Повышение мочевой кислоты в биохимическом анализе крови
Прошу рекомендациюпо питанию и витаминам по анализу крови
файл пдф в приложении
Ответов: 9, дата: 15.09.2021 08:29
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Содержание консультации
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Здравствуйте, Роман
Для ответа на ваш вопрос необходимо увидеть результат анализа. Расшифровка прикреплённого анализа - это другой тариф. Его стоимость - 1299 руб. Если вы согласны доплатить разницу - я дам вам инструкции.Если хотите получить консультацию в рамках оплаченного тарифа - внимательно перепишите все данные с бланка анализа.
Ольга Станиславская, Добрый день!
Витамин B12 (цианкоболамин) в крови 462
Витамин B12 (цианкоболамин) в крови 7,9
Витамин E (альфа-токоферол) в крови 11,33
Витамин D: 25-OH D2 (25-гидроксиэргокальциферол) и 25-ОН D3
(25-гидроксихолекальциферол) СУММАРНО, в крови 32,4
Липопротеин (а) 3.0 мг/дл
Креатинин 86.4 мкмоль/л
Глюкоза 5.08 ммоль/л
АЛТ 34.1 Ед/л
АСТ 25.1 Ед/л
Ферритин 323.4 мкг/л
Мочевая кислота 438.5 мкмоль/л
С-реактивный белок 8.49 мг/л
Коэффицент атерогенности 4.25
Триглицериды 1.8 ммоль/л
Холестерин 7.25 ммоль/л
Холестерин ЛПВП 1.38 ммоль/л
Холестерин ЛПНП 5.05 ммоль/л
Триглицериды 159 мг/дл
Холестерин 279 мг/дл
Холестерин ЛПВП 53 мг/дл
Холестерин ЛПНП 194.2 мг/дл
Гомоцистеин 13,1
Лейкоциты (WBC) 7.48 10*9/л
Эритроциты (RBC) 5.63 10*12/л
Гемоглобин (HGB) 17.3 г/дл
Гематокрит (%) (HCT) 50.9 %
Средний объём эритроцита (MCV) 90.4 фл
Среднее содержание HGB в эритроците (MCH) 30.7 пг
Средняя концентрация HGB в эритроците (MCHC) 34.0 г/дл
Ширина распределения эритроцитов (RDW) 12.9 %
Тромбоциты (PLT) 303 10^9/л
Ширина распределения тромбоцитов (PDW) 13.1
Средний объем тромбоцита (MPV) 11.1 фл
Тромбокрит (PCT) 0.34 %
Нейтрофилы(абс) 3.89 10*9/л
Лимфоциты (абс.) 2.62 10*9/л
Моноциты (абс.) 0.77 10*9/л
Эозинофилы (абс.) 0.18 10*9/л
Базофилы (абс.) 0.02 10*9/л
Нейтрофилы % 52.0
Лимфоциты % 35.0
Моноциты % 10.3
Эозинофилы % 2.4
Базофилы % 0.3
Стандартное отклонение (RDW-SD) 42.5 фл
Тиреотропный гормон 2,47 мкМЕ/мл
Инсулин 9,57 мкМЕ/мл
Литий 10,60 мкг/л
Бор 106,0 мкг/л
Натрий 3131 мг/л
Кремний 492,8 мкг/л
Калий 141 мг/л
Кальций 105,0 мг/л
Хром Cr (К) 1,21 мкг/л
Кадмий Cd (К) 2,44 мкг/л
Свинец Pb (К) 17,79 мкг/л
Магний Mg (С) 20,9 мг/л
Алюминий Al (С) 15,45 мкг/л
Титан Ti (С) <3,0
Марганец Mn (С) <1,0
Железо Fe (С) 2402 мкг/л
Кобальт Co (С) <0,10
Никель Ni (С) <0,50
Медь Cu (С) 1263 мкг/л
Цинк Zn (С) 752 мкг/л
Мышьяк As (С) 2,47 мкг/л
Селен Se (С) 104,9 мкг/л
Молибден Mo (С) 0,58 мкг/л
Сурьма Sb (С) 2,91 мкг/л
Ртуть Hg (С) 0,36 мкг/л
Роман, Вы не указали референсные значения (нормы), которые обычно указаны в последнем столбце на бланке анализа. Для корректной расшифровки анализа необходимо знать референсные значения именно той лаборатории, в которой вы делали анализ, так как у всех лабораторий они разнятся.
