Микоплазменная пневмония у ребёнка
Здравствуйте, в марте обнаружили правостороннюю микоплазменную пневмонию у ребенка 3 года, пролечились в больнице, закончились курс антибтотиков(цефтриаксон и клацид), прошло 5 дней и снова температура 39,5, опять положили в больницу и снова пневмония( не знаю недолеченая или снова подцепили, хотя из дом а никуда не успели выйти), пролечились антибиотиком макропен и пеницилиновый антибиотик, выписали уже с разрешающейся пневмонией на флюре но микоплазма была еще высокая, допили антибиотики дома и через 5 дней опять 39, как такое может быть, снова сдали анализы и ждем, ехать опять в ту же больницу не знаю надо ли, может это что- то другое или в нашей ситуации нужны еще сильнее антибиотики.
спасибо за ответ Нормально ли это?
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Содержание консультации
Ответы врачей
Консультация врача на форуме предоставляется практикующими экспертами. Медицинское образование проверено администрацией. Сервис несёт моральную и юридическую ответственность. Консультация дается в справочных целях, по итогам консультации, обратитесь к врачу очно, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы, в противном случае консультация будет дана на основе указанной информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Здравствуйте, Анастасия
К сожалению без осмотра ребенка и результатов анализов я не могу адекватно оценить клиническую картину болезни. Повышение температуры может быть при любой инфекции (ОРВИ), ребенок может быстро заболеть так как после перенесенной пневмонии организм очень ослаб. Вам нужно обязательно обратится на осмотр и обследования к педиатру для выяснения причины повышенной температуры. В лечении пневмонии важно выбрать правильный антибиотик, для этого нужно сделать посев на чувствительность. Возможно пневмония была повторно из- за наличия резистентных штаммов. Но не видя ребенка и анализов, это только предположение. Будьте здоровы!
Екатерина, Ребенок 6 лет заболел, температура поднялась до 39.4. Вызвала врача диагноз орви. лечились арбидолом и мерамистин в горло. температура нормализовалась. не было 4 дня потом поднялась до 37.2. Поехали в больницу врач назначил общий анализ крови, ренген. общий анализ крови в норме соэ- 15, лейкоциты в норме. На снимке правосторонняя сегментарная пневмония. назначили антибиотики цефтриаксон по 500 2 раза. колим 3 день вечером поднимается температура 37.4. Что это может быть не ужели антибиотики не целесообразны?
Ольга, Вы не указали цифры в анализе крови, также СОЭ - верхняя граница нормы, и указывает на воспалительный процесс. Вам нужно повторно сдать кровь для оценки в динамике. На фоне антибиотиков вывод можно сделать только через 24-48 часов от начала их приема, так как при их действии гибнут бактерии и выходит эндотоксин, что в свою очередь, ведёт к обострению состояния и повышению температуры даже на фоне лечения. Если после 2- х суток нет положительной динамики, то это является показанием для повторного обследования и коррекции лечения. Будьте здоровы!
ОРЗ+микоплазма.
Предистория. 1. Мама. Только что отболела мама пневманией, в больнице выявили микоплазма пневмониа. Из- за эозонофилии (предположительно на проколотый цифотаксим) далее не получила нужный антибиотик, восполение сняли, микоплазму "добиваю" дома уколами циклоферона, жду пока пройдет эозонофилия. т2. Сестра вчера первый день в школе после месяца пневмонии, в мокроте нет бактерий, серологию не делали, после первых антибиотиков не прошло по снимку, пила второй курс других, прошло.
ВОПРОС: ребенок - девочка 9,5 лет сегодня температура 37,8, жалуется на кашель и горло. Врача до 14 не вызвала, т. к. с утра была нормальная температура. Поэтому вопрос к Вам - как лечить?
Татьяна, На данный момент у пациента присутвуют признаки острого респираторного вирусного заболевания. Кашель часто возникает за счёт стекания назального секрета.
Рекомендую в терапии использовать регулярный туалет полости носа (сосудосуживающие препараты - ксимелин, через 15 минут орошение слизистой оболочки раствором аква марис, легкое отсмаркивание), орошение зева раствором антисептика мирамистин, приём препарата тонзилгон - противовоспалительный, антисептический препарат.
Если на фоне проводимой терапии положительного эффекта нет, то рекомендую вам обратиться на очный осмотр врача педиатра (врач проведёт аускультацию легких), при необходимости назначит общий анализ крови, общий анализ мочи, рентгенограмму органов грудной клетки.
Татьяна Мамаделеева, Если это микоплазмоз, обязательно ли лечение антибиотиком? Обязательно ли создается пневмонию?
Татьяна, Наличие микоплазмы подтверждается лабораторно. При выявлении микоплазм, основное место занимает антибактериальная терапия.
