Нужна консультация по результатам анализов ребенка
Сыну 7 лет, частые носовые кровотечения, в основном в осенне-зимний сезон, летом нет. Лор направился на анализы. Просьба помочь с расшифровкой.
Ответов: 5, дата: 22.04.2025 10:24
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Здравствуйте, Татьяна
По результатам анализов ребёнка:
1. По показателям коагулограммы предрасположенности к геморрагическому синдрому не выявлено. Геморрагический синдром представляет собой синдром повышенной кровоточивости. Клинически геморрагический синдром обычно проявляется кровотечениями, в том числе носовыми.
Повышение концентрации РФМК (растворимых фибрин момерных комплексов) и гиперагрегация тромбоцитов с одним из индукторов, наоборот, встречается при предрасположенности тромбообразованию Однако в таком возрасте риск тромбозов при отсутствии выраженных гематологических патологий является минимальным.
2. По результату общего анализа крови ребёнка количество тромбоцитов в норме. Тромбоцитопения как вероятная причина носовых кровотечений в вашем случае также исключена.
По результатам обследования данных
пользу гематологического заболевания нет.
Поскольку, с ваших слов, носовые кровотечения встречаются в осенне-зимний период, целесообразно повторно выполнить эти анализы осенью. В таких ситуациях показатели коагулограммы и общего анализа крови могут изменяться транзиторно (эпизодически). То есть в то время, когда кровотечений нет, показатели анализов будут хорошие, как сейчас. А, соответственно, в те дни, когда кровотечения будут, показатели могут быть не в норме. Поэтому, повторюсь, лучше пересдать коагулограмму и общий анализ на фоне кровотечений.
Евгений Зимков, Здравствуйте, спасибо за быстрый ответ. Сейчас на фоне аллергии на цветение у сына стали как раз наиболее частые носовые кровотечения. На их фоне и сдавали коагуллограмму.
Нужно ли корректировать гиперагрегацию тромбоцитов и РФМК с помощью лекарств?
Татьяна, Пожалуйста!
Нет, лабораторные показатели лечить не нужно. Лечение может быть показано только при подтверженном диагонозе. Таких диагнозов, как "гиперагрегация тромбоцитов" и "повышенный РФМК", естественно, не существует. Кроме того, такие результаты не указывают на геморрагический синдром. При геморрагическом синдроме может встречаться, наоборот, гипоагрегация тромбоцитов.
Вполне возможно, что носовые кровотечения могут являться симптомом пыльцевой аллергии. Конечно, носовые кровотечения не являюся типичным симптомом аллергии. Однако, поскольку, повторюсь, данных в пользу гематологических заболеваний по результатам анализов на сегодняшний день нет + кровотечения по времени совпадают с обострением аллергии, такое вполне возможно.
Можно сдать мазок из носовых ходов на риноцитограмму. Риноцитограмма представляет собой цитологическое исследование носовой слизи. Этот анализ обычно сдают при аллергическом рините, либо при подозрении на это заболевание.
Евгений Зимков, Большое спасибо за консультацию! Очень доступно всё объяснили.
Татьяна, Пожалуйста! Рад вам помочь! Здоровья вам и вашему сыну!