Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава
Здравствуйте. Моей маме 85 лет. Год назад ей сделали протезирование правого тазобедренного сустава, все прошло отлично. 23 декабря она упала и сломала шейку бедра на другой ноге. Обратились в больницу (другая) по поводу замены сустава, прошли все обследования, показания все были на +5. 7 февраля ее прооперировали, в обед она отзвонилась, все хорошо было, а вечером ее забрали в реанимацию. Уже пятый день, состояние стабильно тяжелое, сначала врач говорил, что у нее жировая эмболия, она не подтвердилась, потом сделали КТ мозга инсульт не подтвердился, потом что что то с сосудами, крупные сосуды проверили все норм, теперь что у нее аллергия на цемент. Короче, точно сами не знают, лечат путем исключения заболеваний (это все в телефонном режиме, она в другом городе) Может кто знает, что это может быть? Она под кислородом, глаза открывает, реагирует на вопросы, узнает врача, ногой немного шевелит, и руками пытается сжать предмет Что ЭТО? Что делать?
Ответов: 3, дата: 11.02.2025 20:19
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Содержание консультации
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Здравствуйте, Людмила
В подобных ситуациях рекомендуется исключить следующие патологии:
1. Сердечную недостаточность - для исключения этой патологии желательно выполнить коронарографию, Эхо - ЭКГ, анализы крови на тропонины I и T, МВ - фракцию креатинкиназы, предсердный натриуретический пептид.
2. Печёночную недостаточность - для оценки работы печени обычно выполняется УЗИ органов брюшной полости и печёночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин общий, билирубин прямой, щелочная фосфатаза).
3. Септицемию (сепсис) - для исключения сепсиса выполняется посев крови на гемокультуру и анализ на прокальцитонин.
4. Острую аллергическую реакцию, в том числе анафилактический шок - выполняется тесты на иммуноглобулин Е.
5. Нарушение электролитного баланса:
А. Гипо - и гипернатриемия - снижение и повышение уровня натрия в сыворотке крови.
Б. Гипер - и гипокальциемия - соответственно, повышение уровня кальция в сыворотке крови.
В. Гипо - и гиперкалиемия - повышенный и, соответственно, сниженный уровень калия в сыворотке крови.
В рамках отделения интенсивной терапии осуществляется круглосуточное наблюдение за всеми пациентами. Как с помощью медицинского персонала, так и с помощью оборудования. Поэтому в случае развития тех или иных осложнений есть возможность своевременно применить необходимые терапевтические мероприятия.
После эндопротезирования тазобедренного сустава, маме стало плохо, перевели в реанимацию, поставили диагноз токсическая энцефалопатия реакция на цемент, прошла неделя улучшения нет, это все или еще есть надежда....
Людмила, В подобных ситуациях, как правило, проводят сеансы гемодиализа. Гемодиализ представляет собой очистку крови от цемента.
В условиях стационара признаки токсической энцефалопатии выявляются, как правило, своевременно. Поэтому своевременно начатая диализная терапия обеспечивает выведение цемента из организма, тем самым существенно уменьшая токсическое действие цемента на клетки головного мозга.
Токсичность цемента для клеток головного мозга зависит от концентрации цемента в крови, продолжительности воздействия на клетки головного мозга, а также общего состояния организма.
В некоторых ситуациях токсическая энцефалопатия может являться тяжёлой патологией. Однако в большинстве случаев при своевременном диагностировании и во время начатой терапии, прогноз, как правило, благоприятный.
В Вашем случае надежда, безусловно, есть. Здоровья Вам и Вашей маме!