Болезнь Паркинсона
Здравствуйте, болею БП. 9 лет . всё это время принимала прамипексол плюс анаприлин. Последнее время плохо с ногами. прилипают . невозможно начать движение. сегодня совсем плохо. не слушаются
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Консультация врача на форуме предоставляется практикующими экспертами. Медицинское образование проверено администрацией. Сервис несёт моральную и юридическую ответственность. Консультация дается в справочных целях, по итогам консультации, обратитесь к врачу очно, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы, в противном случае консультация будет дана на основе указанной информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Уважаемый пользователь, Ваш вопрос передан консультанту, ответ готовится и будет предоставлен в ближайшее время.
Здравствуйте, Марина
В вашем случае, вследствие длительного применения вышеуказанных препаратов, произошло привыкание к данным препаратам. Это привело к существенному снижению эффективности терапии.
Развитие толерантности (привыкания) к лекарственным препаратам при терапии в течение нескольких и более лет, к сожалению, является достаточно распространенным явлением. Это обусловлено снижением чувствительности рецепторов (в вашем случае, дофаминовых и адренорецепторов) к Анаприлину и Прамипексолу.
Поэтому, рекомендую вам сменить основной лекарственный препарат «Прамипексол» . В качестве альтернативы Прамипексолу рекомендую вам препарат: «Леводопа / Карбидопа / Энтакапон - Тева» в дозировке 100 мг + 25 мг + 200 мг.
Данный препарат представляет собой комбинированнное противопаркинсоническое средство (предшественник дофамина - Леводопа + периферической ингибитор фермента декарбоксилазы - Карбидопа + ингибитор фермента катехол - о - метилтрансферазы - Энтакапон).
Препарат "Леводопа / Карбидопа / Энтакапон - Тева" содержит три действующих вещества - Леводопа, Карбидопа и Энтакапон в одной таблетке, покрытой пленочной оболочкой.
При болезни Паркинсона значительно снижается уровень дофамина в головном мозге. Терапия Леводопой способствует увеличению количества дофамина и, следовательно, уменьшению симптомов болезни Паркинсона. Карбидопа и Энтакапон улучшают антипаркинсоническое действие Леводопы (то есть, усиливают терапевтический эффект Леводопы).
Препарат отпускается по рецепту невролога. Рекомендую вам обратиться на очный прием к неврологу.
Рекомендую вам обсудить с неврологом в процессе очного приема целесообразность отмены (либо, продолжение терапии) препаратом «Анаприлин». Анаприлин - это бета - адреноблокатор. При болезни Паркинсона препарат применяется для уменьшения выраженности тремора только в составе комплексной терапии. При болезни Паркинсона терапия Анаприлином имеет сугубо вспомогательное значение. Поэтому, в ряде случаев возможно сочетание препарата «Леводопа / Карбидопа / Энтакалон» и Анаприлина.
Будьте здоровы.
Евгений Зимков, Спасибо большое, скажите, пожалуйста, сколько принимать в день? оставить анаприлин? как отменить прамипексол? вернётся ли способность ходить?
Марина, Вы можете дать электронный рецепт? я не дойду до невролога . пожалуйста
Марина , Дозировку Леводопа и Карбидопы следует наращивать постепенно. Поэтому, лучше начать с меньшей дозировки. Препарат выпускается в том числе в такой дозировке.
Леводопа/Карбидопа/Энтакапон-Тева 50 мг + 12,5 мг + 200 мг. Рекомендую вам начать с такой дозировки. Принимать по 1 таблетке 4 раза в день.
Смотрите за вашим самочувствием (за переносимостью препарата). Если переносимость препарата у вас нормальная, через 10 - 14 дней добавьте еще 1 таблетку. 1 раз в 10 - 14 дней добавляете по 1 таблетке. Необходимо постепенно наращивать дозировку. Пока не выйдете на 8 таблеток в сутки. Впоследствии можно принимать по 2 таблетки за раз (4 раза в сутки) по 2 таблетки за 1 раз. Это терапевтическая дозировка.
К сожалению, здесь все строго индивидуально. Поэтому, в случае неэффективности такой схемы, либо при появлении тяжелых побочных эффектов, рекомендую вам обратиться на очный прием к неврологу (вызвать невролога на дом).
Относительно продолжения терапии Анаприлином, повторюсь, в вашем случае лучше обратиться именно на очный приём к неврологу. Анаприлин, как я сказал выше, уменьшает выраженность тремора. Перед тем, как принимать решения о продолжении приема, либо отмене Анаприлина, необходимо, пройти очный осмотр невролога. Невролог в процессе очного осмотра должен оценить выраженность тремора и других симптомов паркинсонизма (брадикинезии, мимики мышц лица, походки, позы). И в зависимости от этого корректировать фармакотерапию.
Думаю, что способность ходить к вам вернется.
К сожалению, в формате онлайн - консультации я не могу вам выписать рецепт. Для выписки рецепта рекомендую вам вызвать врача - невролога на дом. Такая услуга есть как в поликлиниках, так и во многих коммерческих клиниках.
Скажите, пожалуйста, в какой дозировке вы принимаете Прамипексол?
Евгений Зимков, 1 мг три раза в дн
Марина, Доктор, это Начало конца? у меня сын 9 лет, мать не ходячая,,. в разводе. скажите, есть ли аналоги? я цены посмотрела и ахнула. 30 таб 3500
Если 8 таб пить в день то .... конец света вобщем ... и самое главное
Если Леводопа, то уже дело плохо?
Как долго она будет мне помогать? мне бы парня поднять хотя бы лет до 15.……
Марина , Нет, что Вы.
Думаю, что всё у Вас будет хорошо.
Леводопа является одним из наиболее эффективных препаратов при болезни Паркинсона.
Препарат обладает более выраженным эффектом на дофаминергическую систему по сранению с Прамипексолом.
Леводопа наиболее эффективна именно в комбинации с Карбидопой.
Можно приобрести Леводопу с Карбидопой по отдельности без Эктакапона.
Прамипексол возможно отменять по следующей схеме:
C 1 по 10 день - 2 таб. в день.
C 10 по 20 день - 1 таб. в день.
С 21 дня - Леводопа + Карбидопа.