Что нужно знать о родах?

Когда женщина узнает, что беременна, первым делом она хочет узнать предполагаемую дату родов. В первую очередь необходимо определить срок беременности и делается это не от дня зачатия, а от первого дня последней менструации. Срок беременности определяется не в месяцах, а в неделях.

Акушерский срок доношенной беременности составляет 40 недель или 280 дней. На основании акушерского срока беременности врач рассчитывает ПДР (предполагаемую дату родов). ПДР - это относительная дата родов, которую можно предположить, опираясь на определенные данные. На какие именно данные необходимо опираться при определении ПДР? Это дата первого дня последней менструации, предполагаемая дата овуляции, время начала шевелений плода, данные УЗИ.

Какие существуют методы расчёта ПДР?Расчёт по формуле Негеле, эмбриональный метод (основывается на расчете даты родов по дню овуляции), расчёт по результатам ультразвукового исследования (наиболее точными данными является расчет ПДР по результатам первого скрининга), расчет ПДР по времени, когда женщина почувствовала первые шевеления и т.д.

Что такое предвестники родов?

Предвестники родов- это признаки, свидетельствующие об изменениях в организме женщины, которые говорят о скорых родах. Они могут отличаться у разных беременных и даже у одной женщины в разные беременности. Когда появляются предвестники родов? Как правило, на 38 неделе и позже, в среднем они появляются за 2 часа - 2 недели до начала родов.

Что относится к предвестникам родов?К этим признакам относятся: опущение дна матки (опущение живота), изменения стула и мочеиспускания, снижение веса, отхождение слизистой пробки, отсутствие аппетита, "синдром гнездования", ложные схватки, резкие смены настроения беременной и т.д.

Чем отличаются предвестники родов у первородящих и повторнородящих?Признаки приближающихся родов у повторнородящих появляются позже, ближе к появлению ребенка на свет, примерно за 1 - 5 дней до родов. У первородящих предвестники начинаются раньше - за 25 - 40 дней до предстоящих родов. Предвестники вторых родов могут быть менее выраженными. Подготовительные признаки связаны с физиологической подготовкой организма к родам. У повторнородящих женщин этот процесс происходит намного быстрее, роды могут начаться резко и пройти стремительно. Предвестники родов у повторнородящих могут указывать и на преждевременные роды, если отмечаются на сроке раньше 36 недель. Также в некоторых случаях у повторнородящих предвестники родов не появляются вообще, сразу начинаются роды.

Когда ехать в роддом?

Если у вас нет показаний для плановой госпитализации, необходимо отправляться в роддом при появлении настоящих, регулярных схваток.

Какие особенности имеют родовые схватки?

• Схватки появляются через равные промежутки времени.
• Промежутки между схватками составляют 10 (и менее) минут и постепенно сокращаются.
• Продолжительность схватки достигает 30 - 60 секунд и со временем увеличивается.
• Настоящие схватки дискомфортные, чаще всего болезненные.
• Родовые схватки имеют тенденцию прогрессировать и не зависят от изменения положения тела или активности беременной.

Если в течение часа наблюдаются перечисленные признаки, необходимо отправляться в родильный дом. Также необходимо срочно обратиться в роддом при излитии околоплодных вод, и это не зависит от их количества. Не дожидаясь начала регулярных схваток, необходимо обратиться в роддом, если появились кровянистые выделения из половых путей, матка не расслабляется между схватками, жалобы на сильные боли, при подъеме артериального давления, если роды начались раньше 37 недели или роды при многоплодной беременности, а также при изменениях движений ребёнка (слишком слабые, шевеления исчезли или стали очень сильными).

Виды родов

Будущая роженица и акушер-гинеколог заинтересованы в том, чтобы беременность была полноценной, а роды прошли вовремя. Это и понятно, ведь своевременные роды служат гарантом безопасности самой роженицы и здоровья будущего ребенка.

Что такое своевременные роды?Своевременные роды - это роды в сроке 37 недель 1 день - 41 неделя беременности. Как проходят своевременные роды? Как должна вести себя роженица в каждом периоде родов?

Но роды могут начаться не только в срок, но и раньше 37 недели и позже 41 недели беременности, давайте поговорим о том, что такое преждевременные и запоздалые роды, как они протекают, их особенности и чем опасны роды не в срок.

Что такое преждевременные роды?Преждевременные роды - это роды, которые происходят, начиная с 22-й и заканчивая 37-й акушерской неделей беременности.

Какие существуют признаки преждевременных родов?Симптомы преждевременных родов очень похожи на самопроизвольный аборт или на начало своевременных родов. За несколько дней до начала родов могут появиться жалобы на тянущие боли внизу живота, которые напоминают схватки, на ощущение давления в половых органах, активность плода повышается, возможны выделения из половых органов, иногда с примесью крови, частые позывы к мочеиспусканию и дефекации.

