Прививки при планировании и во время беременности

Нужно ли вакцинироваться?

Прививки при планировании и во время беременности
Если вы планируете беременность, вам стоит пройти не только полное медицинское обследование, но и по возможности максимально защитить себя от различных инфекций. Это можно осуществить двумя способами - переболев до беременности инфекциями, что несомненно опасно и может давать осложнения, и проведя вакцинацию от наиболее опасных для беременной женщины болезней. Какие прививки нужны на этапе планирования беременности? Какие прививки разрешены при беременности? Об этом и многом другом мы расскажем в данной статье.
Спросите врача онлайн

Гарантированный ответ в течение часа

Прочитав статью о прививках при планировании и во время беременности, вы узнаете:
  • 1
    Зачем нужны прививки? Какие существуют вакцины?
  • 2
    Вакцинация при планировании беременности.
  • 3
    Прививка от краснухи.
  • 4
    Вакцинация от ветрянки.
  • 5
    Прививка от гепатита В.
  • 6
    Прививка от полиомиелита.
  • 7
    Прививка от столбняка и дифтерии.
  • 8
    Вакцинация при беременности.

Зачем нужны прививки?

Прививки или вакцинация - это введение ослабленного микроба или его отдельных частей, которые способны сформировать в организме женщины полноценный иммунный ответ, то есть способны выработать достаточное количество защитных антител, но не способны дать полноценную клинику заболевания. После прививки, спустя некоторое время, отведенное на формирования полноценного иммунитета, организм становится невосприимчивым к этой инфекции.

Выделяют два вида иммунитета:

  • Пассивный иммунитет - это иммунитет, при котором организм не вырабатывает антител, а использует готовые, полученные извне (ребенком от матери, женщиной - от введения ей готовых антител). Такой вид иммунитета не стойкий, долго антитела в организме не сохраняются, и предназначен для срочных действий, при угрозе заражения или начале опасной болезни.

  • При активном иммунитете организм сам вырабатывает полноценную защиту в виде антител и многих других иммунных факторов против возбудителя или отдельных его компонентов, это происходит при вакцинации или болезни.

Какие существуют вакцины?

Все вакцины условно разделяют на живые (ослабленные), убитые (или инактивированные) вакцины и анатоксины. Живые вакцины содержат особые ослабленные и не причиняющие вреда организму виды возбудителя болезни, которые, однако, способны сформировать иммунитет. Беременным такие вакцины не вводят, а если вы планируете малыша, вакцинацию подобными препаратами надо завершить за 3 - 4 месяца до зачатия. Инактивированная вакцина содержит убитые микробы или их отдельные части, их можно делать за месяц до зачатия. Иногда по показаниям их используют и во время беременности, они вызывают выработку иммунитета несколько слабее, чем живые. Анатоксины содержат обычно готовые частицы микроба, способные формировать антитоксический иммунитет, их разрешено вводить за месяц до предполагаемой даты зачатия.

Еще один вид вакцин - рекомбинантные. Это новые виды вакцин, искусственно синтезированные по генетическому коду микроба, в их составе копируется та часть микроба или вируса, на которую активно отвечает иммунная система. Эта прививка только формирует иммунитет. Не вызывая никаких признаков болезни, ее также можно сделать за месяц до планирования.

Вакцинация при планировании беременности

Во время беременности на иммунитет женщины ложится особая нагрузка, с одной стороны нельзя отторгать плод, и развивается физиологическая иммуносупрессия, с другой стороны - нужно защищаться от инфекций. Поэтому рекомендуется позаботиться о здоровье себя и крохи заранее, проведя вакцинацию. Во время беременности вакцинация делается только по жизненным показаниям, так как вакцины не испытывают на беременных и мало известно об их безопасности в это время, поэтому нужно сделать прививки заранее, еще на этапе планирования. Во время беременности опасны многие болезни, особенно гепатит В, краснуха, корь, а риск заражения ими велик.

Если у Вас есть вопросы по вакцинации при планировании беременности, Вы можете ознакомиться с ответами врачей и комментариями пользователей по данной теме тут.

Врачи рекомендуют следующую схему вакцинации для планирующих стать мамами:

1. За 3 - 4 месяца до зачатия стоит сделать прививку от ветрянки, если будущая мама не болела ею в детстве.

2. За 3 месяца до зачатия прививаются от краснухи.

3. В идеале вакцинацию от гепатита надо начать за полгода до планирования беременности, так как схема вакцинации 0 - 1 - 6 месяцев. Но, если такой возможности нет, начните хотя бы за три месяца до зачатия.

4. За 2 месяца до зачатия рекомендуют привиться от полиомиелита убитой вакциной в уколе и сделать второй укол от гепатита, если вы не начали вакцинацию ранее.

5. За 1 месяц до зачатия рекомендуется привиться от столбняка и дифтерии, если вы не регулярно (раз в 10 лет) делаете вакцину АДС.