Ольга Станиславская, Понял, извините, скоро дополню
Ольга Станиславская, Гликированный гемоглобин 5.13 % 4 - 6,2
Стандартное отклонение (RDW-SD) 42.5 фл
Тиреотропный гормон 2,47 мкМЕ/мл0,4 - 4
Инсулин 9,57 мкМЕ/мл 6 - 27
Витамин B12 (цианкоболамин) в крови 462 пг/мл 180 - 914
Витамин B9 (фолиевая кислота) в крови 7,9 нг/мл 3,1 - 19,9
Витамин E (альфа-токоферол) в крови 11,33 мкг/мл5,5 - 17
Витамин D: 25-OH D2 (25-гидроксиэргокальциферол) и 25-ОН D3
(25-гидроксихолекальциферол) СУММАРНО, в крови 32,4
Рекомендуемые целевые значения для уровня 25-ОН D в крови (суммарная концентрация
25-OH D2 и 25-OH D3)
Выраженный дефицит витамина D < 10 нг/мл < 10 нг/мл < 20 нг/мл
Дефицит витамина D < 20 нг/мл 10-19 нг/мл 20-29 нг/мл
Недостаточность витамина D 20-30 нг/мл - -
Адекватные уровни витамина D 30-100 нг/мл
20-50 нг/мл, (50-80
нг/мл – риск
гиперкальциурии)
30-80 нг/мл
Уровни с возможным проявлением токсичности
витамина D > 150 нг/мл > 80 нг/мл > 150 нг/мл
Липопротеин (а) 3.0 мг/дл 0 - 30
Креатинин 86.4 мкмоль/л 72 - 127
Глюкоза 5.08 ммоль/л 3,5 - 6,1
АЛТ 34.1 Ед/л 0 - 50
АСТ 25.1 Ед/л 0 - 55
Ферритин 323.4 мкг/л 20 - 250
Мочевая кислота 438.5 мкмоль/л 208 - 428
С-реактивный белок 8.49 мг/л 0 - 5
Коэффицент атерогенности 4.25 0 - 4
Триглицериды 1.8 ммоль/л 0 - 2,5
Холестерин 7.25 ммоль/л 0 - 5,5
Холестерин ЛПВП 1.38 ммоль/л 0,9 - 1,55
Холестерин ЛПНП 5.05 ммоль/л 0 - 3,5
Триглицериды 159 мг/дл <150
Холестерин 279 мг/дл <190
Холестерин ЛПВП 53 мг/дл 35 - 60
Холестерин ЛПНП 194.2 мг/дл 40 - 135
Гомоцистеин 13,1мкмоль/л 5 - 15
Лейкоциты (WBC) 7.48 10*9/л 4 - 9 [-*-]
Эритроциты (RBC) 5.63 10*12/л 4,3 - 5,7 [--*]
Гемоглобин (HGB) 17.3 г/дл 12 - 16 [---]*
Гематокрит (%) (HCT) 50.9 % 36 - 56 [-*-]
Средний объём эритроцита (MCV) 90.4 фл 80 - 100 [-*-]
Среднее содержание HGB в эритроците (MCH) 30.7 пг 27 - 32 [-*-]
Средняя концентрация HGB в эритроците (MCHC) 34.0 г/дл 30 - 38 [-*-]
Ширина распределения эритроцитов (RDW) 12.9 % 10 - 16,5 [-*-]
Тромбоциты (PLT) 303 10^9/л 180 - 320 [--*]
Ширина распределения тромбоцитов (PDW) 13.1 12 - 18 [-*-]
Средний объем тромбоцита (MPV) 11.1 фл 7,4 - 10,4 [---]*
Тромбокрит (PCT) 0.34 % 0,1 - 1 [-*-]
Нейтрофилы(абс) 3.89 10*9/л 1,78 - 5,8 [-*-]
Лимфоциты (абс.) 2.62 10*9/л 1,32 - 3,74 [-*-]
Моноциты (абс.) 0.77 10*9/л 0,3 - 0,4 [---]*
Эозинофилы (абс.) 0.18 10*9/л 0,04 - 0,54 [-*-]
Базофилы (абс.) 0.02 10*9/л 0,01 - 0,08 [-*-]
Нейтрофилы % 52.0 % 48 - 78 [-*-]
Лимфоциты % 35.0 % 19 - 37 [--*]
Моноциты % 10.3 % 3 - 11 [--*]
Эозинофилы % 2.4 % 1 - 5 [-*-]
Базофилы % 0.3 % 0,2 - 1,2 [*--]
Стандартное отклонение (RDW-SD) 42.5 фл 37 - 54 [-*-]
Тиреотропный гормон 2,47 мкМЕ/мл 0,4-4
Инсулин 9,57 мкМЕ/мл 6-27
Литий 10,60 мкг/л1-35
Бор 106,0 мкг/л50-210
Натрий 3131 мг/л 2900-3588
Кремний 492,8 мкг/л30-900
Калий 141 мг/л136-210
Кальций 105,0 мг/л92-110
Хром Cr (К) 1,21 мкг/л<3,1
Кадмий Cd (К) 2,44 мкг/л<5
Свинец Pb (К) 17,79 мкг/л<49
Магний Mg (С) 20,9 мг/л16-26
Алюминий Al (С) 15,45 мкг/л<15*
Титан Ti (С) <3,0<5
Марганец Mn (С) <1,0 <2
Железо Fe (С) 2402 мкг/л300-1700*
Кобальт Co (С) <0,10<1,000
Никель Ni (С) <0,50<10,00
Медь Cu (С) 1263 мкг/л 570-1550
Цинк Zn (С) 752 мкг/л600-1200
Мышьяк As (С) 2,47 мкг/л<12
Селен Se (С) 104,9 мкг/л23-190
Молибден Mo (С) 0,58 мкг/л0,3-2
Сурьма Sb (С) 2,91 мкг/л<5
Ртуть Hg (С) 0,36 мкг/л<5
Роман, В анализе крови обращает на себя внимание повышение ферритина, СРБ, железа, незначительное повышение мочевой кислоты и плохая липидограмма.
