Температура у годовалого ребенка 39.6
Здравствуйте, девочка 17.04.2024 рождения, непрекращающийся насморк, 5.05 в 13: 00 сдали общий анализ крови (показатели в норме) и риноцитограмму (100% лекоциты нейтрофильного характера), в 23: 00 этого же дня температура 39.1 (нурофен 2,5 мг), на следующий день температура не спадает, были у педиатра, горло красное, высыпаний нет, легкие чистые, предположительно радиола, сбиваем температуру нурофеном, поднималась до 39.4 сбивается буквально на 0.5-1 градус и быстро поднимается обратно, сегодня тоже были у педиатра, горло без налета, хрипов нет, но температура до 39.6 сбивается очень плохо, поноса нет, кушает хорошо, переодически вялая переодически бодрая и играет, что делать? Ждать еще сутки сыпь или ехать в инфекционную больницу, пугает температура, боимся осложнений от нее
Ответов: 3, дата: 07.05.2025 20:07
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Здравствуйте, Дарья
Необходимо обратиться в приемное отделение детской больницы для решения вопроса о проведении рентгена легких в прямой проекции
в связи с высокой лихорадкой и начале антибиотикотерапии. Важно также сдать общий анализ мочи. По общему анализу крови не выявлено изменений, но это только дополнительный метод диагностики. Если в риноцитограмме превышено число нейтрофилов, то есть подозрение на бактериальный характер инфекции.
По риноцитограмме нейтрофилы - указывают на бактериальную этиологию. В такой ситуации обычно рeкoмeндую носик промывать средствами на морской воде гипертонической концентрации например Ларинорм сеа -софт, и затем - капли Окомистин в нос (его можно и в глаза, и уши) – антисептик на солевом растворе широкого спектра, активен против вирусов, простейших, грибков и бактерий, разрешён с рождения, с антибиотиками совместим. До 5 раз в день в каждую ноздрю по 2-3 капли. Рекомендую получить очную консультацию ЛОРа, возможно подключат антибиотики системного действия. Если температура снижается на градус, это очень хороший результат, до 36,6 она не снизится. Иммунитету нужно работать, а для этого нужно повышение температуры. Поэтому снижаем её когда у детей выше 38,5 либо плохое самочувствие - тогда снижаем любую. И не забываем, что жаропонижающее действие наступает не сразу, а через 1,5-2 часа поэтому в этот час-два не добавляем новые дозировки препаратов, а ждём. Подключаем физические методы охлаждения: раздеть ребёнка, обтереть конечности, паховые, подмышечные складки тканью, обильно смоченной тёплой водой -не холодной во избежание спазмирования сосудов, не водкой/не уксусом – во избежание ожога и интоксикации.
Для понижения температуры организму нужна вода в большом количестве, рeкoмeндую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса тела в сутки. После нормализации температуры переходим на обычный режим 30 мл на кг. Если остались вопросы - пишите. Я на связи.
Здравствуйте, Дарья
Необходимо исключить бактериальную инфекцию. Сдать общий анализ мочи, рентгеннографию органов грудной клетки, отоскопию, СРБ, прокальцитонин, динамику ОАК. Также сдать экспресс тест из носоглотки на вирусы гриппа А и В, Covid, аденовирус, риновирус, микоплазму. Исходя из полученных результатов, можно поставить верный диагноз и назначить правильное лечение. Учитывая стойкий характер лихорадки, возраст ребенка 1 год, неясность в диагнозе-показана госпитализация в стационар. Сейчас часто инфекции носят смешанный характер и требуют диагностики.