Отдельно рекомендуется сделать прививку от гриппа, особенно если второй и третий триместры приходятся на осень и зиму. Чтобы закончить вакцинацию от гепатита, третью прививку сделают через месяц после родов. Если есть малыши в доме, рекомендуется вакцинация от кори и паротита.

Теперь подробнее поговорим о каждой из прививок.

Прививка от краснухи

Краснуха - это самое опасное вирусное заболевание для беременных, так как из-за своих мелких размеров вирусы легко проникают через плаценту к малышу, вызывая у него тяжелые пороки развития и врожденные аномалии. И чем меньше срок беременности, на каком будущая мать перенесла краснуху, тем тяжелее будет поражение у ребенка. Если женщина не имеет антител к краснухе, пороки плода выявляются в 70 - 95% случаев, и чаще всего это триада поражений глаз (катаракта), сердца (пороки) и внутреннего уха (глухота). Однако, могут поражаться и любые другие внутренние органы и нервная система, вплоть до выкидышей и мертворождения.

Проблема становится актуальной еще и потому, что почти треть женщин в детородном возрасте не болело краснухой, и у них нет антител к ней, поэтому они вполне могу заболеть при беременности. Если вы не болели, не прививались ранее или не помните об этом, нужно позаботиться о прививке или хотя бы сдать кровь на уровень антител к краснухе. Если антитела выявлены, по ним можно будет определить, переболела ли или привита женщина. Определяют две группы антител IgG и IgM, которые будут говорить о свежей или давно перенесенной инфекции.

Иммуноглобулины класса М покажут недавно перенесенную инфекцию, то есть будущая мама болеет или недавно переболела. Иммуноглобулины G говорят о перенесенной инфекции или наличии вакцинации, сформированном иммунитете. Если не обнаружено никаких антител, есть высокий риск заболеть, в этом случае рекомендуется провести вакцинацию за 3 - 4 месяца до зачатия малыша. Если не проводилось исследования антител, вы не помните о том, болели ли вы или нет, и вам выполнят прививку, это не навредит вам, а только освежит иммунитет, защитит также и малыша антителами на первые месяцы жизни.

Современная прививка дает до 95 - 100% защиты от инфекции, а иммунитет будет продолжаться до 20 лет, и этого по времени вполне хватит, чтоб защитить себя и своих будущих малышей. Вирус в вакцине живой, но ослабленный, поэтому выполняется всего одна прививка, ревакцинировать женщину не нужно, иммунитет будет достаточным. Но следует помнить, что вирус живой, хоть и слабый, и прививаться нужно только до беременности.

Вакцинация от ветрянки

Подобно вирусу краснухи, вирус ветряной оспы также может навредить плоду, если беременная заболеет ветрянкой. Особенно опасны второй и третий триместры, так как возникают поражения кожи, скелета, страдает зрение и нервная система крохи. Если вы в детстве не болели ветрянкой, и особенно если в доме есть еще дети, стоит сделать прививку. Ветрянка - это живая ослабленная вакцина, после прививки необходимо предохранение около двух месяцев, чтоб свести теоретические риски к минимуму.

Прививка от гепатита В

Прививка от гепатита В рекомбинантная, то есть она содержит в своем составе искусственно созданный австралийский антиген, на который и вырабатывается иммунитет. Эта прививка необходима всем людям, а беременным в особенности. Сама беременность и роды - это определенный риск, так как иногда требуются вмешательства или переливание крови. Вирус не может проникать к плоду, и поэтому, если мать больна, ребенок может родиться здоровым, но заразиться потом. Заражение беременной может произойти где угодно - у парикмахера, маникюрши или стоматолога.

Обычно прививают по схеме 0 - 1 - 6 месяцев, но иногда приходиться менять схему. Первые два укола дают защиту примерно на год и, чтобы закрепить ее надолго, вводят третью в интервал от 6 до 12 месяцев после второго укола, чаще всего через 1 - 2 месяца после родов. В результате вакцинации защита от гепатита формируется почти у 90% женщин.

При угрозе заражения, если был опасный контакт с кровью, прививают по схеме 0 - 1 - 2 - 12 месяцев, эта защита более эффективна, а формирование иммунитета идет более интенсивно. Если до беременности сделана только одна прививка, защита не сформируется и после беременности придется начать курс вакцинации заново.

Прививка от полиомиелита

Важность вакцинации от полиомиелита связана с вакцинированием детей живой оральной вакциной. После вакцинации вирусы должны размножиться в кишечнике и выделяться в окружающую среду для контактного иммунизирования окружающих. Но вот только организм беременной может отреагировать на этот вирус неадекватно, поэтому если есть старшие дети, а вы беременны, ОПВ им не прививают. А вам рекомендуется до беременности привиться от полиомиелита убитым вакцинным препаратом - ИПВ. Для взрослых, в отличие от ребенка, достаточно одной вакцинации, чтоб создать выраженный иммунитет.

