Выход пломбировочного материала за пределы зуба
Болят зубы справа уже около трёх недель. Были осмотрены четыре стоматолога и сделаны снимки.
Получены следующие заключения:
- Нижняя шестёрка: требуется повторное лечение, так как предыдущий сеанс оказался некачественным, сохранился кариес, близость нерва провоцирует повышенную чувствительность.
- Нижняя восьмёрка: ещё в стадии лечения, запечатана временной пломбой.
- Верхняя семёрка: вызывает наибольшие опасения, беспокоящая меня постоянными ноющими болями.
Три предыдущих специалиста затрудняются поставить диагноз, один предположил гиперчувствительность эмали и предложил специальную зубную пасту. Последняя консультация состоялась в лучшей стоматологической клинике города, оснащённой современным оборудованием. Здесь возникли подозрения, что причиной дискомфорта может быть выход пломбировочного материала за границы корня седьмого зуба. Врач сообщила, что если использовалась техника гуттаперчи, то решить проблему невозможно иначе, кроме как путём удаления зуба. Меня тревожит, что зуб ранее пролечен качественно в крупной клинике, никаких неприятных ощущений не возникало почти год, дискомфорт начался после случайного кусания твёрдой пищи. Реальна ли такая картина, когда долгий период ничего не ощущается, а затем возникают болевые ощущения? Есть ли вероятность иной природы болей? Врач рекомендует временно облегчить моё состояние приёмом антибиотиков и обезболивающих (например, Ибупрофеном), поскольку вскоре предстоит поездка за рубеж. Целесообразно ли такое назначение?
Резюме эксперта
- Выведение пломбировочного материала за пределы зуба является серьезным осложнением, которое может проявиться через длительный промежуток времени.
- Причина возникновения боли может заключаться в воздействии механических факторов, усиливающих нагрузку на зуб.
- Антибиотики и обезболивающие назначают временно, чтобы снизить неприятные ощущения, но это не решает основную проблему.
- Рекомендуется повторить процедуру лечения зуба.
в чате или по телефону
Здравствуйте, Юлия! С праздником вас! Насчет вашей проблемы: сразу скажу, что в 7 зубе гуттаперча выведена солидно. Не могу 100% сказать, что это именно вина врача, так как не стоял за спиной при лечении: вдруг имели место форс- мажорные обстоятельства.
В любом случае этот видимый на снимке "свиной хвостик" (назовем его так) называется просто - осложнение. Теперь о том, почему это "дело" не беспокоило. Дело в том, что для некоторых осложнений после лечения каналов нужен пусковой механизм. Нередко именно травматическая нагрузка на леченный зуб приводит к возникновению обострения. Именно обострения, так как ноющая боль в пломбированном зубе - это результат именно обострения на фоне имеющегося осложнения после лечения.
То, что вам назначили антибиотик - это попытка "замазать" симптомы, но это не избавит вас от перспективы в будущем столкнуться с проблемами повторно. Уверен, что важно перелечить зуб заново, акцент сделать на извлечении гуттаперчи. Не понимаю, почему врач считает гуттаперчу сложной ситуацией, а что тогда говорят, если канал запломбирован цементом или резорцин- формалиновой пастой? Для извлечение гуттаперчи нужен препарат для распломбировки гутты, ультразвуковая активация, в крайнем случае - микроскоп. Удачного вам перелечивания и отдыха! Спасибо за вопрос!
Святослав Янкин,
Спасибо большое за такой подробный ответ!!!!!!! Хотела еще уточнить:
1) а физиолечение в моем случае не может помочь?
2) врач должен в таком случае перелечить бесплатно? (или такой вопрос не этичен?)))))))))))))))
