Гиперреактивность дыхательных путей у ребёнка
Дискуссия — Детский аллерголог
Здравствуйте, с августа 2017 года дочь пошла в садик и после двух дней посещения садика выходить на больничный с соплямя. В феврале аллергологом был выставлен диагноз аллергический ренит (выявлены аллергены дом. Пыль и кукуруза), был назначен монтелукаст и дана устная рекомендация пока не посещать детский сад. С апреля месяца начала кашлять, при том после лечения кашель уходил на две- три недели и снова возвращался. В августе были на консультации у пульмонолога, был поставлен диагноз гиперспективная реакция дыхательных путей, полиноз, аллергический ренит персистирующий, средней тяжести(ремиссия), наблюдение как за угрожаемой формирования бронхиальной астмы(есть в семье астматики) Был назначен фликсотид(50мкг 2 раза в день), монтелукаст, сальбутамол при отдышке(хотя на тот момент ее не было) и пикфлоуметрию 2 раза в день. Через почти месяц после начала снова решили пойти в садик. За два посещения детского сада показания пикфлоуметрии снизились до 85% и стали падать постепенно ниже уже без детского садика (было два выходных). После выходных показания достигли отметки 80%, появился кашель и заложенность носа. Педиатр сказала, что это ОРВИ и выписала лечение. После начала лечения показания пикфл. Упали за два дня до отметки 50%, кашель стал приступообразный и не продуктивным, дочь стала вялой и пожаловалась на комок в груди, который ей мешает дышать, после сальбутамола вялость ушла, появилась температура(39), врач назначил антибиотики, Кленбутерол и если кашель не изменится - Пульмикорт. На 7 день лечения кашель уже продуктивный, показания пикфлоуметрии даржаться на отметке 75%, снова появилась реакция на везкие запахи(подкашливание, насморк и заложенность носа). Врач предложила снова идти в садик. Стоит ли с таком состоянии идти в садик? И нужна ли корректировка лечения, выписанного пульмонологом? Консультация пульмонолога только через месяц Нормально ли это?
Препарат: Фликсотид
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Ответы врачей
Здравствуйте, Анна
По предоставленной информации ребенок угрожаемый по развитию бронхиальной астмы ( отягощённый наследственный анамнез, анамнез заболевания ).
Назначенная терапия ребенку вполне адекватна, уместна.
Рекомендую придерживаться соответствующей схемы лечения ( рекомендую ингаляционный глюкокортикостероидный препарат фликсотид использовать в течение 3 - х месяцев ), при обострении обструктивного бронхита рекомендую использовать бронхолитик ( беродуал ) через 20 минут ингаляционный глюкокортикостеройдный препарат ( пульмикорт ), эффект от коктеля из данных препаратов будет ниже.
Врачу пульмонологу необходимо провести оценку эффективности базисной терапии через 3 месяца после проводимой терапии, при необходимости проведение коррекции в терапии.
На данный момент рекомендую воздержаться от посещения детского сада, до стабилизации состояния.
- 2018-10-03 11:05:30
В ответе ошибка?
Аллергия у ребёнка
Здравствуйте. На протяжении 2 лет у ребёнка отмечаеся аллергическая реакция. Она начинается примерно в мае месяце и заканчиваеся в октябре. Никак не можем понять на что у него такая реакция. Ребёнку 12 лет. Аллергическая реакция проявляется так: очень частое чихание, заложенность носа, наблюдался единичный случай, когда у ребёнка сильно чесались и слезились глаза и онемели губы. Мы сами живём в сельской местности. Узкого специалиста нет. Хотели бы определить на что у ребёнка аллергия. В ближайшее время хотим сьездить в областной центр КДЛ и сдать анализы, но только не знаем какие именно.
Большое спасибо за ответ, Маргарита Владимировна!
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе