для визуального осмотра, сдать КАК. Если нет воспалительного процесса,  по результатам крови - вирусная инфекция, то, возможно, есть шанс обойтись без антибиотиков.  

Рашид

Желто- зеленое отделяемое из носа указывает на наличие бактериальной инфекции. Основа лечения синусита - антибиотик. Если курс антибиотикотерапии Вы прошли, рекомендую частые промывания носа раствором фурацилина, солевыми растворами. Также имеет смысл приема антигистаминных средств для уменьшения отека слизистой. Для улучшения оттока содержимого из пазух уместно использование назального спрея ринофлуимуцил, прием синупрета.  
Сосудосуживающими каплями рекомендую не увлекаться, т. к. к ним быстро развивается привыкание. При длительном использовании может развиться атрофический медикаментозный ринит, нарушение обоняния.  

Дмитрий

Эффективность антибактериальной терапии оценивают через 24-48 часов после начала приема (при эффективности происходит снижение температуры тела, клиническое улучшение, уменьшение показателей воспаления по общему анализу крови и уровню СРБ). Из Вашего вопроса не совсем понятно, была ли температурная реакция и что с ней в динамике произошло, оценивались ли показатели гемограммы. То, что болевой синдром купирован - признак эффективности антибактериальной терапии. Заложенность может сохраняться значительно дольше, это не достоверный критерий. Самостоятельно менять назначение нельзя, если Вы сомневаетесь в эффективности лечения, то необходим повторный осмотр врача и исследование общего анализа крови с лейкоцитарной формулой (особенно, если он не исследовался ранее). Только тогда можно адекватно оценить ситуацию и решить вопрос о смене антибактериальной терапии.  

Денис

Если после курса антибиотика нет улучшения, необходимо выполнить компьютерную томографию придаточных пазух носа.   Обычный снимок при хроническом синусите не информативен.   
До обследования чаще промывайте нос физраствором. Часто при хроническом синусите добавляют к лечению  назальные стероиды в нос (назонекс, морис, фликсоназе, авамис).

Анастасия

Скажите пожалуйста, что именно сейчас беспокоит? Боль в области пазух, выделения какие, сколько дней, температура? Сдавали ли общий анализ крови?

Анастасия

По рентгенограмме определяется субтотальное затенение в обеих верхнечелюстных пазухах. При этом верхние границы теней не горизонтальные (как обычно при уровне жидкости).  
Обычная рентгенография при диагностике синусита уже мало используется, так как не информативна, а особенно у пациентов, у которых ранее были эпизоды воспаления придаточных пазух. Так как вот эти тени это может быть: и слизь, и кисты, и полипы и тд. Поэтому "золотым стандартом" диагностики патологии околоносовых пазух является компьютерная томография. Именно данное обследование Вам и необходимо выполнить. От результатов полностью будет зависеть тактика: от консервативного лечения до хирургического вмешательства.
По поводу применяемых препаратов:
1. Циннабсин - это гомеопатия и не имеет доказательной базы;
2. Ринонорм - сосудосуживащие капли, используются при синуситах до 7 дней;
3. Ринофлуимуцил - муколитик, имеет место быть при густых выделениях;
4. Изофра - местный антибиотик, в настоящее время мало используется, так как вызывает антибиотикорезистентность;
5. Антигистаминные препараты назначают, если есть сопутствующая патология аллергической природы (бронхиальная астма, аллергический ринит и тд)
6. Аугментин - антибиотик выбора при воспалении ППН, но если повторять курс ранее, чем через 3 месяца, эффекта не будет.
В настоящее время рекомендую Вам частый туалет носа физ раствором (в остром периоде лучше использовать гипертонический раствор, промывать нос нужно буквально каждые 2-3 часа). Если отделяемое густое, можно оставить ринофлуимуцил. И в ближайшие дни нужно сдать общий анализ крови с формулой и выполнить КТ придаточных пазух носа.

Анастасия

Перепишите пожалуйста сюда описание компьютерной томографии и показатели общего анализа крови, чтобы можно было определить необходимость антибиотикотерапии, назальных стероидов, хирургического вмешательства.