Остеопороз голеностопного сустава
У мамы 2,5 месяца назад был перелом малоберцовой кости , сделали гипс , все зажило . Началась реабилитация, во время ходьбы она начала отмечать боли в обоасти перелома и отеки в области голеностопного сустава . Сделали рентгенографию и сказали начинающий остеопароз голеностопного сустава , назначили препарат «акласта» в единократном приеме
Насколько целесообразно назначение данного препарата? Из-за чего могут быть такие отеки и боли при ходьбе , спасибо )
Ответов: 3, дата: 11.01.2024 18:21
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Здравствуйте, Масума
Локальный остеопороз после гипсовой иммобилизации обычно является одним из компонентов синдрома Зудека и диагноз может косвенно выставляться на основании рентгенограммы травмированной области. Данный вид остеопороза обычно не требует лечения бифосфонатами (имеется ввиду препарат акласта). Системный остеопороз устанавливается только на основании специального исследования - денситометрии, после чего могут (но не всегда) прибегать к лечению бифоснатами.
Рекомендую не спешить с лечением акластой и провести денситометрию, а препарат использовать только в условиях стационара (или дневного стационара) под наблюдением медработников. Продолжить реабилитацию (лечебную физкультуру, механотерапию, массаж травмированного сегмента; пневмокомпрессионную терапию при отёке). Также следует постепенно увеличивать нагрузку на травмированную конечность. Для уменьшения отека препаратов можно венотоники (Детралекс, флебодия 600, Гинкор форт, цикло-3-форт, троксерутин и др.). Диету обогащенную кальцием и фосфором: сыр, творог, кунжут, рыба и непосредственно препараты кальция с витамином Д3.
Сергей Гресь, То что вы назначали сейчас она пьет уже месяц как , получала физиотерапию после снятия гипсовой повязки , но отеки не исчезали и боли в том числе , из хронических заболеваний АГ 3 стадии , какие препараты нцжно принимать для профилактики остеопароза ? В некоторых источниках говориться про назначения бифосфанатов при синдроме Зудека , почему «акласту» надо капать при условиях стационара ?
Масума , Отек и боль тоже проявление синдрома Зудека. Лечение по синдромам: отеки -венотоники(написал ранее); боль- нестероидные противоспалительные средства (ацеклофенак, кеторолак и др.) и адъюванты (например габапентин, прегабалин и др.); нарушение чувствительности - витамины группы В, ипидакрин и др. ), остеопороз - кальций Д3, ибандроновая и золендроновая кислота (она же Акласта).
Акласту только в медучреждении, так как при возникновении побочных эффектов и аллергических реакций, только квалифицированный медработник сможет оказать помощь.