Прокололи уколы, улучшения нет. Диагноз ХЦВБ. ДЭ2, умеренная смешанная.

Здравствуйте, Наталия

В вашем случае Каптоприл недостаточно снизил артериальное давление. Верхнее артериальное давление 164 мм. рт. ст. является кризовым. Головокружение может являться симптомом гипертонического криза. Поэтому желательно снизить верхнее артериальное давление до привычных вам цифр 140 - 145 мм. рт. ст. Для этого можно принять ещё 1/2 таблетки, либо целую таблетку Каптоприла.
В вашем случае, вероятнее всего, головокружение связано не только с гипертоническим кризом, но и с ДЭП (дисциркуляторной энцефалопатией). Если сказать более просто, ДЭП - это хроническая недостаточность мозгового кровообращения.
Препарат Арлеверт, который был вам назначен, используется как раз для купирования головокружения. Поэтому, отвечая на ваш вопрос, да, действительно, для устранения головокружения можно принять 1 таблетку Арлеверта. Однако данный препарат обычно обладает накопительным эффектом. Поэтому желательно пропить Арлеверт курсом. Как вам и рекомендовал ваш лечащий врач.
Схема лечения ДЭП назначена вам верно.
Пикамилон является хорошим ноотропным препаратом. Препарат способствует улучшению кровоснабжения и питания нейронов, что обычно приводит к улучшению концентрации внимания, памяти и других когнитивных функций. Либо, по крайней мере, замедляет прогрессирование ДЭП.
Цераксон также очень хорошо влияет на когнитивные функции. Кроме того, курсовой приём Цераксона является хорошей профилактикой инсульта.
Кардиомагнил является наиболее эффективным дженериком ацетилсалициловой кислоты. Этот препарат хорошо профилактирует тромбообразование, то есть препятствует развитию инфаркта миокарда и инсульта. В вашем случае риск тромбообразования, к сожалению, повышен.
С помощью длительного приёма Кардиомагнила можно существенно снизить этот риск.
Помимо неврологических патологий, в вашем случае имеет место гипергликемия.
Гипергликемия - это повышение уровня глюкозы в крови. Результат глюкозы 6,6 ммоль/л характерен для преддиабета. При сахарном диабете уровень глюкозы в крови при отсутствии лечения выше 7,0 ммоль/л.
Гипертония и преддиабет - это звенья одной цепи. Эти патологии, также как и нарушения липидного обмена (атеросклероз, гиперхолестеринемия и дислипидемия) являются составными компонентами метаболического синдрома.
В вашем случае нужно постараться нормализовать показатели углеводного обмена. В - первую очередь, глюкозу.
Поскольку длительное повышение уровня глюкозы в крови может негативно сказываться на состоянии артерий. В том числе, артерий головного мозга, что может усугублять симптоматику ДЭП.
Для оценки среднего уровня глюкозы в крови за 3 месяца рекомендую вам сдать кровь на гликированный гемоглобин. Этот анализ нужен для исключения скачка глюкозы в крови на момент забора крови. Если гликированный гемоглобин окажется повышен (выше 6%), желательно начать терапию Метформином. Этот препарат способствует нормализации уровня глюкозы в крови. Метформин обычно рекомендуют принимать по 1 таблетке 500 мг 1 раз в день. С этой дозировки нужно начинать лечение.
На фоне приёма Метформина желательно, как минимум, несколько раз в неделю измерять глюкозу. Для удобства можно выполнять измерения с помощью портативного глюкометра на дому, выполняя исследования капиллярной крови (из пальца) с помощью тест - полосок. В случае неэффективности этой дозировки можно добавить ещё 500 мг и принимать Метформин по 1 таблетке 500 мг в 2 раза в день.
Будьте здоровы.