Прививка от столбняка и дифтерии

АДС или прививки от столбняка и дифтерии нужно делать каждые 10 лет, начиная со школы. Когда их в последний раз делали вы? Обычно они проводятся в 16, потом 25 - 26 лет и так далее, но большинство из нас об этом не помнят или не знают. Если вы прививались более 10 лет назад, необходимо провести повторную вакцинацию, так как иммунитет уже истощился, и вы не защищены. Во время беременности эти инфекции могут стать смертельными. Особо опасен столбняк для новорожденного, так как непривитая мать не передала антител к нему.

Дифтерию в России почти не встретишь именно потому, что почти поголовно привито население. Но с последними тенденциями отказа от прививок скоро нам грозит эпидемия, так как носителями палочки могут являться до 30% населения. Во время беременности дифтерия может вызвать выкидыши, задержку внутриутробного роста или даже летальный исход. Прививка надежно защитит малыша, пока он не сможет получить свои первые вакцины. АДС проводят за месяц до зачатия, чтобы успел сформироваться иммунитет.

Вакцинация при беременности

В идеале вакцинация проводится до зачатия, но в некоторых случаях она возможна и во время беременности. Польза от иммунизации во время беременности должна превышать риски для матери и плода. От каких заболеваний рекомендуется привиться беременной?

  • При беременности значительно снижается иммунитет, поэтому риск тяжелого гриппа у беременных гораздо выше, чем у небеременных. Грипп может стать причиной преждевременных родов, навредить здоровью будущего малыша. В первом триместре рекомендуется прививаться от гриппа, если он приходится на осень или зиму - это самые опасные месяцы активного распространения болезни, но лучше всего привиться во втором и третьем триместре беременности.

  • Прививка от коклюша - это в первую очередь забота о здоровье малыша. Женщина, получившая вакцину, внутриутробно передаст антитела ребёнку, это спасет его от заболевания в первые месяцы жизни, потому что для новорожденного оно может иметь летальный исход. Для безопасности ребенка следует прививаться от коклюша (совместно с дифтерией и столбняком) во время каждой беременности, лучше всего это делать в третьем триместре.

Если у Вас есть вопросы по вакцинации при беременности, Вы можете ознакомиться с ответами врачей и комментариями пользователей по данной теме тут.

В некоторых случаях беременным нужны дополнительные прививки:

  • Прививка от гепатита безопасна для ребенка. Вакцина рекомендуется будущим мамам, которые находятся в группе риска инфицирования гепатитом, например, если заражен близкий человек. Если повышается вероятность заболевания, то беременной проводят экстренную вакцинацию и вводят специфический иммуноглобулин.

  • Вакцинация проводится, если есть риск заражения. Это возможно, если беременная въезжает в неблагоприятный по гепатиту А регион или медики подозревают, что контакт с вирусом уже состоялся. В некоторых случаях вместе с вакциной вводят нормальный иммуноглобулин человека.

  • Прививка от бешенства - это экстренная и необходимая мера. Вакцина содержит инактивированный вирус, поэтому препарат считается безопасным для плода. Если укусы и травмы тяжелые, то пострадавшей вводят специфический иммуноглобулин.

  • Прививка против менингококковой инфекции может быть рекомендована врачом во время беременности в случае вспышки менингококковой инфекции или в случае поездки в регион, эндемичный по менингококковой инфекции.

Какие вакцины не рекомендуются при беременности? Беременным не делают прививок, если вакцина содержит живые ослабленные культуры возбудителей. К таким вакцинам относятся: корь, краснуха, ветряная оспа, паротит, БЦЖ.

На сегодняшний день во всем мире идет борьба между сторонниками прививаться и антипрививочниками, которые утверждают, что вакцинация - это настоящее зло. Но следует помнить, что беременные и новорожденные - это самые уязвимые группы и во многих случаях позаботиться об их здоровье поможет только своевременная вакцинация, иммунизация матери помогает защитить не только мать, но и плод. Будьте здоровы!

Tana 1

совсем с ума сошли. Девушки если хотите зачать нормального ребенка не надо прививки делать, это вообще бред!!!!!!!!

 13 августа 09:30 Ответить
Александр 30

Да, TANA, не делайте прививки, пусть у таких несчастных девушек будут "особенные дети". С пороками, дефектами рождения. А вообще, такое писать, при наличии стольких публикаций доказательной медицины - это правда "невежество - второе счастье".

 17 февраля 17:42 Ответить
Ольга 0

Делали ЭКО спустя 9 месяцев после прививки от краснухи. Ig M был все еще положительным, но инфекционист дал справку, что можно беременить, взяв анализ на овидность. Родился ребенок с тяжелым пороком сердца: ТМА... У женщины из Волгограда аналогичная ситуация: ВПС у двойни.

 03 августа 18:56 Ответить

Добавить комментарий
Имя:
Email:
Комментарии