Прибавка веса у грудничков

Нормы, табличка

Прибавка веса у грудничков
Прибавка в весе у грудных детей является одним из основных критериев гармоничного физического развития ребенка. Показатель прибавки веса беспокоит большинство родителей, так как он характеризует правильность организации грудного вскармливания, достаточность лактации у кормящей матери, является важной составляющей здоровья малыша и основой для его дальнейшего развития.
+
Медицинская консультация

Гарантированный ответ в течение часа

Прочитав статью о прибавке веса у грудничка, Вы узнаете:
  • 1
    Физиологическая потеря веса после рождения. Прибавка в весе в период новорождённости.
  • 2
    Факторы, влияющие на прибавку веса у грудных детей.
  • 3
    Таблицы и графики ВОЗ прибавки веса для детей, находящихся на грудном вскармливании.
  • 4
    Резкое снижение прибавки веса, причины и пути решения.
  • 5
    Маленькая прибавка в весе, пути решения проблемы.
  • 6
    Когда необходим докорм.
  • 7
    Что делать, если вес ребенка выше нормы.
  • 8
    Таблица прибавки веса у грудничков

Здоровый ребенок, рождённый в срок, обычно имеет массу тела около 3-3,5 кг. Некоторые малыши рождаются более 4 кг, при этом абсолютно здоровы – такие дети рождаются обычно у крупных родителей. В первые несколько дней после родов все новорождённые теряют в весе. Это абсолютно нормальный, физиологический процесс, естественная убыль массы тела происходит за счет адаптации ребенка к новым условиям жизни вне утробы матери: уходят послеродовые отеки, кишечник ребенка очищается от первородного стула (мекония), происходит потеря жидкости с началом легочного дыхания. Обычно малыш теряет около 5-8% массы тела, но иногда этот показатель достигает 10%, что тоже соответствует норме. Так как ребенок рождается с недостаточно зрелой пищеварительной системой, а объем желудка прогрессивно увеличивается по мере роста ребенка, то в первые дни жизни малыш не готов получать большое количество пищи, ему достаточно нескольких капель молозива. Именно поэтому природой предусмотрено, что молоко у матери приходит на 2-3 сутки после родов, когда пищеварительная система малыша становится к этому готова. Восстановление веса при рождении происходит постепенно, ориентировочно к 10-14 дню жизни, если этот процесс затягивается, то необходима консультация педиатра и специалиста по грудному вскармливанию.

Период новорождённости включает первые 28 дней жизни после рождения. В первые 14 дней этого периода ребенок восстанавливает вес, потерянный после рождения, а в остальные 2 недели начинает активно прибавлять. Большинство новорождённых за этот период прибавляют достаточно много, около килограмма. Однако минимально допустимой прибавкой за первый месяц жизни считается 500 грамм от веса при рождении. Этот же минимальный порог набора веса в 500 грамм будет сохраняться на протяжении первого полугодия жизни малыша. Меньшие прибавки в весе обычно указывают на гипогалактию у матери, либо неправильную организацию грудного вскармливания и требуют коррекции. За таким ребенком устанавливается наблюдение, рекомендуются частые кормления, при неэффективности этих мероприятий решается вопрос о назначении докорма.

Дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, набирают вес с учетом ряда индивидуальных особенностей. Большое значение имеет генетическая предрасположенность: естественное грудное вскармливание позволяет ребенку набирать такое количество массы тела, какое необходимо для его гармоничного физического развития. Набор массы тела у детей может происходить неравномерно. В первые 3-4 месяца ребенок набирает массу тела наиболее активно, образующийся грудничковый подкожный жир способствует лучшей миелинизации нервных волокон, что необходимо для развития нервной системы и освоения новых физических навыков. После освоения навыка переворота на живот, начала ползания, темп набора массы тела замедляется, изменяются и пропорции тела.

По результатам многолетнего наблюдения за детьми во всем мире, которые получали в качестве основного питания материнское грудное молоко, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 2006 году опубликовала международные референтные пределы нормального диапазона весо-ростовых показателей детей. В настоящее время все педиатры в работе используют именно эти стандарты. До этого периода для оценки физического развития младенцев использовались иные нормативы, которые по современным данным имели завышение нормы, что приводило к необоснованному назначению докорма, раннему началу прикорма, переходу на искусственное вскармливание. Все это могло негативно влиять на здоровье детской популяции, повышало риск развития избыточной массы тела и ожирения в будущем.