3) 8- ка, как я писала в процессе лечения: удалили нерв и запломбировали каналы, сегдня повторный прием для установки постоянной пломбы. Каналы пройти полностью не получается (я и так думала, что рот у меня порвется), но врач сказала, что использовала спец. пасту для труднопроходимых каналов - есть такая?), сейчас этот зуб не может давать боль? Просто боль такая смазанная, что я не могу определить от чего она: 7 верхний или 8 нижний или вообще 6 нижний (с нервом). Уезжаю скоро за границу - переживаю, чтобы не разболелся. Врач пообещала, что он постоит еще несколько лет - с этой целью и лечила, но есть сомнения, т. к. первый раз у этого врача лечила. Спасибо еще раз!!!!!!
Юлия,
1) Физиолечение может помочь до ближайшего обострения. Пока не устранена причина - это все бесполезно;
2) Да, это ошибка врача. Доказать сложно, но можно. Перелечивать бесплатно.
3) 8 зуб может давать боль, если его лечение не приносит эффекта. Думаю, что, если зуб мудрости не поддается лечению - лучше его удалить. Вряд ли кто- то из других врачей "подберет" его после ваших врачей.
Материал пломбы находится за пределами корня зуба и контактирует с нервом.
неделю назад моей супруге запломбировали зуб 7 на нижней челюсти с левой стороны, сразу после пломбировке канала у нее возникло ощущение онемения части лица, на вопрос, заданный врачу: что это так и должно быть? Она ответила что да такое может быть и плюс сильная боль от 2 дней до недели. вот уже больше недели прошло, но боль не утихает, пьет обезболивающие (миг и пр. и нимисил), сходили в хорошую клинику в нашем городе, там нам сказали что с коня зуда вышла пломбирующая паста и приняла форму плюшки и давит нанерв, соответственно боль и онемение от этой причины. Сказали что удаление зуба может не помочь, т. к. пломбирующий материал в процессе удаление может оторваться от корня зуба и остаться там же где и сейчас, соответственно проблема не уйдет и зуба не будет. и второй вариант это физиотерапия. подскажите пожалуйста что делать в сложившейся ситуации? может изза этого онемения искривится лицо? можно ли рассверлить зуб, достать лишний материал который давит на нерв и запломбировать обратно или его нужно удалять? поможет ли физиотерапия?
Даниил,
Я вам не могу точно сказать без очного осмотра и без рентгена зуба. То что уже пломбировочный не убрать через каналы, это точно, но есть эндодонтические микроскопы, через которые возможно попробовать, так же и физиотерапия может помочь, но точной гарантии вам не даст никто, так как кому- то помогает, а кому- то нет, и зависит ещё от ситуации. А при удалении в любом случае материал уйдёт, так как лунку будут чистить и материал уйдет.
Выход пломбировочного материала за верхушку корня.
При пломбировке каналов (гутперча,АН+ и каффердам жидкий) врач вывела материал за верхушку корня. Прошло только три дня, зуб беспокоит только при жевании, боль достаточно острая. Я понимаю что постпломбировочные боли могут длиться до 2 недель,меня беспокоит другое. Врач сказала, что ничего страшного в выходе материала нет, но прочитав много информации понимаю,что есть. Вопрос - неизбежно ли меня приведет это еще раз к дантисту, или переживать не стоит миллион людей ходит с гутаперчей в челюсти и все хорошо? Лечила глубокий кариес.
Анастасия,
В вашем случае нет ничего страшного. Да материал выведен, но не значительно. Даже при пломбировании без вывода за пределы верхушки, вам никто не даст гарантии, что не разовьётся в зубе периодонтит. Это все индивидуально и зависит от организма. Случае есть разные где люди и по 10 дет ходят с такими зубами и ничего, а кто- то и через год придёт. Поэтому не накручивайте себя. А вот повторного залазить в каналы чистить, это может привести к осложнениям, лучше лишний раз в канал не лезть, если ничего не беспокоит. А постпломьировачные боли длиться у всех тоже по разному, могут и месяц и два, это так же все индивидуально.
Дарья,
У меня боль длится месяц, говорят постпломбировочная боль, это действительно реально так может?