Хроническая аллергическая астма, тяжёлые приступы с удушьем
Здравствуйте.
Я астматик на фоне аллергии с 3х лет.
Живу в Абакане, респ Хакасия.
Прекрасно понимаю, что стоит менять климат.
На обследование в какой город можно съездить, где хорошо врачи обследуют данное заболевание?
А течение двух лет состояние снизилось резко по щелчку, поддерживать обычную жизнь стало нереально.
Приведу пример за серьёзные изменения, тк раньше жила спокойно, принимала гистаминные, фостер и небулайзер дома, ходила в походы, плавала.
Полтора года назад я перестала дышать носом и ощущать запахи совершенно.
Начальсь сильные заложенности, переносица отекла(сейчас все так же).
Оказалось, что у меня перфорация носовой перегородки. Сразу выше крыльев дырка диаметром 1.2 см.
Первое время было все хорошо, в декабре прошлого года начались резко головокружения, головные боли, постоянно по всему черепу чувствую пульсацию.
Уже пол года это состояние не уходит совершенно, в обычном состоянии терпеть можно, но бывают приступы, когда уже падаю в обморок, сильно шатает, боль нескончаемая. Так же ломит нос сильно и отекает.
Параллельно, не связанное с головой и носом начались проблемы критического состояния с астмой.
Около года по нарастающей серьёзности ситуации пошли странные приступы: раз в пару месяцев, если лечь на спину, то через минут 5 ощущается резкое давление на грудь, и резко будто закрывается клапан в трахеи и бронхах, и перекпывается дыхание полностью, ни говорить, ни ртом, ни носом не могу дышать. До 6 пшиков сальбутамола и приходила ранее в себя, чтобы вызвать скорую, ибо лёгкие на пару процентов давали поговорить.
Буквально вчера произошла такая ситуация, но. 15 минут я не могла ничего сделать вообще, как перехватило все, я вскочила и побежала в ванную, пока были силы, пыталась второй обмыться и увидела что губы темно-фиолетовые и фиолетовое лицо. Обвис резко второй подбородок, опухла сильно шея.
Выкидывало с сознания, скорую вызвала после принятия 10 или чуть больше доз сальбутамола, только тогда я еле начала говорить.
Ждала долго скорую, 15 минут очухивалась чтобы хоть как-то заговорить, а я живу одна и некому вызвать скорую. И минут 20 они ехала, хотя говорила что очень плохо, город у нас очень маленький, скорой 10 мин ехать максимум.
К их приезду немного в себя пришла.
Пульс 132
Кардиограмма сильно скакала, но это от баллончика
Начались понемногу проблемы и сердцем видимо, ранее только пульс повышался.
Последние пару лет приступы астмы стали неимоверно тяжёлые.
Это не просто как обычно задыхаешься с хрипами, сейчас их нет, у меня отекает все. Лёгкие, горло, нос, и удушает. От это самостоятельно избавиться не могу. А опекуна назначить никого не могу, близких нет.
На инвалидности не состою.
Я наблюдаюсь в республиканской клиники у аллерголога, она меня лечит уже с ноября Омализумабом, но он мне не помогает, я ей это говорю постоянно.
Вчера утром мне 4 ампулы(ставят 8 а пул в мес) поставили-вечером я чуть не умерла.
Жаловалась на дерматит, меня перед крупными приступами сильно высыпает. Она говорит: да гистаминное выпьешь и все пройдёт.
Чтобы вы понимали, врач за год исследования перед лекарством даже на аллергены не проверил, вдруг не что появилось ещё обострение.
Терапевт не отправляет никуда из-за головы.
Никто не хочет мной заниматься и лечить, хотя раньше я не ходила по больницам так активно.
Что делать, помогите пожалуйста, куда сходить пока что, может платно лучше, хотя столько много финансов не будет на все снимки...
Ответов: 2, дата:
Здравствуйте, Дарья
Да, безусловно, климат вашего региона оказывает негативное влияние на состояние ваших бронхов.
В вашем случае сначала нужно выполнить углубленное обследование. Лучшим обследованием при бронхиальной астме является спирометрия. Это функциональное исследование. Оно позволяет оценить состояние бронхов. МРТ, КТ и рентген при асме малоинформативны. Поэтому эти снимки выполнять не нужно.
Из лабораторных исследований для оценки выраженности аллергического воспаления жевательно сдать кровь на общий иммуноглобулин Е (IgE общий) и эозиинофильный катионный протеин (ЕСР).
Омолизумаб является очень современным препаратом для лечения астмы. Однако, к сожалению, не всем пациентам этот препарат помогает.
Поэтому в вашем случае акцент должен быть сделан на глюкокартикостероидные препараты. Они обладают мощным противоаллергическим и противовоспалительным эффектом. Очень эффективным глюкокортикостероидным гормоном при бронхиальной астме является будесонид.
Рекомендую вам использовать следующую схему терапии:
1. Будесонид + фарматерол.
2. Монтелукаст.
3. Эуфиллин.
Дозировки и кратность приёма препаратов лучше всего обсудить на очном приеме с аллергологом - иммунологом, либо с пульмонологом.
Одним из лучших медицинских учреждений в нашей стране, которые занимаются лечением бронхиальной астмы, является ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России. Этот научно - практический центр расположен в городе Москва. Рекомендую вам обратиться в этот центр.
Взрослым пациентам с бронхиальной астмой и аллергией в регионе Хакасии и поблизости рекомендуются такие учреждения:
- Республиканская больница г. Абакан — основное медицинское учреждение региона, где есть пульмонологическое и аллергологическое отделения.
- Краевая клиническая больница №1 г. Красноярск — крупное многопрофильное учреждение с сильной аллергологической службой и отделом пульмонологии.
- Филиал ФНКЦ ФХМ ФМБА России г. Железногорск — оснащен высокотехнологичным оборудованием для диагностики и лечения.
- Красноярский краевой аллергологический центр — специализируется на диагностике и лечении аллергических заболеваний, тесно сотрудничает с пульмонологами.
- НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН г. Красноярск — ведущий научный центр, предоставляющий современные подходы к лечению астмы и аллергии.
Эти учреждения обеспечат качественное обследование и лечение, находясь достаточно близко от Хакасии.