Пиелоэктазия у ребенка
Здравствуйте. У ребёнка врожденная пиелоэктазия. В 2 и 3 года расширение лоханок было до 7 мм, чашечки до 6. Сейчас ребёнку 6 лет. По последним узи на мочевой объёмом 90 мл лоханки 9.4 и 8.5 мм. После микцииобе лоханки 3.3 мм обе. На полностью заполненный мочевой объёмом 200 мл, лоханки 15 и 11 мм, после микции 3 мм. Обе лоханки смешанного типа строения. Подскажите, какая может быть причина пиелоэктазии? Насколько все серьёзно и нужно ли дополнительное обследование?
Ответов: 15, дата: 18.03.2021 12:18
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Содержание консультации
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Пиелоэктазия правой почки у дочери.
Добрый день, после родов дочери выявили диагноз пиелоэктазия правой почки. В три месяца делали УЗИ, в заключении написано лоханка 7мм и так же пиелоэктазия правой почки. Вот и в нам уже 1,5 года опять сделали УЗИ и не расширена лоханка, заключение : изменения не выделены. У меня вопрос, лоханка должна быть в почках или нет? Дальше продолжать проходить УЗИ ещё или нет?
Ксения , Пиэлоэктазия это расширение чашечки почки или лоханки. она есть в обеих почках в норме. моча с почек собирается в лоханку ( чашечку), а потом с лоханки по мочеточникам попадает в мочевой пузырь. Увеличена она может быть по многим причинам ( от аномалий развития до восспалитеных заболеваний). Скорее всего, ребенок наблюдался у уролога, поэтому Вам нужно проконсультироваться по поводу дальнейшего ведения ребенка. Если ребенку было поведено лечение, то лоханка могла прийти в норму в том случае если было воспаление. Если это связано с аномалией развития, то сама по себе лоханка не восстановилась бы.
Есть ли у ребенка какие-либо жалобы? Анализы мочи в норме? Были эпизоды инфекции мочевыводящих путей, если да, то как часто?
Ольга Станиславская, Анализы мочи в норме. Инфекций мочевыводящих путей не было.
Екатерина, При отсутствии клинических проявлений данные УЗИ являются случайной находкой и не имеют клинического значения. Чаще всего это просто анатомическая особенность, как форма ушей или размер ноги.
На данный момент Вы не описываете никаких показаний для дальнейшего обследования. Достаточно один раз в год делать контроль УЗИ.
На будущее, УЗИ выполняйте на одном и том же аппарате у одного и того же врача, так как данный метод обследования достаточно субъективный и разброс показателей на аппаратах разного класса и у разных врачей может быть существенным.
Ольга Станиславская, Спасибо большое и за ответ, подскажите, а лоханка при переполнен ном мочевом 15 мм это тоже в пределах нормы? Почему при пустом мочевом лоханки резко уменьшаются?
Екатерина, Вы пишите, что у ребенка ни разу не было инфекции мочевыводящих путей, у него нет изменений в анализах мочи, он хорошо себя чувствует. Зачем Вы ищите проблемы там, где их нет? Было бы присоединении инфекции и нарастание величины лоханки, тогда бы понадобилось рентгеноурологическое обследование в условиях стационара. Сейчас у ребенка все в норме.
Так и должно быть. Вы когда воду в чайник до краев наливаете, она в носик чайника попадает? А когда сливаете воду, вода в носике остаётся или в чайник стекает? Так и у мочевого пузыря с лоханками. Жидкость стекла, лоханки уменьшились.
Ольга Станиславская, Подскажите, а какой в нашем случае размер лоханки будет означать, что она нарасла? Надеюсь конечно, этого не произойдет, но хотелось бы знать.
Екатерина, Размеры лоханки зависят от возраста, роста, веса ребенка. Пока нет признаков инфекции и жалоб - оставьте ребенка и его лоханки в покое.
Ольга Станиславская, У мальчика 1г9м после пробуждения сильный плач, но после того как пописает успокаиваеться, месяц назад выходила сигма мелкими комочками, был так же плач но редко, сейчас стало чаще. Мочеиспускание около 12 раз в день, много пьет, сдала анализ мочи эритроциты 3-4неизмененные, лейкоциты 12-13, бактерии +, слизь+, остальное в норме по показателям Накануне была температура ночью и вечером 37.6, но у нас лезут зубки. Подскажите пожалуйста что это может быть?
Надежда, Необходимо пересдать общий анализ мочи, сдать мочу на стерильность сделать анализ крови и обязательно обратиться на очный осмотр к педиатру.
В некоторых случаях инфекция мочевыводящих путей (ИМП) у детей, кроме как повышением температуры тела и изменениями в анализах ничем себя не проявляет.
После обследования и осмотра врач определит необходимость антибиотикотерапии. Не всегда ИМП требует лечения, иногда возможна выжидательная тактика.
Здравствуйте. Ребёнку в 2,5 года по узи поставили пиелоэктазию. 7 мм. После микации 6,7. Переделывали узи с интервалом в несколько месяцев примерно одна и та же картина. Отправляют на обследование почек и мочевого. Процедура не из приятных. Мальчику сейчас 3 , но даже после раскрытия головки врачом у ребенка был стресс. А там такие процедуры. Обязательно ли делать обследование, чтобы исключить мочеточниковый рефлюкс или можно подождать , чтобы он стал повзрослее и пока делать только узи. Анализы мочи есть могу прикрепить и норма ли в нашем возрасте мочиться 7-8 раз в сутки. Пьёт воды не совсем много.
Анна, Выполнить цистографию необходимо для исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса. УЗИ не сможет этого сделать. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс опасен в отношении развития рефлюкс-нефропатии, когда обратный заброс мочи приводит к повреждению почечной ткани. По общему анализу мочи превышено количество эритроцитов и выявлена высокая плотность мочи. Нужно пройти дообследование: сдать мочу по Нечипоренко, выполнить посев мочи, сдать мочу на биохимический анализ для выявления типа экскретируемых солей. Также необходимо сдать биохимию крови на определение креатинина, мочевины, мочевой кислоты, белка, калия, натрия, магния, кальция ионизированного, фосфора, витамина Д, щелочной фосфатазы, АЛТ, АСТ, глюкозы. Также нужно вести дневник мочеиспусканий и записывать сколько и когда ребёнок выделил мочи.
Здравствуйте! У ребенка ( девочка) с рождения пиелоэктазия. Все узи почек в хронологии прилагаю.
Анализы мочи сдаем постоянно, также прилагаю. Ребенок чувствует себя хорошо, развивается по нормам, беспричинных температурне было и нет. Пиелонефритов не было. Болела 1 раз ОРВи.
Прошу ознакомиться с анализами, результатами узи и сориентировать, что может быть за проблема и какое исследование необходимо провести дополнительно чтобы узнать причину пиелоэктазии.
Заранее благодарю!
Анастасия, Пиелоэктазия почек в таком возрасте, чаще всего, врожденное состояние. Обусловлено анатомическими особенностями развития. Также может развиться в следствие перенесенных мамой инфекций в момент беременности. В большинстве случаев по мере роста ребенка пиелоэктазии разрешаются самостоятельно. Но могут и оставаться. Наличие пиелоэктазии обязывает к необходимости сдачи общего анализа мочи при орви и других простудных заболеваниях, особенно с гипертермией.