Расшифровка анализов
Добрый день! Делала узи брюшной полости, фгдс. По результатам гэрб. Была у гастроэнтеролога. Назначены анализы. Сдала. Выписку гастроэнтеролога и результаты анализов прилагаю. Аналищы крови в норме, повышен кальпротектин в кале. Что делать? Сдавала кальпротектин и за 12 часов до анализа принимала найз и цитрамон от головной боли.
Ответов: 15, дата: 08.03.2025 17:43
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Уважаемый пользователь, Ваш вопрос передан консультанту, ответ готовится и будет предоставлен в ближайшее время.
Здравствуйте, АННА
Приём цитрамона и найза не повлиял на достоверность результата исследования на кальпротектин. Повышение концентрации кальпротектина в кале обычно встречается при воспалительных заболеваниях толстого кишечника. В частности, при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона. Для исключения этих заболеваний желательно выполнить колоноскопию.
По результатам выполненных вами анализов лабораторных данных в пользу обострения панкреатита нет. При обострении панкреатита обычно наблюдается повышение активности панкреатической амилазы, либо липазы в крови. По результатам выполненных вами лабораторных исследований уровень липазы и амилазы в крови в пределах нормы.
В некоторых случаях при нарушении функции поджелудочной железы и липаза и амилаза могут быть в пределах нормы. "Золотым стандартом" оценки экзокринной функции поджелудочной железы является исследование кала на панкреатическую эластазу. Желательно выполнить это исследование.
Терапия гастроэзофагиальной рефлексной болезни, как правило, комплексная. В таких ситуациях обычно рекомендуют следующие терапевтические мероприятия:
1. Ингибиторы протоновой помпы. Это препараты, название которых заканчиваются на "-празол". В частности, можно использовать препарат нольпаза (пантопразол), по 1 таблетки 40 мг за 30-40 минут до завтрака. Продолжительность курса терапии обычно составляет 1-2 месяца.
2. Лечебная диета. Желательно ограничить употреблением чая, кофе, шоколада, газированных напитков, алкоголя, жирного, сладкого, жареного, солёного и копчёного.
3. Спать рекомендуется на высокой подушке. Это необходимо для минимизации заброса соляной кислоты в ротоглотку.
4. За 3-4 часа до сна рекомендуется не есть и не пить.
Желательно исключить носительство хеликобактера. Для этого рекомендую вам сдать кровь на иммуноглобулины класса IgG к хеликобактер пилори, а также выполнить уреазный дыхательный тест.
Схема терапии ГЭРБ будет зависеть, в том числе, от результатов исследований на хеликобактер.
Помимо вышеперечисленного, в вашей ситуации желательно выполнить копрограмму (общий анализ кала).
Показатели общего анализа крови не отражают состояние желудочно-кишечного тракта. По результату ОАК гемоглобин в норме, анемии нет. Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов обычно наблюдается после перенесённых инфекционных заболеваний. Остальные показатели общего анализа крови в пределах нормы.
Будьте здоровы.
Евгений Зимков, Кальпротектин высокий может указывать на онкологию?
Анна, Колоректальный рак - это одна из возможных причин повышения кальпротектина. Однако эта причина является не самой частой. Гораздо чаще встречаются воспалительные заболевания толстого кишечника, о которых я более подробно написал выше.
Для исключения воспалительных заболеваний толстого кишечника и колоректального рака желательно выполнить колоноскопию. В настоящее время некоторые клиники выполняют колоноскопию под наркозом.
Евгений Зимков, А можно ее не делать и пройти лечение от колита и по прошествию времени сделать анализы
Анна, Диагноз неспецифического язвенного колита можно подтвердить только на основании результата колоноскопии.
Анна, Разве результаты крови не показали бы наличие рака? Сои и лимфоциты?
Анаа, В ряде случаев при онкологических заболевания действительно наблюдается увеличение СОЭ. Однако СОЭ повышается не во всех случаях онкологии. Поэтому нормальный результат СОЭ не исключает онкозаболевания.
Лимфоциты при онкологических заболеваниях, не связанных с системой крови, как правило, не повышаются.
Если вы не хотите делать колоноскопию, можно сдать кал на скрытую кровь, а также выполнить исследование на РЭА (раково-эмбриональный антиген). РЭА является онкомаркером рака толстого кишечника.
Результат РЭА рекомендуется интерпретировать в совокупности с результатами других исследований. Если без колоноскопии, хотя бы в совокупности с результатом исследования кала на скрытую кровь.
Евгений Зимков, Да. Не хотелось бы лезть в организм лишний раз. Я пошла с проблемой изжоги, меня больше ничего не беспокоит . Смена кала от ноомального до жидкого беспокоит только когда я нарушаю в плане продуктов, например кофе со сливками в количестве 3 чашек за утро. А оказались проблемы с кишечником о котрых я не подозревала.
Подскажите еще, я пила омепразол фирмы ахрин. Не было проблем. Гастроэнтеролог прописал нексимум, от него у меня дикая горечь во рту, которойне было вообще. Даже аосле удаления в 2018 глду желчного пузыря. Также принмаю необутин. Прошло 2 суток и самочувствие непонятное, появились рези, вздутие. Могут не подзодить препараты?
Анна, Если вам помог омепразол, можно вернуться к этому препарату. Препарат рекомендуется принимать курсом, обычно не более 30 дней. Препарат нужно принимать только при обострении гастрита / ГЭРБ. Обострение этих заболеваний можно заподозрить при наличии следующих симптомов:
1. Отрыжка.
2. Изжога.
3. Чувство раннего насыщения.
4. Тяжесть в эпигастральной области.
5. Тошнота.
Если у вас есть хотя бы один из перечисленных симптомов, показания для возобновления терапии омепразолом есть.
Если с нексиума вам стало хуже, естественно, принимать этот препарат не нужно.
С необутином такая же ситуация. Если на фоне приёма препарата ваше самочувствие ухудшилось, препарат лучше не принимать.
Евгений Зимков, Скажите, я правильно Вас поняла. Кальпротектин повышен только потому что может быть неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Других вариантов его поднятия нет? Для исключения этих заболеваний желательно выполнить колоноскопию либо сдать кал и дополнительные анализы. Ничего критичного требующего обращения к врачу быстро(сегодня, завтра) нет?
У меня прием нащнчен только на 16 число.
Анна , Возможные причины повышения кальпротектина в кале:
1. Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.
2. Бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта.
3. Дивертикулит.
4. Онкологические заболевания.
5. Муковисцидоз.
6. Кишечные инфекции.
Неотложная медицинская помощь в вашей ситуации, к счастью, не требуется.
Евгений Зимков, В моем случае гастроэнтеролог должен назначить дообследование?
Анна, Выше я написал вам план дообследования.
Евгений Зимков, Спасибо Вам за консультацию.