Контрацепция у подростков

Половое созревание

Контрацепция у подростков
Половое созревание — это этап процесса, в ходе которого ребенок превращается во взрослого, способного к размножению. Этот период занимает около 10 лет, активное половое развитие начинается примерно в 10 лет и длится до 20-22 лет.
+
Медицинская консультация

Гарантированный ответ в течение часа

Прочитав статью про контрацепию подростков, Вы узнаете:
  • 1
    Половое созревание.
  • 2
    Когда возможна беременность.
  • 3
    Заболевания передающиеся половым путем.
  • 4
    Методы контрацепции для подростков.

Половое созревание — это этап процесса, в ходе которого ребенок превращается во взрослого, способного к размножению. Этот период занимает около 10 лет, активное половое развитие начинается примерно в 10 лет и длится до 20-22 лет. Половое развитие мальчиков и девочек несколько отличается. У мальчиков половое развитие начинается примерно в 13-14 лет. Физиологический механизм, запускающий начало пубертата, на сегодня не известен. В какой-то момент повышение уровня тестостерона приводит к началу полового созревания. Сначала у мальчиков отмечается рост яичек и мошонки. Затем увеличиваются длина полового члена, мышечная масса и минеральная плотность костной ткани, меняется и понижается голос, волосы в лобковой области и подмышечных впадинах становятся более густыми и толстыми. Чисто теоретически, с началом полового созревания мальчик уже способен к оплодотворению. Самому молодому отцу на сегодня было всего 13 лет.

У девочек половое развитие начинается несколько раньше, примерно с 10 лет. Было замечено, что для полового созревания необходима критическая масса тела или количество жира. Половая зрелость наступает раньше у девочек с повышенной массой тела и позже у девочек с небольшой массой тела и при недостаточном питании. К зачатию большинство девочек способно с началом менструаций. Учитывая, что некоторые подростки вступают в половые отношения достаточно рано, вопрос о возможности нежелательной беременности и методах контрацепции очень актуален. В каких же случаях возможна беременность. В одном-единственном: если сперматозоид попадает в полость матки.

Каким образом, сперматозоиды могут попасть в полость матки?

Исключительно при помощи полового члена или рук (предметов) на которых есть остатки спермы. Первый и самый частый вариант попадания спермы во влагалище - у пары случился незащищенный половой акт.

Пускай он был незавершенным, прерванным, первым или вообще, мужчина «вошел и сразу вышел» - риск беременности в таком случае огромен. Это связано с тем, что подавляющее большинство молодых людей не в состоянии контролировать эякуляцию. Кроме того, у некоторых мужчин в смазке (специальные выделения, которые возникают у всех мужчин в момент возбуждения) возможно нахождение жизнеспособных (т. е. способных к оплодотворению) сперматозоидов. Также оплодотворение возможно, когда у мужчины или женщины был контакт со спермой и она находится у них на руках, а затем пальцы со спермой были введены во влагалище. Не исключено попадание спермы на какие-то предметы (чаще всего, это сексуальные игрушки) и введение этих предметов во влагалище женщины. Но, следует помнить, что сперматозоиды вне человеческого организма очень быстро погибают, примерно за 30-60 минут.

Забеременеть в ванне с водой, сев на простынь с мокрым от спермы пятном, через одежду (когда кто-то из партнеров был одет), посредством орального или анального секса не возможно. Также достаточно часто во время полового акта рвется или слезает презерватив. Это может быть связано с некачественным изделием, неправильным использованием, неверно подобранным размером кондома. Кроме того, хочется сразу уточнить, что наличие девственной плевы не предотвращает от беременности. То есть, если парень эякулировал непосредственно на половые органы девушки или ввел половой член, но плеву не повредил — беременность также может случится. Кроме нежелательной беременности незащищенные половые контакты могут привести к заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП или ИППП). Это могут быть как относительно безобидные инфекции, такие как уреаплазмоз, так и заболевания опасные для жизни — ВИЧ и гепатиты.

