Гипертония 3 степени. На фоне лечения давление остается высоким
Мужу был поставлен диагноз "Гипертония 3 степени в 2016 году. Было назначено лечение, которое хорошо помогало. Затем, по по прошествии 4 лет, помогать перестало, и была изменена схема, которой муж придерживается и сейчас. Но, видимо, ее придется изменять, так как она уже не помогает.
Итак, вот что принимает муж:
Утром: Эдарби Кло 40+12,5, лерканидипин 10 мг, небивалол 5 мг, кардиомагнил 4 таблетки
Вечером: эдарби 40, лерканидипин 10 мг, доксазозин 4 мг, розувастатин 5 мг.
Давление утром всегда высокое - верхнее от 180 до 200. После приема таблеток опускается до 160, не ниже, но обычно 170.
Год назад обследование выявило легочную гипертензию.
У мужа в анамнезе: ГЛЖ, атеросклероз, ИБС.
Рост 181, вес 130 кг.
Муж вынужден принимать максонидин между основными приемами таблеток. А иногда, когда утром давление слишком высокое, то и вместе с основными таблетками. И не так давно после этого упал пульс до 50, появилась сильная слабость. И теперь он опасается принимать максонидин. Сейчас пульс в норме, но давление обычно достаточно высокое.
Муж пьет много чая, режима нет, часто он работает по ночам за компьютером, а днем спит. Сидячий образ жизни, но примерно раз в день совершает прогулку.
Еще я опасаюсь, что таблетки вредно влияют на печень. Он принимает аллохол толко когда чувствует слабость, списывая это на печень. То есть нерегулярно. Кроме того, у гипертоников высок риск диабета, а муж не очень любит ходить по врачам и сдавать анализы.
Подскажите, что нам делать, чтобы нормализовать давление. Мы живем в поселке, и грамотных кардиологов тут нет. Если для полной картины нужны результаты анализов, то мы сделаем. Также посоветуйте, какие еще исследования нужно пройти, чтобы составить более полную картину.
Заранее спасибо.
Ответы врачей
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Здравствуйте, Юлия
Для полной картины действительно нужны дообследования: биохимия (обязательно липидограмму, алат, асат, креатинин и мочевина), калий, натрий.
Вес у мужа крайне высокий, поэтому обязательно сдать кровь на гликированный гемоглобин и исключить сахарный диабет.
Важно понимать, что лекарства нужны и важны, но при снижении веса давление также будет снижаться при тех же самых дозах! Скорректируйте питание, чтобы вес постепенно стал снижаться.
Вам назначены все возможные группы препаратов, достаточно сложно что-то добавить. Моксонидин не влияет на пульс и его можно пока принимать на постоянной основе.
Обязательно сделайте холтер с учётом того, что пульс падал до 50, нужно исключить блокады, которые угрожают жизни.