Обезболивающее при ишиасе
Консультация
Здравствуйте!
Моей бабушке 86 лет. Передвигается мало, с палками, большей частью сидячая и лежачая. Месяц назад случилось защемление седалищного нерва, теперь сидеть не может, сильные боли от таза и вниз по ноге. Использует на ночь диклофенак свечи, чтобы хоть спать.
Я предложил ей ксефокам, но ее терапевт предположил, что в ее возрасте этот препарат небезопасен. Других препаратов терапевт не смог рекомендовать, не его профиль, а других врачей в деревне нет.
Можете ли что- то посоветовать эффективное обезболивающее для нее с учетом ее возраста? Нормально ли это?
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Ответы врачей
Здравствуйте, Владимир
Есть ли какие- либо хронические заболевания печени и почек? Имеется ли в Вашем населенном пункте хирург?
- 2017-09-22 10:02:29
- В ответе ошибка?
Добрый день! Хронических заболеваний почек и печени нет. И хирурга тоже нет, только терапевт.
Здравствуйте. Диагноз выставлял терапевт?
Дело в том, что без осмотра, определения болевых точек, анамнеза назначать лечение довольно проблематично.
Все, что можно делать без осмотра - местно наносить НПВС гели или кремы (фастум- гель, финалгель, диклофенак- гель и др.), а также использовать аппликатор Ляпко.
Если в течение недели - двух улучшения не будет, нужно думать об очном осмотре невропатолога. Для этого, вам стоит обратиться к участковому терапевту и оговорить возможность вызова невропатолога на дом. Также вы можете самостоятельно договориться со специалистом об осмотре больной на дому.
- 2017-09-22 10:56:45
- В ответе ошибка?
В лечении ишиаса важную роль играет снятие воспалительного процесса, обезболивающая терапия для облегчения состояния пациента.
С этой целью применяют нестероидные противовоспалительные средства. Эталоном НПВС является диклофенак и препараты на его основе (диклоберл, вольтарен и др.). Также в терапии ишиаса применяются более "сильные" средства - группа оксикамов ( мовалис, ксефокам, ларфикс).
Все НПВС в различной степени имеют ульцирогенное действие и могут поражать ЖКТ. Особенно у лиц пожилого возраста данные препараты следует принимать с осторожностью, в минимальной терапевтической дозе.
Учитывая что у Вас нет возможности показать бабушку невропатологу и провести полноценное обследование, можно порекомендовать применение препаратов НПВС место в виде гелей (фаниган фаст гель, фастум гель, вольтарен). При местном применении средств их всасывание в кровь минимальное, что является безопасным для ЖКТ.
В дополнение к НПВС нужно обеспечить максимальный покой пораженной конечности, снизить напряжение седалищного нерва.
Также можно применить средства рефлекторного воздействия - аппликатор Ляпко, Кузнецова. Они также способны уменьшать болевой синдром.
- 2017-09-22 16:16:40
- В ответе ошибка?
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе