- 1Что такое диарея?
- 2Какова основная причина жидкого стула у детей?
- 3Какие анализы сдать при острой кишечной инфекции?
- 4Что делать, если у ребенка началась диарея?
- 5Как предотвратить острые кишечные инфекции?
- 6Как можно защитить малыша от ротавирусной инфекции?
- 7Какие существуют неинфекционные причины жидкого стула у детей?
Диарея– учащение частоты стула более 2 раз в сутки с кашицеобразной или жидкой консистенцией каловых масс.
Острые кишечные инфекции
Именно острые кишечные инфекции (ОКИ) являются основной причиной жидкого стула у детей. Ежегодно во всем мире регистрируется до 275 миллионов случаев ОКИ. Дети до 3 лет жизни составляют 60% от всех заболевших. Более 1 миллиона детей умирает от ОКИ и их осложнений. В мире ОКИ занимают 3-е место среди причин детской смертности!
Часто инфекционная диарея сопровождается рвотой и лихорадкой, что усугубляет обезвоживание организма.
Понять, что причиной жидкого стула у ребенка является ОКИ можно, если есть два из трех признаков:
- Диарея
- Рвота
- Лихорадка
Причинами ОКИ могут стать как бактерии, так и вирусы. Всегда желательно установить причину поноса у ребенка, поскольку это поможет избежать необоснованной антимикробной терапии и предотвратить затяжное течение и длительный период выделения возбудителя.
Каких возбудителей кишечных инфекций можно и нужно определить методом ПЦР в кале?
- шигелла,
- сальмонелла,
- кампилобактер,
- диарогенные эшерихии,
- ротавирус,
- норовирус,
- астровирус,
- энтеровирус,
- аденовирус группы F.
Известно, что самая распространенная причина тяжелых диарей у детей до 5 лет – первичная ротавирусная инфекция. По статистике 95% детей к 5 годам жизни уже переболевают ротавирусом. Повторные инфекции протекают либо бессимптомно, либо в легкой форме. И естественно, что диарея, вызванная данной инфекцией и другими энтеропатогенными вирусами, не требует лечения антибактериальными препаратами.
Что делать, если у ребенка началась диарея?
На первом месте нужно восполнять теряющуюся жидкость. Поите ребенка дробно – по 1 чайной ложке каждые 3 - 5 минут. Можно кипяченой водой, слабо заваренным чаем, компотом только из сушеных яблок. Питье можно немного подсластить - 1/2 чайной ложки сахара на чашку. Соки следует исключить.
Один из главных моментов в лечении ОКИ - это диета. Кормите ребенка также дробно супами на воде, кашами (предпочтительно с обволакивающим эффектом - рисовой и овсяной) на воде и без масла. Можно дать сухое печенье, сухарики из белого хлеба.
В связи с тем, что при ОКИ у детей развивается вторичная лактазная недостаточность, то на время лечения надо исключить из рациона цельное молоко. При легкой тяжести течения болезни допускается оставление в рационе питания кисломолочных продуктов. Если ребенок вскармливается смесью, то нужно перейти на безлактозную смесь. Если малыш на грудном вскармливании, тогда маме необходимо соблюдать строгую безмолочную диету.
Правила лечения ОКИ:
Поскольку с жидким стулом теряется не только вода, но и соли, то необходимо выпаивать ребенка специальным солевым препаратом с низкой осмолярностью, например, Биогая ОРС. Регидрон для взрослых имеет слишком высокое содержание солей и не подойдет для лечения детей.
Например, можно давать ребенку Энтеросгель, предварительно хорошо растворив его в воде. Поскольку у данного препарата есть сладкая форма, то дети хорошо его пьют.
Очень важно, чтобы течение болезни дополнительно не усугубилось нарушенным составом микробиоты пищеварительного тракта. Нужно давать ребенку бифидо- и лактобактерии. В Биогая ОРС уже присутствуют хорошие бактерии, поэтому после завершения лечения данным препаратом нужно начать давать пробиотик курсом на 1 месяц.
Важно помнить!По статистике 30-50 % эпизодов болезни с жидким стулом и рвотой требуют госпитализации для оказания специализированной медицинской помощи по проведению дезинтоксикационной терапии и восполнения объема потерянной организмом ребенка жидкости.
Обратить внимание!При наличии рвоты, по назначению врача, возможно применение противорвотного средства. А если ребенка беспокоит боль в животе, то обязательно необходимо проконсультироваться с хирургом.
Профилактика ОКИ
На фоне противоэпидемических мер в отношении COVID -19 в 2020 году по большинству инфекций с фекально-оральным механизмом передачи наблюдалось снижение показателей заболеваемости по сравнению с 2019 годом и среднемноголетними показателями. Уменьшилось число очагов групповой заболеваемости, в том числе в детских организованных коллективах. Поэтому нужно из этого вынести урок и продолжать уделять больше внимания чистоте рук. Простые навыки гигиены помогут избежать многих проблем со здоровьем.
Как можно предотвратить ротавирусную инфекцию?
Ротавирусная инфекция опасна в отношении не только обезвоживания, но и других серьезных последствий для здоровья ребенка. К таковым относятся: инвагинация кишечника, поражение нервной системы с судорогами, сердца, печени, поджелудочной железы. Ученые пришли к выводу, что ротавирусная инфекция способна повышать риск проявления и развития сахарного диабета первого типа. Есть исследования, что после внедрения ротавирусной вакцины уменьшилось число случаев сахарного диабета 1 типа у детей!
Существует две вакцины от ротавируса:
- Рота-V-Эйд
- РотаТек
Обратить внимание!Надо иметь в виду, что ротавирус может передаваться воздушно-капельным путем и не стоит ехать на отдых с грудничком без прививки от ротавирусной инфекции.
Существуют также неинфекционные причины жидкого стула у ребенка:
- избыточное слюноотделение при прорезывании зубов,
- аллергия к белкам коровьего молока,
- лактазная недостаточность,
- заболевания пищеварительного тракта,
- нарушение работы желчевыводящей системы,
- сольтеряющая форма адреногенитального синдрома,
- целиакия.
Разобраться в причинах жидкого стула у ребенка помогут наши специалисты. Обращайтесь за консультациями, мы поможем Вам справиться с трудными ситуациями. Будьте здоровы!