Повышение мочевой кислоты, ферритина и железа в сочетании с высоким СРБ может говорить о недавно перенесенной инфекции, злоупотреблении алкоголем либо о поражении печени. Необходимо повторить анализы в другой лаборатории и, при повторном аналогичном результате, обращаться к очному врачу.
Также очная консультация необходима для расчета индивидуального риска сердечно-сосудистых катастроф, из-за повышенного "плохого холестерина" в крови.
Сейчас в питании исключите жирную и жареную пищу, алкоголь. Употребляйте побольше фруктов, овощей, кисломолочной продукции.
Никаких витаминов и БАДов принимать не нужно.
Вам необходимо обратить внимание на следующие моменты:
1. Повышение уровня ферритина в сочетании с срб. В первую очередь нужно исключить инфекционные воспалительные заболевания, т. к. срб достаточно специфичный маркер воспаления. Другими возможными причинами могут быть хроническое употребление алкоголя, заболевания печени, аутоиммунные процессы. С учетом жалоб может быть назначен рентген огк, узи брюшной полости, анализ на гепатиты.
2. Плохая липидограмма, причем у вас достаточно большой уровень именно "плохого холестерина". Если в анамнезе в семье есть случаи ранних инфарктов, инсультов, внезапной смерти, гипертонии, нужно рассчитать ваш индивидуальный риск сердечно-сосудистых катастроф, рассмотреть вопрос о приеме статинов. Обязательно проконтролировать уровень давления, который вы можете не ощущать. На 4 месяца нужно соблюдать гипохолестериновую диету и повторить анализ после этого.
3. Повышенный уровень мочевой кислоты может привести к подагре, камням в почках. Нужно минимизировать прием алкоголя, продукты с пуриновыми основаниями (в первую очередь мясные продукты, достаточно 2-3 раз в неделю).
Юноша 17 лет сахарный диабет 1 типа, высокий уровень мочевой кислоты 432 мкмоль/л. Мочевина 7.0 ммоль/л, креатинин 84.0 мкмоль/л. Как в его возрасте и при его диагнозе снижать уровень мочевой кислоты. У отца подагра с 35 лет.
Наталья, Я могу вам дать рекомендации только по образу жизни, питанию и контролю жизненно важных показателей, но назначение медикаментозных средств должно быть на очном приёме лечащим врачом-эндокринологом и нефрологом для определения правильной стратегии после оценки всех показателей, а так же расчета рисков от приёма этих препаратов. Дело в том, что при сахарном диабете 1 типа и в возрасте 17 лет их применение требует особой осторожности и часто требуется коррекция дозы, так как обмен веществ нарушен. Лекарственные средства назначаются в случае, если уровень мочевой кислоты стабильно высокий (>420 мкмоль/л) и есть признаки гиперурикемии (например, отложение уратов, приступы подагры, мочекаменная болезнь), либо есть риск поражения почек (например, микроальбуминурия, признаки диабетической нефропатии) и если меры немедикаментозного лечения (диета, питьевой режим, контроль веса) не дают результата. Поэтому сначала следует в течение 2-3 месяцев соблюдать немедикаментозное лечение с динамикой всех показателей. И лишь потом решать вопрос о применении урикозурических лекарств. Рекомендации по снижению мочевой кислоты следующие: 1. Диета: Ограничьте приём пуриносодержащих продуктов, таких как красное мясо, субпродукты (печень, почки), сардины, анчоусы, бульоны, бобовые. Употребляйте больше молочных продуктов (они помогают снизить уровень мочевых кислот). Увеличьте количество овощей, фруктов (кроме винограда, инжира) и цельнозерновых продуктов. Употребляйте достаточное количество воды (не менее 2 литров в день, если нет противопоказаний). 2. Обязателен контроль веса и умеренная физическая активность. 3. Контроль уровня глюкозы крови и инсулинотерапии, так как высокий уровень инсулина может замедлять выведение мочевых кислот. 4. Мониторинг почечной функции: При сахарном диабете необходимо регулярно регулярно контролировать уровень креатинина, мочевины, общий анализ мочи, микроальбуминурию, чтобы предотвратить диабетическую нефропатию.