Результаты наблюдения ВОЗ предоставила в виде таблиц и графиков. Построение индивидуальных кривых веса ребенка позволяет оценить динамику прибавок в весе по месяцам, выявить скачки роста.

Основными выводами, касающимися набора массы тела младенцами в первые 6 месяцев, являются:

  • Минимальная ежемесячная прибавка массы тела составляет 500 грамм. Если показатель прибавки находится на нижней границе нормы, то рекомендуется пересмотреть организацию грудного вскармливания, оценить правильность прикладывания к груди. В случае необходимости проводится тест на количество мочеиспусканий у малыша в сутки (при достаточной лактации их около 10-15). Данный тест информативен, когда малыш не получает дополнительное питье (воду), только материнское молоко.
  • Максимальная прибавка массы тела в месяц 2000 грамм, при условии здоровья ребенка. Некоторые груднички очень активно прибавляют в первые месяцы, а после начала освоения физических навыков прибавки в весе приостанавливают, либо набирают минимально. Такой темп роста так же возможен, при условии здоровья младенца никакой коррекции питания не требуется.

После 6 месяцев жизни у грудничка резко возрастает физическая активность, увеличивается время бодрствования, значительно увеличивается расход энергии, и прибавки веса снижаются. Этот период жизни младенца совпадает с введением прикорма. После полугода грудничок прибавляет в среднем 200-500 грамм в месяц.

Встречаются ситуации, когда ребенок набирал вес стабильно и хорошо, но в определенный момент на приеме у педиатра выясняется, что за отчетный период прибавка получилась недостаточная. Наиболее частыми причинами временного снижения прибавок веса являются:

  • Перенесенное заболевание. Если в текущем месяце ребенок переболел, например острой вирусной инфекцией, то организму требовалась энергия на борьбу с инфекцией, что и отразилось на прибавке. После клинического выздоровления аппетит нормализуется, энергетический баланс стабилизируется, и малыш начинает снова прибавлять вес в пределах нормы.
  • Занятия грудничковым плаванием, динамической гимнастикой, либо курс лечебно-профилактического массажа. Повышенные физические нагрузки являются стрессом для малыша, могут отражаться на величине прибавки веса. Родителям необходимо контролировать, чтобы такие занятия не причиняли ребенку дискомфорт, а приносили удовольствие, в таком случае прибавка веса останется стабильно хорошей.

Психологическая неподготовленность малыша к таким занятиям может приводить к нарушениям процесса грудного вскармливания, становится одной из причин отказов от груди, которые закономерно отражаются на наборе массы тела.

  • Освоение нового навыка. Если в текущем месяце малыш активно осваивал новый навык, то прибавка в весе может быть снижена, так как отработка новых навыков значительно увеличивает расход энергии у малыша. В случае отсутствия признаков голода у ребенка, полного здоровья, такая ситуация является нормальной и коррекции питания не требует.
  • Переход на вскармливание по режиму. Материнское грудное молоко является идеальным питанием для младенца, так как адаптировано под его пищеварительный тракт, богато полезными веществами, имеет ферменты для наиболее полного усвоения. Для переваривания грудного молока организму грудничка не требуется много сил, поэтому на вскармливании по требованию ребенок до 6 месяцев может часто прикладываться к груди. Если мама начинает ограничивать эти прикладывания, удлиняет интервалы между кормлениями (например, по совету педиатра или родственников), то количество грудного молока уменьшается, а малыш может не получать достаточно питания. Поэтому, ВОЗ настоятельно рекомендует сохранять исключительно грудное вскармливание по требованию в первые 6 месяцев жизни ребенка, затем продолжать грудное кормление с введением прикорма в соответствии с возрастом.

