Состояние после удаления щитовидной железы
У меня полностью удалена щитовидная железа 4,5 года назад из-за онкологии кисты. Онкодиспансер снял меня с учёта. Первые годы находилась на супрессивном подавлении ТТГ до 0.1. Сейчас принимаю эльтероксин 100мг. Анализ показал ТТГ-5,56 Т4 свободный-1,4 Т3 свободный-2,5.
У меня очень часто, по нескольку раз в день сильная слабость, часто это происходит после еды.
Мне 80 лет. наш эндокринолог, настаивает чтобы я держала ТТГ близким к нулю.
Хирург, который меня оперировал и ежегодно контролировал, говорит что у меня в отношении онкологии всё нормально и нет необходимости в снижении ТТГ. В литературе читала что Т3 свободный даёт симптомы слабости.
Убедительно прошу Вашего совета.
С уважением Лигерман Галина Павловна. Г Оренбург. эл. почта Villi2643@yandex/ru
Ответов: 3, дата: 24.09.2022 18:49
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Содержание консультации
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Здравствуйте, Галина Павловна
После удаления щитовидной железы приём тироксина обязателен и дозировка может меняться в течение жизни, необходим контроль ТТГ 1 раз в три месяца. Оптимальный уровень ТТГ должен быть в пределах 1-2. У вас показатель 5,56 немного повышен, что в свою очередь может вызывать признаки гипотиреоза, слабость, сонливость, быструю утомляемость. Следовало бы увеличить дозировку тироксина до 125мг в сутки. Также слабость могут вызывать и другие соматические заболевания, не связанные с щитовидной железой. Такие как железодефицитная анемия, гиповитаминоз Д, рекомендовано проверить уровень железа, ферритина, витамина Д.
Здравствуйте, Галина Павловна
После тиреоидэктомии, если нет угрозы онкологии, ТТГ должен находиться в пределах 0,5-2. Дозировку L-тироксина нужно прибавить постепенно, начните принимать по 125 мкг. Далее через 6 недель проведите контроль и, если целевой уровень ТТГ не будет достигнут, то дальше увеличивайте дозу под наблюдением врача.
По результатам анализов у вас присутствует гипотиреоз (обязательно пишите референсные значения - они в разных лабораториях разные) Я бы не рекомендовала увеличивать в вашем случае L- тироксин, а рассмотрела бы комбинированную терапию - когда в препарате присутствуют гормоны Т4 и Т3. В России в официальной медицине это не приветствуется. Однако, интегративные эндокринологи назначают такие препараты и ведут пациентов. В Оренбурге можно обратиться в клинику «Оксимед». Рекомендую вам приём микроэлементов, которые участвуют в метаболизме гормонов щитовидной железы: йод, селен, цинк, магний, витамин Д. В питании добавить: морскую капусту, фейхоа, хурму и рыбу. После удаления щитовидной железы, остаются островки клеток на мышцах, связках, сосудах - возможно частичное восстановление гормональной функции. Добавить в лечение остеопатические практики. Ваши приступы слабости, особенно после приёма пищи, следует рассматривать также в призме других заболеваний: сахарный диабет, инсулинорезистентность, анемия.