Атопическая астма у ребенка
Здравствуйте, моей дочери 5 лет, поставили атопическую астму, после лечения фликсотид 50 мкг все было отлично, но через пару месяцев начался постоянный кашель и уже почти три месяца дочка постоянно кашляет, то мень то больше, кашель не сухой, чаще откашливается, но у нас нет врачей в поселке, а выехать не можем, но я очень за нее переживаю, что это может быть и как от этого избавиться?
Спросите врача онлайн
в чате или по телефону
Задать вопрос
в чате или по телефону
На данный момент ребёнок получает фликсотид, ухудшение состояния началось на фоне базисной терапии? Контакт с причинно значимым аллергеном устранён?
Татьяна Мамаделеева,
Препарат не получает уже как 4 месяца,(пока получала терапию все было хорошо, но все равно переодически возникал кашель) аллергены все убрали по возможности, но аллергия у нее на все, а полную стерильность не создать все равно
Дарья,
Пациента должен осмотреть врач педиатр или пульмонолог в данном случае важно проведение аускультации легких, при необходимости проведение лабораторного обследования - клинический анализ крови, кровь на вирус герпеса 1,2 типа, цитомегаловирус, вирус Эпштейн- Барр, хламидии и микоплазмы pneumonia методом ИФА.
На данный момент в терапии пациенту необходимо вернуться на базисную терапию с использованием глюкокортикостеройдного препарата - пульмикорт на время острого процесса, далее перейти на фликсотид, при бронхообструктивном синдроме - беродуал, учитывая, что у пациента имеется аллергическая настроенность организма необходимо рассмотреть вопрос о приёме антилейкотриенового препарата (сингуляр, монтелар, глемонт) не менее 3 месяцев, регулярный туалет полости носа.
Дозы препаратов будут подобраны только после очного осмотра пациента, оценки степени тяжести состояния.
При появлении кашля, в первую очередь нужно исключить инфекционный процесс, поэтому настоятельно рекомендую обратиться на очный осмотр к педиатру и обязательно сдать развернутый анализ крови.
Если кашель аллергической природы, то обязательно нужно исключить контакт со всеми возможными аллергенами, ежедневно проводить влажную уборку и проветривание помещения.
При аллергическом кашле для предотвращения попадания аллергена в дыхательные пути необходимо использовать назофорт защита от аллергии в нос 2-3 раза в день, также добавить сингуляр в дозе 4 мг жевать по 1табл. 1 раз а день перед сном.
Если кашель вызван вирусной инфекцией, то вышеописанное лечение не подойдёт. Поэтому обязательно нужен очный осмотр педиатра.