• Угрожающие досрочные роды.Симптомы практически не заметны, могут наблюдаться невыраженные слабые боли, тянущие ощущения внизу живота. Матка может приходить в тонус, усиливается активность плода. В некоторых случаях появляются выделения из влагалища, иногда - с примесью крови. В данной ситуации необходимо срочно обратиться к гинекологу, при необходимости - вызвать скорую помощь. При осмотре врач отмечает закрытый зев, шейка плотная, возможен тонус матки. Своевременное обращение за медицинской помощью может остановить родовой процесс, предупредить преждевременные роды и спасти жизнь ребёнку.
• Начинающиеся преждевременные роды.На этом этапе симптоматика становится более выраженной, чем при угрозе преждевременных родов, появляется резкая болезненность в области поясницы, схваткообразные боли внизу живота. Как правило, наблюдаются: отхождение слизистой пробки, мажущие кровянистые выделения, излитие околоплодных вод. При осмотре определяется неполное раскрытие шейки матки (1 - 2 пальца), размягчение шейки. В этот период также существует возможность остановить родовую деятельность и пролонгировать беременность.
• Преждевременные роды в ходу- это заключительный этап, в данном случае остановить процесс уже невозможно, схватки учащаются, становятся регулярными, происходит полное раскрытие шейки матки и плод начинает продвижение к выходу в малый таз, то есть происходят роды.

Что такое запоздалые роды?Переношенная беременность - это беременность, которая продолжается 42 недели и более, то есть на две недели дольше нормального срока. Роды при такой беременности называются запоздалыми. Переношенная беременность и запоздалые роды опасны для плода. Плацента, которая до снабжает плод питательными веществами и кислородом, к моменту родов она стареет и функционирует хуже, вызывая кислородное голодание плода. У переношенного плода кости черепа становятся плотными, что затрудняет его прохождение по родовому каналу.

Какие существуют особенности течения запоздалых родов?

• Раннее отхождение околоплодных вод.
• Слабость родовых сил.
• Длительность родового акта.
• Гибель плода.
• Кровотечение в последовом или раннем послеродовом периодах.

Данные особенности запоздалых родов могут неблагоприятно сказаться на здоровье роженицы и особенно плода.

При переношенной беременности рекомендуется вызывать роды не позднее, чем спустя 2 - 3 недели после предполагаемого срока нормальных родов (ПДР), это поможет не допустить гибель плода и может предотвратить осложнения. В некоторых случаях могут возникать показания для кесарева сечения.

В некоторых случаях у беременной есть показания для оперативного родоразрешения - кесарева сечения. При кесаревом сечении ребенок выходит не через влагалище, а через разрез в брюшной стенке. Врач разрезает брюшную стенку и матку, достает ребенка и плаценту (послед), после этого матку и живот зашивают. Во время кесарева сечения матери необходим наркоз, это может быть спинномозговая анестезия или общий наркоз.

Если роды своевременные, можно говорить о выборе способа, который наиболее приемлем для каждой конкретной женщины. В последнее время стали популяризировать вертикальные роды. Считается, что, в отличие от стандартного горизонтального положения, находясь в вертикальном положении, женщина имеет большую свободу движения и интуитивно чувствует, какую позу на каком этапе родов ей лучше принять для лучшего прохождения ребенка.

Очень популярны партнерские роды.Партнерскими называют такие роды, на которых кроме медицинского персонала (акушерки, врача, медсестры и неонатолога), присутствует близкий человек роженицы, чаще всего это муж или член семьи, например, мама. Сегодня стало популярным брать доулу для помощи в родах. Кто такие доулы? Доула - это женщина, которая оказывает эмоциональную, организационную и практическую поддержку во время беременности, родов и после. Основная функция доулы в родах - это безоценочная поддержка женщины. Доула, в отличие от акушерки, ни при каких обстоятельствах не принимает роды, не осуществляет в родах никаких медицинских манипуляций и процедур, не ставит диагнозы и не назначает лекарства.

Домашние родытоже имеют положительные стороны, роженица спокойнее чувствует себя в привычной обстановке, отсутствие "больничных микробов" и т.д. Но это возможно, только если это своевременные роды, женщина абсолютно здорова и только под присмотром опытного акушера. При этом заранее женщина все равно должна подстраховать свою жизнь договором с официальным роддомом, куда она должна обратиться прямо во время родов, если возникнут осложнения.

Очень популярны роды в воде. Считается, что вода облегчает боли во время схваток, а новорожденный не испытывает стресс попадая в привычную для него среду, когда он был в околоплодных водах.

Какой бы способ родов не выбрала для себя женщина, рожать нужно только под присмотром специалиста, чтобы здоровье и жизнь женщины и ребенка не оказались под угрозой.

Обезболивание при родах

Вопрос родовых болей волнует каждую беременную женщину. Обезболивание родов основано на применении различных немедикаментозных и медикаментозных методик, которые снимают напряжение, уменьшают уровень психической тревожности, купируют проведение болевого импульса. Не все методы обезболивания подходят для родового процесса, многие методики негативно влияют на плод и процесс родов, поэтому не применяются при родоразрешении. Чаще всего для облегчения и снятия болей у рожениц используется эпидуральная анестезия. Также широко используются психологические методы, техники дыхания, обезболивающие позы, массаж. Также применяются ненаркотические и наркотические анальгетики.

Очень часто женщины боятся родов, но в большинстве случаев это связано с отсутствие достоверной и подробной информации о процессе родоразрешения. На нашем сайте Вы можете узнать о родах, найти ответы на интересующие Вас вопросы, это поможет убрать ненужные страхи, подготовиться к процессу родоразрешения, снизит вероятность осложнений и поможет появиться на свет здоровому малышу. Будьте здоровы!!!