Вопрос по поводу снятия сильной боли

Здравствуйте, Екатерина

Из ненаркотических анальгетиков (нестероидных противовоспалительных средств) оказывающих наиболее сильный анальгетический эффект при боли в суставах:
Декскетопрофен 25мг курсом до 5 дней
Кеторолак 10мг курсом до 5 дней
Если важен именно противовоспалительный эффект анальгетиков:
Диклофенак 100мг курсом до 5 дней
Эторикоксиб 90-120мг до 5-7 дней
Этодолак 400мг курсом до 5 дней
Индометацин 25-75 курсом до 5 дней
Если есть заболевания ЖКТ (например гастрит или язва желудка/двенадцатиперстной кишки), то лучше
Эторикоксиб 90-120мг до 5-7 дней
Ацеклофенак 100мг до 7-10 дней
Также при патологии ЖКТ обязателен прием омепразола, лансазола или пантопразола.
Местно на область проекции боли использовать ибупрофен гель, кетопрофен гель, диклофенак гель, индометацин гель, ацеклофенак крем, пластыри с анальгетиками и другие (можно до 2-3 недель).
Если боль смешанная (может быть с неврологическим компонентом, мышечным компонентом), то важно в ДОПОЛНЕНИЕ К ОСНОВНЫМ препаратам еще использовать вспомогательные анальгетики (адъюванты).
- При неврологическом компоненте Габапентин 300мг (Максимальная 1600мг в сутки), приегабалин 75мг (Макс 150-225мг в сутки), карбамазепин 200мг (Макс 600мг в сутки), амитриптилин 25мг (Макс 50-75мг) постепенно увеличивая дозу по одной таблетке в сутке до достижения эффекта.
- При мышечном спазме толперизон 150 мг
(Макс 450мг в сутки), баклофен 10-25 мг (суточную дозу баклофена желательно должен подбирать невролог, не превышая 80-90мг в сутки).
Важно знать, что практически все препараты назначаются с учётом наличия патологии печени, почек, желудочно-кишечного тракта, а также приема других препаратов которые могут усиливать или снижать их действие.