Посредством полового акта партнеры обмениваются различными видами бактерий, вирусов и паразитов. Но, к ИППП относятся всего 8: сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, гепатит В, ВИЧ, герпес и ВПЧ. Кроме того, некоторые авторы к ИППП относят также хламидиоз и уреаплазмоз. Заразится любой из этих инфекций можно при вагинальном, оральном и анальном сексе. Опасность данных инфекций в том, что они в начале могут протекать абсолютно без симптомов, а когда появляются симптомы — болезнь лечить уже крайне сложно, если вообще возможно. Итак, теперь мы знаем, что незащищенные половые контакты могут закончиться не только беременностью, но и ИППП. А теперь поговорим о непосредственной теме статьи, о контрацепции подростков. В настоящее время существует достаточно много методов контрацепции.

Это прерванный половой акт, календарный метод, спринцевание, использование презервативов и вагинальных колпачков, внутриматочные спирали, (ВМС) гормональные внутриматочные системы, химические методы (крем, тампоны, свечи), противозачаточные таблетки или оральные контрацептивы, гормональные уколы и импланты, гормональное кольцо и гормональный пластырь, стерилизация (перерезка или перевязывание маточных труб у женщин и семенных канатиков у мужчин) и экстренная посткоитальная контрацепция (таблетки и ВМС). Далеко не все из вышеперечисленных методов являются достаточно надежными и только некоторые из них могут использоваться в качестве контрацепции у подростков. Это связано со следующими причинами: - половая жизнь у подростков чаще всего не регулярна - наблюдается частая смена половых партнеров - нерегулярный менструальный цикл у достаточно большого количества девушек. Поговорим о каждом из методов контрацепции более подробно.

Начнем из самого популярного — прерванный половой акт.

Крайне не надежный метод, эффективность в пределах 45-50%. Особенности такой низкой эффективности обсуждались выше. Календарный метод. Достаточно надежный (на уровне 60-65%) метод, но лишь в случае регулярного менструального цикла. У девочек-подростков же цикл крайне нерегулярный, поэтому данный метод подросткам не подходит. Спринцевание — крайне неэффективный (менее 15%) метод. Кроме того, достаточно вредный. Во время спринцевания девушка вымывает из влагалища всю микрофлору, что может спровоцировать развитие различных воспалительных процессов. Кроме того, часто в качестве раствора для спринцевания используются довольно экзотические жидкости, которые могут вызвать ожег слизистой, привести к аллергическим реакциям и т. д.

Использование презерватива.

В случае, если презерватив качественный, хранился в надлежащих условиях, с не истекшим сроком годности, подобран по размеру, одевается до полового акта, а не во время — то тогда это надежный метод контрацепции. Эффективность в пределах 65-70% связана исключительно с неправильным использованием презерватива. Пожалуйста, перед применением, не поленитесь и внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению. Метод относительно недорогой, не требует никаких специальных условий для применения и, кроме того, надежно защищает от ИППП. Презервативы — это оптимально средство контрацепции для подростков, ведущих нерегулярную половую жизнь или часто меняющих партнера. Вагинальные колпачки — надежное средство (надежность 70-80%), но, достаточно специфическое и мало встречаемое, поэтому не подходит для подростков.

Внутриматочные спирали — хорошее и популярное противозачаточное средство (эффективность 80-85%), но, может использоваться исключительно у девушек ведущих регулярную половую жизнь с одним партнером. Кроме того, в силу малого размера матки можно установить далеко не всем подросткам, у юных девушек существует большой риск экспульсии спирали. Но, после 18-20 лет даже нерожавшим девушкам и женщинам современные ВМС устанавливать можно. Гормональные внутриматочные системы — очень надежный метод (надежность 95%), сочетающий в себе ВМС и гормональную контрацепцию.

