Сильнейший болевой синдром
Здравствуйте!
Необходима ваша консультация .
Женщина 1951г.-74 года.
Уже в течении 3 недель выраженный болевой синдром в п/о.
Принимала Миг, ибупрофен, ксефокам , мелоксикам, дипроспан , наркотические таблетки, которые выписал участковый врач, название к сожалению вылетело из головы.
На КТ, от 4марта 2025г выявлено:
Остеохондроз 4ст.
Спондилоартроз.
Спондилез.
Дорсальная грыжа.
Спинальный стеноз.
Боли не стихающие ни днём ни ночью.
Стали мучать ночами панические атаки.
Буду благодарна за ваш ответ.
Ответов: 2, дата: 09.03.2025 12:32
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Уважаемый пользователь, Ваш вопрос передан консультанту, ответ готовится и будет предоставлен в ближайшее время.
Здравствуйте, Жанна
Спондилоартроз - дегенеративное поражение межпозвонковых суставов, затрагивающее хрящевую и костную ткань поясничного отдела позвоночника. При спондилоартрозе наблюдаются дегенеративно - дистрофические изменения, в частности, постепенное разрушение хрящевой ткани. Наличие остеохондроза, стеноза и грыжи утяжеляет течение патологии.
Наиболее эффективными консервативными методами терапии, которые могут применяться при подобных патологиях позвоночника, являются следующие:
1. Иглорефлексотерапия (акупунктура, иглоукалывание) - курс данных процедур способен существенно ослабить выраженность болевого синдрома в спине.
2. Лечебная гимнастика для спины по методике доктора Бубновского. Методика Бубновского называется «кинезиотерапия» («лечение движением»). Комплекс упражнений без труда можно найти в интернете, все упражнения находятся в свободном доступе. В ряде случаев данная гимнастика приводит к существенному улучшению самочувствия.
3. Инъекции местных анестетиков. Местные анестетики обладают обезболивающим эффектом, который выражен гораздо сильнее, чем при приеме НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Наиболее распространенными местными анестетиками, применяемыми для снятия болевого синдрома в спине, являются новокаин и лидокаин. В подобных ситуациях для снижения выраженности болевого синдрома может выполняться «новокаиновая блокада». Новокаиновую блокаду выполнят врач - невролог в рамках амбулаторного приёма.
4. Хондропротекторы - это препараты, которые замедляют дегенеративно - дистрофические процессы в хрящевой ткани позвоночника. При подобных патологиях из хондропротекторов могут применяться хондроитин сульфат и глюкозамин. Хондопротекторы применяют, чаще всего, в форме мазей и гелей для местного применения.
5. Мануальная терапия.
В подобных ситуациях важно применять несколько методов терапии одновременно, например: кинезиотерапия + иглорефлексотерапия + хондпропротекторы.
Если все перечисленные методы консервативной терапии не дадут положительного эффекта (такое, к сожалению, иногда бывает), можно рассмотреть вопрос проведения оперативного вмешательства. Оперативные вмешательства на позвоночнике, к сожалению, могут давать послеоперационные освобождения. Поэтому к операции в подобных ситуациях желательно прибегать в крайнем случае.
Для улучшения сна и купирования симптоматики панических атак рекомендую начать приём препарата амитриптилин. Препарат выпускается в таблетках дозировкой 25 мг. Рекомендую принимать по 1/2 таблетки за 30 минут до сна. Данный препарат относится к классу трициклических антидепрессантов. Вопреки распространённому мнению, антидепрессанты применяются не только при депрессии. Препарат обладает выраженным седативным (успокоительным), снотворным и обезболивающим действием. Препарат отпускается по рецепту врача.
Рекомендую обратиться на очный приём к неврологу.