Консультация по ангине

Да, ангина - это воспаление лимфоидной ткани нёбных миндалин. По-другому называется острый тонзиллит. Обострение хронического тонзиллита - это также ангина.

Ангина чаще всего вызывается стрептококковой и стафилококковой флорой, реже другими бактериями. Также есть вирусные, грибковые ангины, ангины, вызванные несколькими микроорганизмами сразу.

Наиболее часто встречаются катаральная (гиперемия и отёк нёбных миндалин), фолликулярная (множество возвышающихся белых или желтоватых точек на миндалинах), лакунарная (желто-белые налёты на миндалинах), герпетическая ангины (в области мягкого неба, язычка, на нёбных дужках, на миндалинах и задней стенке глотки видны небольшие красноватые пузырьки). Намного реже встречается флегмонозная ангина (внутриминдаликовый абсцесс), язвенно-некротическая ангина (вызывается спирохетой и веретенообразной палочкой).

При ангине появляется боль в горле, жжение, першение. При этом при фолликулярной и лакунарной болевой синдром очень сильный. Вторым признаком является повышение температуры, при катаральной ангине она может быть субфебрильная, но чаще всего при остром тонзиллите температура повышается до 38-40 градусов. Также в большинстве случаев происходит увеличение региональных лимфатических узлов.

Если ангина бактериальная, то да, обязателен антибиотик широкого спектра действия. Гнойные ангины чаще всего бактериальные. Но чтобы знать наверняка, необходимо выполнить общий анализ крови (при бактериальной инфекции будет нейтрофильный лейкоцитоз), мазок на флору и чувствительность к антибиотикам, также есть экспресс-тесты, например, стрептотест. Вирусные же ангины, например герпетическая ангина, не требуют антибиотикотерапии и лечатся симптоматически.

Антибиотикотерапия при бактериальной ангине составляет 10 дней. При тяжёлом течении может быть даже 2 недели и больше.

При выявлении ангины врач назначает общий анализ крови, мазок на флору и чувствительность к антибиотикам, при необходимости биохимический анализ крови. При подтверждении бактериальной природы острого тонзиллита через 10-14 дней после лечения выполняется анализ на с-реактивный белок, антистрептолизин-о, ревматоидный фактор, электрокардиограмма.