Но, в силу относительно больших размеров, у подростков применять не рекомендуется. Химическая контрацепция (спермициды) — также достаточно надежный метод, который кроме противозачаточного эффекта (80%), предохраняет и от ИППП. Спермицидные вещества выпускаются в виде кремов, геля, пены, свечей, таблеток, растворимых пленок, губок и т. д. В подростковом возрасте метод мало используется, так как есть специфика применения, которую подростки не соблюдают, поэтому противозачаточный эффект в подростковом возрасте низкий. Но, если пара готова строго выполнять инструкцию по применению данных средств — то спермициды отлично подходят для подростковой контрацепции. Гормональные противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы, ОК).

При условии соблюдения всех правил приема — очень надежный метод контрацепции (95-97%). У девочек-подростков безопасным считается прием мини-пили. Но, метод дорогостоящий, требует аккуратности приема и не защищает от ИППП. Подбор таблеток осуществляет исключительно врач, который оценит телосложение девушки, состояние ее здоровья, наличие вредных привычек и так далее. Самостоятельно начинать прием ОК нельзя, так как можно серьезно подпортить и внешность и здоровье. Гормональные уколы и импланты, гормональное кольцо и гормональный пластырь — очень надежные средства (более 97%), но из-за особенностей состава не используются у подростков. Также в подростковом возрасте не используется стерилизация, ни мужская, ни женская. Метод стерилизации обратного хода не имеет, после стерилизации человек становится бесплодным.

Поэтому, чаще всего она разрешена в возрасте после 30-35 лет, при условии наличия двоих детей или же исключительно по медицинским показаниям после 18 лет. Еще один метод контрацепции — экстренная, то есть, когда половой акт уже произошел.

Экстренная контрацепция должна применяться в следующих случаях:

  • при незащищенном половом акте (т. е. половой контакт без использования каких-либо контрацептивных средств — ОК, ВМС, презерватив и т.д.);
  • если во время полового акта порвался или соскочил презерватив;
  • если обнаружена экспульсия ВМС (самопроизвольное выпадение);
  • если женщина пропустила прием противозачаточных таблеток или приняла таблетки с большим опозданием;
  • в случае изнасилования.

На сегодня есть два метода экстренной контрацепции. Первый - это специальные лекарственные средства: Постинор, Эскапел, Женале, Генипристон и их аналоги. Принять таблетки ЭК необходимо как можно скорее после полового акта, в идеале — в первые 24 часа. Чем больше пройдет времени — тем ниже эффективность. Через 72 часа прием таблеток ЭК уже будет не эффективным.

Второй метод ЭК — это установка в первые 120 часов после полового акта ВМС. После наступления месячных ВМС может быть удалена, а может и дальше использоваться в качестве надежного противозачаточного средства. Но, введение ВМС возможно далеко не у всех девушек. Также нужно помнить, что экстренную контрацепцию нельзя использовать в качестве постоянного метода предохранения, экстренная контрацепция не должна использоваться более 2 раз в год, экстренная контрацепция не может быть использована дважды в одном цикле, так как противозачаточный эффект в таком случае снижается, а риск возникновения побочных эффектов значительно возрастает. Таким образом, подбирая метод контрацепции необходимо учитывать многие факторы: пол, возраст и степень ответственности подростка, интенсивность и регулярность его половой жизни, наличие или отсутствия хронических заболеваний, наличие постоянного партнера или их частая смена.

Для большинства подростков, имеющих, как правило, нерегулярную половую жизнь с достаточно частой сменой половых партнеров, методом выбора контрацепции является презерватив. Он надежно предохраняет не только от нежелательной беременности, но и от заражения инфекциями передающимися половым путем. Оптимальным является подбор метода контрацепции совместно с гинекологом.

Автор статьи: Гудкова Екатерина Анатольевна

Дата публикации: 07.03.2020 10:15

Просмотров: 323

Проголосуйте за статью
Рейтинг: 5, Голосов: 1
врач онлайн
Мои консультации — 15714
i
Медицинская консультация, консультация по телефону, консультация в чате, по скайпу, whatsapp/viber, расшифровка анализов.

Здравствуйте.

Если вы столкнулись с похожей ситуцией, либо просто хотите проконсультироваться. Обращайтесь за помощью, обязательно отвечу на все ваши вопросы.


Добавить комментарий
Имя:
Email:
Комментарии