Не слушаются ноги при болезни Паркинсона
Здравствуйте, болею БП. 9 лет . всё это время принимала прамипексол плюс анаприлин. Последнее время плохо с ногами. прилипают . невозможно начать движение. сегодня совсем плохо. не слушаются
Ответов: 7, дата: 11.12.2024 14:45
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Здравствуйте, Марина
В вашем случае, вследствие длительного применения вышеуказанных препаратов, произошло привыкание к данным препаратам. Это привело к существенному снижению эффективности терапии.
Развитие толерантности (привыкания) к лекарственным препаратам при терапии в течение нескольких и более лет, к сожалению, является достаточно распространенным явлением. Это обусловлено снижением чувствительности рецепторов (в вашем случае, дофаминовых и адренорецепторов) к Анаприлину и Прамипексолу.
Поэтому, рекомендую вам сменить основной лекарственный препарат «Прамипексол» . В качестве альтернативы Прамипексолу рекомендую вам препарат: «Леводопа / Карбидопа / Энтакапон - Тева» в дозировке 100 мг + 25 мг + 200 мг.
Данный препарат представляет собой комбинированнное противопаркинсоническое средство (предшественник дофамина - Леводопа + периферической ингибитор фермента декарбоксилазы - Карбидопа + ингибитор фермента катехол - о - метилтрансферазы - Энтакапон).
Препарат "Леводопа / Карбидопа / Энтакапон - Тева" содержит три действующих вещества - Леводопа, Карбидопа и Энтакапон в одной таблетке, покрытой пленочной оболочкой.
При болезни Паркинсона значительно снижается уровень дофамина в головном мозге. Терапия Леводопой способствует увеличению количества дофамина и, следовательно, уменьшению симптомов болезни Паркинсона. Карбидопа и Энтакапон улучшают антипаркинсоническое действие Леводопы (то есть, усиливают терапевтический эффект Леводопы).
Препарат отпускается по рецепту невролога. Рекомендую вам обратиться на очный прием к неврологу.
Рекомендую вам обсудить с неврологом в процессе очного приема целесообразность отмены (либо, продолжение терапии) препаратом «Анаприлин». Анаприлин - это бета - адреноблокатор. При болезни Паркинсона препарат применяется для уменьшения выраженности тремора только в составе комплексной терапии. При болезни Паркинсона терапия Анаприлином имеет сугубо вспомогательное значение. Поэтому, в ряде случаев возможно сочетание препарата «Леводопа / Карбидопа / Энтакалон» и Анаприлина.
Будьте здоровы.
Евгений Зимков, Спасибо большое, скажите, пожалуйста, сколько принимать в день? оставить анаприлин? как отменить прамипексол? вернётся ли способность ходить?
Марина, Вы можете дать электронный рецепт? я не дойду до невролога . пожалуйста
Марина , Дозировку Леводопа и Карбидопы следует наращивать постепенно. Поэтому, лучше начать с меньшей дозировки. Препарат выпускается в том числе в такой дозировке.
Леводопа/Карбидопа/Энтакапон-Тева 50 мг + 12,5 мг + 200 мг. Рекомендую вам начать с такой дозировки. Принимать по 1 таблетке 4 раза в день.
Смотрите за вашим самочувствием (за переносимостью препарата). Если переносимость препарата у вас нормальная, через 10 - 14 дней добавьте еще 1 таблетку. 1 раз в 10 - 14 дней добавляете по 1 таблетке. Необходимо постепенно наращивать дозировку. Пока не выйдете на 8 таблеток в сутки. Впоследствии можно принимать по 2 таблетки за раз (4 раза в сутки) по 2 таблетки за 1 раз. Это терапевтическая дозировка.
К сожалению, здесь все строго индивидуально. Поэтому, в случае неэффективности такой схемы, либо при появлении тяжелых побочных эффектов, рекомендую вам обратиться на очный прием к неврологу (вызвать невролога на дом).
Относительно продолжения терапии Анаприлином, повторюсь, в вашем случае лучше обратиться именно на очный приём к неврологу. Анаприлин, как я сказал выше, уменьшает выраженность тремора. Перед тем, как принимать решения о продолжении приема, либо отмене Анаприлина, необходимо, пройти очный осмотр невролога. Невролог в процессе очного осмотра должен оценить выраженность тремора и других симптомов паркинсонизма (брадикинезии, мимики мышц лица, походки, позы). И в зависимости от этого корректировать фармакотерапию.
Думаю, что способность ходить к вам вернется.
К сожалению, в формате онлайн - консультации я не могу вам выписать рецепт. Для выписки рецепта рекомендую вам вызвать врача - невролога на дом. Такая услуга есть как в поликлиниках, так и во многих коммерческих клиниках.
Скажите, пожалуйста, в какой дозировке вы принимаете Прамипексол?
Евгений Зимков, 1 мг три раза в дн
Марина, Доктор, это Начало конца? у меня сын 9 лет, мать не ходячая,,. в разводе. скажите, есть ли аналоги? я цены посмотрела и ахнула. 30 таб 3500
Если 8 таб пить в день то .... конец света вобщем ... и самое главное
Если Леводопа, то уже дело плохо?
Как долго она будет мне помогать? мне бы парня поднять хотя бы лет до 15.……
Марина , Нет, что Вы.
Думаю, что всё у Вас будет хорошо.
Леводопа является одним из наиболее эффективных препаратов при болезни Паркинсона.
Препарат обладает более выраженным эффектом на дофаминергическую систему по сранению с Прамипексолом.
Леводопа наиболее эффективна именно в комбинации с Карбидопой.
Можно приобрести Леводопу с Карбидопой по отдельности без Эктакапона.
Прамипексол возможно отменять по следующей схеме:
C 1 по 10 день - 2 таб. в день.
C 10 по 20 день - 1 таб. в день.
С 21 дня - Леводопа + Карбидопа.