Гипертоническая болезнь 3 степени
Мужу был поставлен диагноз "Гипертония 3 степени в 2016 году. Было назначено лечение, которое хорошо помогало. Затем, по по прошествии 4 лет, помогать перестало, и была изменена схема, которой муж придерживается и сейчас. Но, видимо, ее придется изменять, так как она уже не помогает.
Итак, вот что принимает муж:
Утром: Эдарби Кло 40+12,5, лерканидипин 10 мг, небивалол 5 мг, кардиомагнил 4 таблетки
Вечером: эдарби 40, лерканидипин 10 мг, доксазозин 4 мг, розувастатин 5 мг.
Давление утром всегда высокое - верхнее от 180 до 200. После приема таблеток опускается до 160, не ниже, но обычно 170.
Год назад обследование выявило легочную гипертензию.
У мужа в анамнезе: ГЛЖ, атеросклероз, ИБС.
Рост 181, вес 130 кг.
Муж вынужден принимать максонидин между основными приемами таблеток. А иногда, когда утром давление слишком высокое, то и вместе с основными таблетками. И не так давно после этого упал пульс до 50, появилась сильная слабость. И теперь он опасается принимать максонидин. Сейчас пульс в норме, но давление обычно достаточно высокое.
Муж пьет много чая, режима нет, часто он работает по ночам за компьютером, а днем спит. Сидячий образ жизни, но примерно раз в день совершает прогулку.
Еще я опасаюсь, что таблетки вредно влияют на печень. Он принимает аллохол толко когда чувствует слабость, списывая это на печень. То есть нерегулярно. Кроме того, у гипертоников высок риск диабета, а муж не очень любит ходить по врачам и сдавать анализы.
Подскажите, что нам делать, чтобы нормализовать давление. Мы живем в поселке, и грамотных кардиологов тут нет. Если для полной картины нужны результаты анализов, то мы сделаем. Также посоветуйте, какие еще исследования нужно пройти, чтобы составить более полную картину.
Заранее спасибо.
Ответов: 3, дата: 01.12.2024 23:21
Здравствуйте, Юлия
Для полной картины действительно нужны дообследования: биохимия (обязательно липидограмму, алат, асат, креатинин и мочевина), калий, натрий.
Вес у мужа крайне высокий, поэтому обязательно сдать кровь на гликированный гемоглобин и исключить сахарный диабет.
Важно понимать, что лекарства нужны и важны, но при снижении веса давление также будет снижаться при тех же самых дозах! Скорректируйте питание, чтобы вес постепенно стал снижаться.
Вам назначены все возможные группы препаратов, достаточно сложно что-то добавить. Моксонидин не влияет на пульс и его можно пока принимать на постоянной основе.
Обязательно сделайте холтер с учётом того, что пульс падал до 50, нужно исключить блокады, которые угрожают жизни.
Добрый день Анна Александровна.
Сделали анализы, но не знаем как отослать вам результаты.
Юлия Маркова, Изучение анализов - отдельная услуга. Если готовы работать скажите, я дам инструкции.