Волчаночный антикоагулянт
Здравствуйте. В 1999году мне поставили диагноз СКВ, с 2005 года период ремиссии, никаких лекарств по данному заболеванию с этого времени не принимаю. Последний раз сдавала анализ на LE клетки в 2010 году, при первой беременности, был отрицательный результат. Сейчас вторая беременность, 35 недель, меня напривили на соответствующие анализы, не все из них ещё готовы, но пришёл результат по анализу крови на волчаночный антикоагулянт. В результате написано, 39.5 сек., при референсном значении 31-44. Что это значит? Подскажите пожалуйста, а то очень переживаю по данному поводу. (На данный момент принимаю тромбоасс, после перенесён ной коронавирусной инфекции в ноябре прошлого года, Магне B6, Элевит пронаталь, глицин и пустырник) Помогите пожалуйста :(
Ответов: 7, дата: 24.03.2022 05:17
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Содержание консультации
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Здравствуйте, Зоя
Результат Вашего анализа не выходит за пределы референта нормы. Переживать не стоит.
Волчаночный антикоагулянт называется так, потому что обнаружен впервые у больных с СКВ. Это аутоантитела к фосфолипидам. Последние, играют огромную роль в процессе тромбообразования. Увеличение волчаночного антикоагулянта обуславливает риск повышенного тромбообразования. Также этот анализ применяется для диагностики СКВ, антифосфолипидного синдрома, невынашивание беременности и тд. Это общая информация, Вам переживать не за что, анализ в норме.
Добрый день! У меня вопрос по волчаночному антикоагулянту. Сдавала этот анализ среди ряда других по назначению гинеколога, так как было 2 прервавшиеся беременности. По результатам этого анализа врач направила меня на консультацию гематолога, так как значения LA screening и LA confirm находятся в верхней границе.
Результаты:
LA screening, результат 29.4, норма 22-29
LA confirm, результат 26,9, норма 20-26
LA ratio, результат 1, норма <1,2
Kristina, При наличии волчаночного антикоагулянта (ВА) важно внимательно следить за состоянием пациентки, так как ВА может быть связан с повышенным риском тромбообразования и выкидыша в ходе беременности. Ваши результаты анализа показывают, что значения LA screening и LA confirm находятся на верхней границе нормы. Это требует особого внимания и может потребовать назначения антикоагулянтной терапии. Обычно в таких случаях рекомендуют принимать низкомолекулярный гепарин (например, эноксапарин) в дозе 40-60 мг один раз в день, начиная с момента подтверждения беременности. Также обычно рекомендуют ацетилсалициловую кислоту (например, тромбо АСС или кардиомагнил) 50-75 мг один раз в день, начиная с момента подтверждения беременности. Такой подход помогает снизить риск тромбообразования и улучшить шансы на успешную беременность. Тем не менее, важно индивидуально обсудить дозировку и стратегию лечения с вашим врачом, так как схема может варьироваться в зависимости от других факторов, таких как ваш вес, наличие других заболеваний и история беременности. Регулярный контроль коагулограммы и оценка состояния является ключевыми на протяжении всей беременности.
Kristina, Здравствуйте, Kristina.
Волчаночный антикоагулянт (ВА, Lupus anticoagulants, LA) - это одно из исследований, необходимых для диагностики антифосфолипидного синдрома (АФС).
Результаты исследования на ВА необходимо интерпретировать только в совокупности с результатами других лабораторных исследований.
Биоматериалом для исследования является плазма венозной крови. Исследование выполняется на автоматическом анализаторе свёртывания с использованием специально разработанного лабораторного реактива - разведённого яда гадюки Рассела.
Согласно стандартам диагностики, исследование на ВА включает в себя 2 этапа.
На первом этапе выполняется так называемый скрининговый тест (LA screening).
Референсные значения: 22 - 29. Ваш результат = 29,4 (небольшое превышение верхней границы референтного интервала).
На втором этапе выполняется подтверждающий тест (LA confirm).
Референсные значения: 20 - 26. Ваш результат = 26,9 (небольшое превышение верхней границы референтного интервала).
Исходя из результатов скринингового и подтверждающего теста, рассчитывается главный показатель исследования на ВА - нормализованное отношение (LA ratio).
Референсные значения: < 1,2. Ваш результат = 1 (ваш результат является вариантом нормы).
Результаты исследования на ВА необходимо интерпретировать только в совокупности с результатами других исследований, в частности:
Антитела к кардиолипину, IgM.
Антитела к кардиолипину, IgG.
Антитела к бета - 2 - гликопротеину, IgM.
Антитела к бета - 2 - гликопротеину, IgG.
Антитела к аннексину V, IgM.
Антитела к аннексину V, IgG.
Если результаты всех указанных исследований отрицательные, результат теста на ВА необходимо интерпретировать как «отрицательно». Если результат хотя бы одного из вышеперечисленных исследований положительный, результат теста на ВА следует интерпретировать как «слабоположительный».
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Будьте здоровы.
Елена Кряжева, Елена Андреевна, спасибо большое за ответ.
Евгений Зимков, Евгений Вячеславович, благодарю за подробный ответ. Перечисленные Вами анализы сданы (отрицательно), за исключением антитела к аннексину V (его еще не сдавала). Хотела бы еще уточнить нужно ли, при наступлении беременности, снова сдавать какой-то из этих анализов для контроля?
Kristina, На самом деле, в этом нет необходимости.
Антифосфолипидный синдром и тромбофилия являются хроническими заболеваниями с наследственной предрасположенностью.
Поэтому, при отсутствии всех вышеуказанных антител в крови (как в вашем случае) выполнять повторные исследования спустя несколько месяцев бессмысленно (этих антител в крови с высокой долей вероятности также не будет).
Любой лабораторный показатель имеет смысл регулярно контролировать в динамике только в том случае, если этот показатель отклоняется от референсного интервала.
Поскольку все вышеуказанные антитела у вас не обнаружены, результат исследования на ВА в вашем случае следует интерпретировать каа "отрицательный" (отсутствие клинически значимого уровня ВА в крови, это вариант нормы).