Ситуация, когда ребенок первого полугодия жизни прибавляет в весе меньше нормы, всегда требует контроля педиатра. При маленьких прибавках в весе педиатр рекомендует чаще прикладывать малыша к груди, обязательно кормить ночью, контролировать правильность захвата груди, и назначается контроль веса через 7 дней для оценки прибавки за неделю, она должна составить минимум 125 грамм. Более частые взвешивания не являются информативными. Если коррекция грудного вскармливания помогла, и на весах еженедельная прибавка выше нижнего порога, то продолжается наблюдение за ребенком в течение последующих нескольких недель. Если прибавки массы тела сохраняются ниже нормы, у ребенка уменьшено количество мочеиспусканий в сутки, отмечается беспокойное поведение, то врач-педиатр принимает решение о назначении докорма молочной смесью. Это может быть временной мерой, возвращение на исключительно грудное кормление возможно, особенно если параллельно приложить все усилия по увеличению лактации. Докорм молочной смесью не должен назначаться самостоятельно родителями, зачастую мнение о недостатке грудного молока ошибочное, в этом случае докорм может привести к переходу на полностью искусственное вскармливание.

Большие прибавки веса у грудничка могут быть вариантом нормы, обычно такая прибавка генетически обусловлена: родители малыша в детстве тоже были крупными. При большой прибавке веса педиатр проводит осмотр ребенка, уточняет моменты организации кормления родителей (нет ли необоснованного докорма, раннего прикорма и т.п.), при необходимости рекомендует посетить врача-эндокринолога. Как показывает практика, большие прибавки больше 1 кг в месяц в течение первых 6 месяцев, в дальнейшем сменяются минимальным набором, к году такие дети ничем не отличаются от малышей, которые набирали вес равномерно. Если большая прибавка сохраняется по достижению годовалого возраста, то корректируется рацион ребенка, пищевое поведение: не допускается перекорм, кормление под развлечения (мультики, сказки, игры), насильственное кормление. Очень часто ребенку навязываются неправильные пищевые привычки, не слушать свой организм, а обязательно доедать всю порцию до конца. У малыша должна формироваться правильная ассоциация: появление чувства сытости означает необходимость прекратить трапезу. Если такая ассоциация своевременно не сформируется, то это может привести к расстройствам пищевого поведения в будущем и к алиментарному ожирению.

Большинство детей питаются интуитивно, они сами чувствуют, какое количество пищи им необходимо в настоящий момент в зависимости от потребностей их организма. Прибавки веса у младенцев могут быть неравномерными, сказываются ростовые скачки, особенности окружения, режим, активность. Если рост и вес ребенка соответствуют друг другу, кривая веса малыша по ВОЗ находится в одном коридоре из месяца в месяц, при этом малыш развивается в соответствии с возрастом – нет поводов для беспокойства. В случаях выраженного отклонения от нормы веса малыша обязателен осмотр педиатра, проведение комплексного обследования младенца для выявления причин недостаточных или избыточных прибавок веса. Если набор веса у ребенка стабильный, самочувствие хорошее, то не следует волноваться и часто взвешивать малыша, это провоцирует ненужный стресс, как для матери, так и для грудничка.

Таблица прибавки веса у девочек

Возраст (месяцы) Масса тела девочек, кг
Очень низкий Низкий Ниже среднего Средний Выше среднего Высокий Очень высокий
02,02,42,83,23,74,24,8
12,73,23,64,24,85,56,2
23,43,94,55,15,86,67,5
34,04,55,25,86,67,58,5
44,45,05,76,47,38,29,3
54,85,46,16,97,88,810,0
65,15,76,57,38,29,310,6
75,36,06,87,68,69,811,1
85,66,37,07,99,010,211,6
95,86,57,38,29,310,512,0
105,96,77,58,59,610,912,4
116,16,97,78,79,911,212,8
126,37,07,98,910,111,513,1

Таблица прибавки веса у мальчиков

Возраст (месяцы) Масса тела мальчиков, кг
Очень низкий Низкий Ниже среднего Средний Выше среднего Высокий Очень высокий
02,12,52,93,33,94,45,0
12,93,43,94,55,15,86,6
23,84,34,95,66,37,18,0
34,45,05,76,47,28,09,0
44,95,66,27,07,88,79,7
55,36,06,77,58,49,310,4
65,76,47,17,98,89,810,9
75,96,77,48,39,210,311,4
86,26,97,78,69,610,711,9
96,47,18,08,99,911,012,3
106,67,48,29,210,211,412,7
116,87,68,49,410,511,713,0
126,97,78,69,610,812,013,3

Автор статьи: Иванова Екатерина Сергеевна

Дата публикации: 02.12.2011 20:35

Просмотров: 19090

Проголосуйте за статью
Рейтинг: 5, Голосов: 1
врач онлайн
Мои консультации — 13412
i
Медицинская консультация, консультация по телефону, консультация в чате, по скайпу, whatsapp/viber, расшифровка анализов.

