Повышение эозинофилов в течение месяца до 26% (ребнок 6 лет)
Добрый день!
В течение месяца у ребенка 6 лет повышаются эозонофилы (с 9 до 26%).
С конца января после ОРВИ не могли избавиться от легкого насморка, в последний приему у ЛОРа заподозрили вазомоторно-аллергический ринит, назначенная терапия явно облегчила состояние. Но в этот же момнт добавился кашель (то продуктивный, то нет), назначенное лечение дало результаты, но окончательно кашель не проходил. По результату лечения был назначен дезал и сингуляр, и, как мне показалось, ребенку стало значительного лучше... На данном протоколе почти месяц - в целом положительная динамика есть, но ребенок все равно подкашливает по утрам + редкие "кхе-кхе" в течение дня и что-то раз-два в день высмаркивает (не абсолютно сухой нос) + красноватое горло (не болит)
в процессе лечения насморка и кашля несколько раз сдавали ОАК. Было обнаружено, что оэзинофилы постоянно росли в этот период (до 26%) + повышенный иммуноглобулин lgE (до 175); все это время несколько повышен гемаглобин и гемотокрит.
Аллергопробы (в гемотесте, 72 аллергена) - все отрицательные; сдали кровь на паразитов: токсокроз, эхиноккоз, , лямблиоз, токсоплазмлз, описторхоз - все отрицательно; микоплазма пневмонии, хламидии пневмонии, коклюш - все отрицательно; посевы из зева и из носа - чистые.
Аллерголог рекомендовала проконсультироваться по поводу "кхе-кхе" с гастроэнтерологом (подозрения на рефлюксные проявления): назначенная схема лечения свела эти "кхе-кхе" практически на нет (тримедат + нексиум + фосфалюгель).
Что может давать такой значительный рост эозинофилов? Не дает покоя тот факт, что аллергопробы отрицательные.
Ответов: 6, дата: 11.04.2025 11:08
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Здравствуйте, Наталья
Ознакомилась с результатами анализа ребенка, да, действительно имеется повышение уровня эозинофилов, что косвенно указывает на аллергию, паразитоз или инфекции. При таком уровне эозинофилов требуется качественно исключить паразитоз, а не с помощью второстепенных анализов, которые мало информативны. Рекомендую выполнить анализ кала методом Parasep 3-кратно, это основной метод диагностики паразитоза. Также рекомендую проконтролировать уровень Вит Д, ТТГ. Если у ребенка отмечается положительный эффект на фоне лечения гастроэзофагеального рефлюкса, тогда ваш доктор гастроэнтеролог. Эозинофилы могут повышаться на фоне воспалительного процесса на слизистой оболочке пищевода, могут повышаться сами по себе, без явной причины. Уйдет рефлюкс, воспаления, уменьшаться и эозинофилы.
Екатерина Бавыкина, Добрый день!
Благодарю за ответ!
Еще пара уточнений:
т. е. антитела на паразитов - это менее информативное исследование?
Рефлюкс, кстати, был именно предположением гастроэнтеролога: ребенок ни на боли, ни на тошноту, ни нарушения стула не жалуется. Красноватое горло (сосудистые рисунок) + "кхе-кхе". На узи с водосифонной пробой - тоже все норм.(рефлюкса нет).
Витамин Д - принимаем ежедневно с самого рождения; все равно есть смысл проверить?
По поводу ТТГ - проверим. Работа щитовидки тоже может давать такие показатели ОАК?
Наталья, Да, на паразитоз кровь не информативна, особенно у детей, обязательно нужно сдавать кал, рекомендую дообследование. Если принимаете Вит Д, то анализ можно не делать, с поправкой, если у ребенка нет лишнего веса. Щитовидная железа влияет на работу иммунной системы вцелом, увеличенная щитовидная железа и лимфоузлы могут механически раздражать дыхательные пути и вызывать покашливание, но, прямого влияния на повышение эозинофилов нет.
Также рекомендую исключить пассивное курение вейпов, айкосов в доме, так как данные средства провоцируют развитие всех видов аллергии, в том числе у детей. Давать ребенку больше питья, по общему анализу крови имеется сгущение. Если ребенок пьет мало воды, тогда варить компоты, кисели, чтобы ребенок допивал свою норму - от 30-40 мл на кг массы тела.
Екатерина Бавыкина, В доме никто не курит( Никаких посторонних ароматизаторов тоже нет.
Пьет на мой взгляд ребенок не просто достаточно, а много (!) Только за вечер может выпить 0,5 литра жидкости + перед сдачей крови обязательно 200-300 мл воды выпивал, но по результатам - да, как будто обезвоживание (при весе в 27 кг он за день точно выпивает более 1,0 л (подозреваю, что около 1,5 л точно)
Наталья, Хорошо, поняла, тогда с питьем все в порядке.