Варусная деформация ног у ребёнка
С 10 месяцев как начала ходить ножки были кривыми, сходили к 4 ортопедам после сдачи анализов и всех снимков, они говорят что все нормально всерезультаты в норме и говорят что пройдёт, но нам уже 1,5 года и не проходит, переживаем сильно, ещё есть сильный налёт присли появляться начал сразу же как пошли зубы, они на половину чёрные...
Ответов: 13, дата: 23.02.2018 01:59
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Содержание консультации
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Здравствуйте, Никита
В норме у детей до 2 лет наблюдается варусное отклонение голеней. Это связано со слабостью связочного аппарата и началом ходьбы. Постепенно деформация устраняется по мере укрепления мышц, связок, увеличения прочности костной ткани.
По данному фото визуально можно сказать что имеется патологическая варусная деформация голеней (О- образные ноги), особенно слева.
Причиной такой деформации может быть нарушение остеогенеза, наследственные заболевания костной ткани. Также частой причиной таких изменений может быть рахит. Учитывая что у ребенка есть проблемы и с зубами, в обязательном порядке нужно сдать анализы и проверить кальциево- фосфорный обмен. Также необходимо ребенка повторно показать ортопеду, сделать рентген снимки.
При отсутствии своевременного лечения деформация может прогрессировать. Произойдут необратимые изменения в коленных суставах, сустав не сможет полностью разгибаться и будет нарушение походки. Поэтому в данном случае нельзя терять время, а нужно полноценно обследовать ребенка повторно.
В лечении могут потребоваться массаж, лечебная гимнастика, ношение ортопедической обуви и пр.
Елена, Все анализы сдавались по два раза, щелочная фосфатах, кальцетонин, и все остальные так же у генетика сдавались анализы, везде в норме, и рентген тоже сама голень ровная сказали и УЗИ тбс и рентген дисплазим не было.
Никита, Если при повторных лабораторных и инструментальных исследованиях не выявлено отклонений, в таком случае необходима выжидательная тактика и наблюдение (до 2 лет).
И все же для предотвращения деформации я рекомендую ношение ортопедической обуви с высоким твердым задником, каблуком Томаса, стопа должна быть хорошо фиксирована.
Рекомендую пройти лабораторно - инструментальное обследование пройти очный осмотр врача ортопеда, проведение цифровой фотометрической плантографии, оценки данных и коррекционного лечения: ношение специализированной обуви.
Исследовать уровень кальция в крови и мочи ( общий анализ мочи и проба сулковича), биохимическое исследование крови на уровень кальция.
Конечно данное состояние может быть у детей до 2 лет, но необходима своевременная диагностика и коррекция для предотвращения осложнений.
Рекомендую очный осмотр педиатра ( с результатами обследования исключения рахита), очный осмотр ортопеда и подбор коррекционного лечения.
Массаж общий дифференцированный 2 раза в год, физиолечение ( амплипульс), приём препаратов кальция ( под контролем его в крови и мочи ).
Для более адекватной оценки состояния ребенка я рекомендую обратиться к другому врачу и пересдать уровень кальция в крови и мочи ( общий анализ мочи и проба Сулковича), биохимическое исследование крови на уровень кальция, исследование на витамин Д. В данном случае нужно исключать рахит.
Если в другой лаборатории отклонений нет, тогда вам должны в любом случае профилактически назначить витамины группы Д.
Я рекомендую ношение ортопедической обуви с высоким твердым задником, а также повторную консультацию у ортопеда, возможно даже в другом городе.
Здравствуйте, Игорь Владимирович. Мальчику 21 мес, рост 87 см, вес 13,3 кг. Всегда был крупный. Принимает витамин Д по три капли в день. Педиатр ставит легкий варус. Расстояние между коленями при сведенных вместе щиколотках - 1 см. При ходьбе и беге визуально ноги колесом, носки ставит внутрь. Видно что сложно ему бегать, так как загребает носками или спотыкается и падает. Есть фото и видео, могу направить. Наследственность - варус у матери - 1 см между коленями. Скажите пожалуйста, нужна ли срочная очная консультация ортопеда, или можно подождать, и ноги выровняются сами по мере роста? Требуется ли лечение?
Виктория, Очная консультация ортопеда (лучше детского) нужна, но это не очень экстренно, можно в течение 1-2 месяцев. Неплохо исключить косолапость (эквино-варусную деформацию стоп), дисплазию тазобедренных, коленных суставов и рахит.
Витамин Д3, педиатр должен был рассчитать дозу по массе тела и возрасту, как профилактику рахита.
При косолапости лёгкой степени назначается массаж, лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.
Дисплазия тазобедренных и коленных суставов в вашем возрасте исключается их рентгенографией.
Также при нарушении походки должен осматривать невролог, так как она может быть при нарушении тонуса мышц ног (гипер- или гипотонусе).
Сергей Гресь, Здравствуйте, Сергей Викторович, спасибо! Оплачивая консультацию я выбирала вариант с с просмотром анализов и снимков, так как хотела показать фото ног ребенка. Но возможности (кнопки) подгрузить материалы не увидела. Ищу, но безуспешно
Сергей Гресь, Направила для вас фото и видео материалы через email администратора сайта по согласованию с ним. Он, видимо, вам их направит. Посмотрите , пожалуйста.
виктория, Посмотрел. По походка сильно не изменена. Варусная установка ног имеется.
Повторяюсь, незначительные деформации нижних конечностей лечиться консервативно курсами массажа, лечебной гимнастикой, физиотерапевтическими процедурами. Походка регулярным контролем (можно использовать игры, типа ходьба "уточкой" или ходьба по "ёлочке"), усаживать ребенка во время игры, чтобы ягодицы находилась между голенями, а носки стоп смотрели кнаружи и др.
Сергей Гресь, Массаж проводиться не все ноги, а дифференцировано - определенные группы мышц и связок, поэтому специалист должен иметь определенную квалификацию.
Сергей Гресь, Спасибо! По вашему мнению, если не получится организовать массажи, то какова вероятность, что ноги придут в норму самостоятельно через несколько месяцев?
виктория, Низкая. Даже при всём комплексе массаж+лечебная физкультура+ физиолечение деформация может сохраниться.