Роль ретикулоцитов в диагностике анемий
У ребёнка с года низкий гемоглобин. Изначально пили мальтофер 5 мл, но улучшений не было, перешли на феррум лек, тоже не было результата, добавили фолиевую кислоту по 1 таблетки пили 1 мес. Гемоглобин начал подниматься, прошли обследования в больнице: стернальная пункция, кровь, анализ кала. Все в норме. Найти причину никто не может. Что делать? И что еще надо проверить? Кровь с вены сдавали в мае. Из пальца последний раз сдавали 26.07.
Ответов: 1, дата: 29.07.2022 02:27
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Содержание консультации
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Здравствуйте, Дарья
Необходимо определить в крови количество ретикулоцитов. Если они будут в норме, то подтвердится железо-дефицитная анемия и далее нужно искать причину: мало поступает железа, плохо всасывается (исключают целиакию - сдают кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе и эндомизию). Если ретикулоциты повышены, то анемия может носить постгеморрагический характер. Для того, чтобы исключить потери железа, сдайте общий анализ мочи (обратите внимание на наличие эритроцитов), кал на наличие гемоглобина (можно приобрести тест-систему "Скрытая кровь" и самим проверить) и рассмотрите вариант видеокапсульной эндоскопии для выявление патологии со стороны пищеварительной системы (возможно наличие кровоточащей гемангиомы, воспалительного заболевания кишки). Необходимо обследовать на наличие паразитов и гельминтов: сдайте анализ на энтеробиоз и анализ анализ кала на яйца гельминтов методом PARASEP. Также необходимо установить возможное наличие очага инфекции, учитывая высокий показатель СОЭ. Провести Диаскин-тест.