Проблемы с опорожнением кишечника при колостоме
Маме 89 лет, после перенесенной кишечной инфекции (типа энтеровирусной инфекции) третий день не выходит из стомы кал, газы выделяются. У мамы старческая деменция, перелом шейки бедра, полтора года лежачая. Даю Дюфалак даю его постоянно 1,5 года, пока ничего нет, можно ли сделать в стому клизму или какое слабительное принять.
Ответов: 6, дата: 14.04.2018 16:24
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Содержание консультации
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Здравствуйте, Нина
Нет повода для беспокойства, клизму делать пока не следует. Газы отходят и это хороший признак, кишечной непроходимости нет. Необходимо время для формирования каловых масс. Рекомендую продолжать давать Дюфалак или Порталак, при этом в рационе должно быть адекватное количество клетчатки (овощи и фрукты минимиум 500 г, крупы) и воды не менее 1,5 л.
Если ваша мама хорошо кушает и на 5 день все равно не будет стула, при условии, что вы даете слабительное, то рекомендуется сделать клизму.
Отсутствие каловых масс в течение трех суток после купирования явлений острой кишечной инфекции может быть обусловлено тем, что каловых масс сформировалось еще недостаточно для опорожнения кишечника (я предполагаю, что в настоящее время Ваша мама употребляет небольшое количество пищи, поэтому и каловых масс формируется мало).
Учитывая то, что газы отходят, думать о развитии острой хирургической патологии (острая непроходимость кишечника) нет оснований.
Поэтому клизмы делать не нужно. Что касается использования Дюфалака - его можно продолжить использовать, соблюдая при этом питьевой режим (не менее 1.5 литров воды в сутки).
Мария, Спасибо за разъяснения
Проблемы с опорожнением кишечника при колостоме.
Добрый вечер, сделали операцию 2 месяца назад, была проведена операция по установки стомы. Стараюсь соблюдать диету №5. Месяц все было нормально. После начались запоры. Сейчас газы выделяются, пью слабительные "лактулоза" во время еды. если через сутки не происходит дефекация, то дополнительно пью "пикосульфат натрия" 30 капель. После этого стул жидкий, обильное газовыделение.
Нормально ли это? Как часто должно быть опорожнение? как часто можно пить слабительные? Какую диету стоит соблюдать? какие продукты категорически нельзя? Как правильно носить бондаж?
Александр, Добрый день. В Вашей ситуации характер стула зависит от техники проведения операции и причине по которой она проводилась. Если у Вас- сигмостома, то кал должен быть один раз в день. Если другие отделы кишечника, то кал может быть чаще и разной консистенции.
При стоме нужно придерживаться диеты с исключением жаренного, острого, копчёного, цельного молока, жирные сорта мяса и рыбы, бобовые, также нельзя употреблять газированные напитки, виноград, сливы, клубнику, чернику.
Специальный бандаж можно носить поверх мешка, снимать в ночное время, днем делать получасовые перерывы каждые 2 часа. Длительность ношения бандажа определяет врач на очном осмотре (от нескольких недель до месяцев).
Для профилактики запоров нужно употреблять достаточное количество воды. Препараты на основе лактулозы можно принимать длительно без риска возникновения побочных эффектов со стороны жкт. Пикосульфат натрия нельзя применять более 10-ти дней подряд.
Екатерина Лущикова, Прошли третий из четырёх курс химиотерапии. Стоит стома. Третий день не выходит кал из неё. Постоянно газы. Слабое сосотояние. Пучит живот. Пьем воду, выходит через рвоту. Что это? Последствия химии? Или надо предпринимать меры? Какие?