Дозировка эутирокса
Сейчас в программе ЭКО, планируется криоперенос 23.04, сейчас принимаю эутирокс 25мг(14.06.24 ТТГ- 3,7), пью уже ~5 месяцев , снизился до ТТГ- 2,394(сдавала 27.12.2024), после проведения стимуляции перед пункцией , сдала ТТГ- 3,4-снова повысился. Эндокринолог сказал 3 дня пить дозировку эутирокс 50мг, затем поднять до 75мг, и пересдать через месяц, обосновала что нужно снизить ТТГ до криопереноса . Вопрос: правильная ли дозировка перед криопереносом? Высокая ли дозировка? Не придется ли мне потом постоянно пить эутирокс 75мг? Или лучше остановится на 50мг
Ответов: 3, дата: 18.04.2025 15:13
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Здравствуйте, Алина
Эутирокс обладает накопительным эффектом. После изменения дозировки уровень ТТГ в крови обычно меняется не ранее, чем через 1-2 месяца. То есть, увеличение дозировки эутирокса с 50 мг до 75 мг за 3 дня вряд ли вызовет снижение ТТГ.
В вашей ситуации можно принимать эутирокс по следующей схеме: один день 50 мг, другой день 75 мг, следующий день 50 мг и так далее. Это обусловлено тем, что накопительная дозировка 50 мг, ориентируюсь на результат ТТГ, для вас является недостаточной.
Приём данного препарата в дозировке 75 мг может вызвать развитие лекарственно - индуцированного гипертиреоза. То есть развитие накопительной передозировки эутирокса. В этом случае ТТГ обычно снижается менее единицы. Безусловно, заранее предсказать, что такая дозировка на 100% вызовет гипертиреоз, невозможно. Однако риск развития этой патологии в вашем случае, к сожалению, существует.
Кроме ТТГ, рекомендую вам измерять в динамике уровень свободной фракции Т4 (тироксина). И при оценке эффекта терапии ориентироваться, в том числе, на уровень этого гормона. Эутирокс, который вы принимаете, это Т4, только в таблетках. Поэтому терапия эутироксом напрямую влияет на уровень Т4 в сыворотке крови.
Оптимальная периодичность измерения ТТГ и Т4 составляет 1 раз в 2-3 месяца.
Евгений Зимков, Спасибо за ответ, подскажите на эмбрион чередование уровня дозировки не окажет сильного воздействия? И сколько продолжать пить в таких дозировках через день? И на какую дозировку потом перейти?
Алина , Во время подготовки к криопереносу и во время самого процесса можно принимать препарат в дозировке 75 мг, как вам и рекомендовал эндокринолог. Это обусловлено тем, что ТТГ в вашем случае приближается к верхней границе референсного интервала. Поэтому накопительная дозировка 50 мг в вашей ситуации, к сожалению, недостаточна.
За несколько дней, либо за несколько недель, дозировка эутирокса 75 мг
не может вызвать развитие лекарственно - индуцированного гипертиреоза.
После криопереноса возможно чередование дозировки по схеме, о которой я написал выше.
После того, как перейдёте на такую дозировку, желательно пересдать ТТГ, но не ранее чем через 30-40 дней. В зависимости от полученного результата ТТГ, далее можно будет принять решение о продолжении приёма по такой схеме, либо об изменении дозировки препарата.