Добрый вечер! Подросток, 14 лет. Заболели 15 ноября. Температура, кашель, пропил амоксиклав, антибиотик не помог, температура и кашель остались. Направили на рентген. Диагноз другая пневмония, не уточнённая. Назначили лечение цеафтрискон 1 млн. 1 раз в день 7 дней, кларитромицин 500 2 р в день 7 дней, ингаляции чередовать беродуал с пульмикортом. Антибиотики пропили и прокололи 4 дня, температура к вечеру 37,2-37, днём сегодня( четвёртый день принятия антибиотиков) нормальная была Пришли результаты мазка из носоглотки- выявлена микоплазма. Адекватное ли нам выписали лечение антибиотиками, как я понимаю у нас микоплазменная пневмония. И можно ли нам делать ингаляции, кашель стал реже, но мокрота иногда отходит, иногда нет. Или нам нужно пить флуифорт. Спасибо заранее
Елена, Эффективным антибиотиком для лечения микоплазменной пневмонии является Кларитромицин (Клацид).
Микоплазма (Mycoplasma pneumonia) является внутриклеточным паразитом. Поэтому, большинство антибиотиков (включая Цефтриаксон и Амоксиклав) не действует на микоплазму.
Поскольку у ребёнка наблюдается отхождение мокроты, показан приём муколитического средства, в частности, Флуифорта (Карбоцистеина).
Флуифорт разжижает мокроту, что способствует её отхождению, а также снижает выраженность воспалительного процесса в бронхолегочной системе.
Показаний для терапии Беродуалом и Пульмикортом в вашем случае нет.
Показанием для приёма данных препаратов является ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких), а также бронхит.
Поэтому, в настоящее время в вашей ситуации лечение должно заключаться в приёме Кларитромицина и Флуифорта.
По результату общего анализа крови в вашем случае выявлено ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Ускорение СОЭ является признаком воспалительного процесса в бронхолёгочной системе, типичного для микоплазменной пневмонии.
Через 7 дней после окончания курса терапии Кларитромицином рекомендую вам повторно сдать мазок из ротоглотки на Mycoplasma pneumonia (исследование выполняется методом ПЦР). Это исследование необходимо для контроля эффективности терапии.
Помимо ПЦР, через 7 дней рекомендую вам повторно выполнить общий анализ крови, а также провести исследование на С - реактивный белок.
С - реактивный белок является более информативным маркером воспалительного процесса по сравнению с СОЭ. На фоне эффективного лечения уровень С - реактивного белка в крови должен нормализоваться значительно быстрее, чем величина СОЭ.
Будьте здоровы.
Евгений Зимков, Спасибо за консультацию! А подскажите ещё эуфиллин ребёнку будет полезен в нашей ситуации, или больше вреда от него?
Елена, Не вижу смысла принимать Эуфиллин в вашей ситуации.
Эуфиллин является бронходилататором (препаратом, расширяющим бронхи). Препарат показан при бронхообструктивном синдроме (при данном синдроме наблюдается бронхоспазм). Бронхообструктивый синдром характернен для бронхиальной астмы, ХОБЛ и бронхита.
Микоплазменная пневмония не является показанием для приёма Эуфиллина.
Евгений Зимков, Спасибо! И ещё вопрос, сразу не написала. На фоне микроплазменной пневмонии заложено правое ухо, не болит. На фоне приёма антибиотиков, закапали по пять дней капли отипакс, комбинил. Заложенность стала меньше, но не прошла. Какие капли посоветуете в ухо покапать, или может какие процедуры ещё сделать. Спасибо
Елена, Отипакс обладает противовоспалительным и местноанестезирующим действием. Отипакс не является антибиотиком, непосредственно микроплазму и другую флору Отипакс не действует.
Комбинил содержит в своём составе антибиотик (Ципрофлоксацин) и противовоспалительный компонент (Дексаметазон).
Как я говорил выше, Ципрофлоксацин не действует на Mycoplasma pneumonia.
Данные капли применять можно поскольку повторюсь они обладают противовоспалительным эффектом, что является не лишним при отите.
Однако, повторюсь респираторная микоплазменной инфекция лечится в первую очередь Кларитромицином.
По описанным вами симптомом есть подозрение на отит. Если отит вызван микоплазмой инфекции, Кларитромицин, который вы принимаете от атипичной пневмонии, также способствуют лечению отита, то есть, лечит микоплазменная инфекцию во всем организме.
Если отит вызван не микоплазмой, тогда цифрафаксацин как антибиотик широкого спектра действия может оказать положительный эффект.
В случае, если отит микоплазменный, Кларитромицинин через несколько дней вылечит, вероятнее всего, вылечит отит.
Продолжайте терапию Кларитромицином, Карбоцистеином, Комбинилом и Отипаксом.
Возможно, Ципрофлоксацин подействует на флору (если отит не микоплазменный).
Смотрите за динамикой самочувствия ребёнка. Если через несколько ребёнок дней симптомы отита станут выраженные, обратитесь на очный приём к ЛОР - врачу.
К сожалению, в настоящее время в Российской Федерации увеличилась заболеваемость атипичной микоплазменой пневмонией.
Поскольку Mycoplasma pneumonia передаётся воздушно-капельным путем рекомендую проверитьсч вам и всем членам вашей семьи на респираторную микоплазменную инфекцию.
Для этого рекомендую вам выполнить ПЦР - исследование отделяемого ротоглотки на Mycoplasma pneumonia.
В случае положительного теста, можно своевременно пролечить инфекцию, недопустив развития симптоматики, а также предотвратив распространение инфекции в обществе.