Здравствуйте.

Если вы столкнулись с похожей ситуцией, либо просто хотите проконсультироваться. Обращайтесь за помощью, обязательно отвечу на все ваши вопросы.

Прибавка в весе у грудничков начинается ещё до их появления на свет, в чреве матери. Приблизительно через три дня после того, как мамина яйцеклетка была оплодотворена, начинается формироваться и сам эмбрион, который на тот момент уже состоит из 32 быстро делящихся и растущих клеток. То есть он похож на небольшую ягодку. По истечение недели будущий малыш приобретает форму полого шарика с диаметром 0,1 -0,2 мм., а число его клеток увеличивается до 250 штук. Только через 9-ть недель (в начале 10-й) зародыш уже весит целых 2 грамма.

От чего зависит прибавка веса?
Но от того, какая будет после рождения прибавка в весе у грудничков, будет зависеть только от его мамы. А для этого она обязательно должна постоянно пересматривать свой дневной рацион, добавлять различные полезные продукты, уменьшать количество вредных (консервы, кофе, крепкий чай, дареное, копчёное, солёное) и сахаросодержащих блюд (конфеты, сдобу, десерты, сладкие кисели). Пища обязательно должна содержать достаточное количество белков, углеводов, витаминов, микроэлементов и жиров. Но это совершенно не значит что еду нужно поглощать в больших количествах. Лучше есть чаще и небольшими порциями.
Если вы хотите повлиять на прибавку в весе у грудничков, то вам следует не придерживаться никаких строгих диет и не в коем случае не голодать. Иначе, беременность будет под угрозой срыва или плод будет развиваться медленно и иметь очень маленький вес тела.

Беременность и прибавка веса
В случае если вы переедаете, то можно рассчитывать на приличную прибавку в весе у грудничков и у вас самой. А лишние килограммы, как известно, никогда никого не украшали. Особенно нужно следить за своим весом в предродовой период. Считается нормой, когда плод набирает в среднем 200-300 гр. за неделю. А мама за весь период беременности должна поправится на 10-14 килограммов, если она вынашивает одного ребёнка. При ожидании двойни её вес, с которым она только становилась на учёт в медицинское учреждение, должен увеличится на 17 килограммов.
Так как обычно весь период беременности длится 40 недель, то в течение него ваш малыш растёт и развивается. А тогда, когда он ещё не достаточно подрос для того, чтобы выйти на свет, он остаётся вместе с мамой ещё на одну или две недели. Однако после того, как малыш уже родился, у него может быть рост намного больше или меньше, чем у его сверстников. Какая же существует нормаприбавки в весе у грудничков? Нормальный доношенный карапуз должен при длине его тела 50-51 см весить от 3200 до 3500 грамм.
Если ребёнок весит больше этой нормы, то это может быть признаком нарушений в его здоровье, например, при сахарном диабете. А при весе меньше нормы, малыш может обладать слабым иммунитетом или отсталостью в развитии.
Но это совершенно не значит, что во время беременности их мама неправильно питалась. Следует обратить внимание на наследственную предрасположенность карапуза. Так, если в семье все дети рождаются крупными, то и ваш малыш будет весить больше нормы.

Следите за весом
Для того, чтобы определить вес малютки, его сразу же после его рождения взвешивают на специальных весах. А если вы хотите следить за прибавкой в весе у грудничков, то вам следует приобрести домашние весы. Эти весы обязательно должны иметь чашу для взвешивания карапуза, они также должны содержать электронную память, способную высчитать разницу между предыдущими и настоящими взвешиваниями. Для того, чтобы взвесить новорожденного: с начала его разденьте, положите на чашу пелёнку и только после этого, кладите самого малыша, предварительно отняв вес пелёнки.
Далее можно проводить процедуру взвешивания каждую неделю, потом раз в 2 месяца. Проводите взвешивание до кормления и после. Главное, всегда кормите малыша по требованию (если он на грудном вскармливании) и вес не будет слишком большим.

 09 января 15:29 Ответить

Добавить комментарий
Имя:
Email:
Комментарии