Консультация по эндометриозу
Консультируют практикующие врачи. Если требуется срочная консультация об эндометриозе, то обратитесь к врачам на сайте и получите быстрый ответ.
Более 100 дипломированных врачей на сайте
Гарантия профессиональной консультации в течение 25 минут
Как получить консультацию
- в онлайн чате
- по телефону
- видео консультация
- мессенджеры
Проведено более 500.000 консультаций, 7000 положительных отзывов
Нужна помощь гинеколога?
Консультации оказываются онлайн в реальном времени
Гинеколог
Гинеколог
Практикующий акушер гинеколог
Читать подробнее
Читать подробнее
Читать подробнее
Читать подробнее
Читать подробнее
Читать подробнее
Читать подробнее
Читать подробнее
Читать подробнее
Читать подробнее
Читать подробнее
Читать подробнее
Читать подробнее
Читать подробнее
Читать подробнее
Читать подробнее
Читать подробнее
Читать подробнее
Читать подробнее
Читать подробнее
Читать подробнее
Читать подробнее
Читать подробнее
Читать подробнее
Читать подробнее
Читать подробнее
Читать подробнее
Читать подробнее
Читать подробнее
Читать подробнее
Читать подробнее
Читать подробнее
Читать подробнее
Читать подробнее
Читать подробнее
Читать подробнее
Доля эндометриоза в гинекологической патологии у женщин возрастает. Высокая заболеваемость среди женщин репродуктивного возраста, тяжёлые физические и психоэмоциональные страдания обусловливают актуальность данной проблемы. В структуре стойкого болевого тазового синдрома эндометриоз занимает одно из первых мест, среди пациенток с бесплодием эндометриоз встречается в 30%
В классической медицинской литературе обсуждают следующие теории возникновения эндометриоза:
- эмбриональную, объясняющую развитие эндометриоза из гетеротопий парамезонефральных протоков, возникших эмбрионально;
- имплантационную, предполагающую рефлюкс менструальной крови и частиц эндометрия в брюшную полость;
- метапластическую, допускающую метаплазию мезотелия брюшины;
- дисгормональную;
- теорию нарушения иммунного баланса.
Клиническая картина имеет принципиальные отличия при разных формах эндометриоза. У пациенток с эндометриозом тазовой брюшины, яичников, маточных труб, ректовагинальной перегородки ведущим симптомом бывают постоянные тазовые боли. Характерным симптомом эндометриоза считают бесплодие. Эндометриоз матки в основном проявляет себя нарушениями менструального цикла, зачастую приводя вследствие гиперполименорреи к выраженной анемизации пациентки. У 40% больных выявляют гиперпластические процессы эндометрия. Контактные кровяные выделения характерны для эндометриоза шейки матки. Экстрагенитальные формы могут проявляться кровохарканьем, спаечной болезнью брюшной полости, кровяными выделениями из пупка, мочевого пузыря и прямой кишки, особенно в перименструальный период
Если Вы только подозреваете симптомы эндометриоза/проводите обследование/у Вас уже установлен данный диагноз, то наши практикующие врачи-гинекологи помогут Вам в решении следующих вопросов:
- оценка симптоматики и дифференциальная диагностика эндометриоза;
- методы диагностики различных форм эндометриоза;
- современные аспекты лечения эндометриоза.
Какие факторы могут повышать риск возникновения эндометриоза?
ГинекологК факторам, повышающим риск развития эндометриоза относятся: наследственная предрасположенность, нарушения в функционировании иммунной системы, операции на матке (кесарево сечение, аборты, прижигание эрозии шейки матки и т.д.), избыточный уровень эстрогенов, возраст старше 35 лет, злоупотребление алкоголем и кофеином, нарушение обмена веществ с висцеральным типом ожирения.
Можно ли забеременеть при эндометриозе?
ГинекологПри данном заболевании, как правило, речь идет не об абсолютном бесплодии, а о значительном снижении вероятности беременности. Согласно последним исследованиям, у большинства женщин при эндометриозе отсутствует истинная овуляция (ановуляция), без которой наступление беременности невозможно. После лечения, в том числе и хирургического, частота наступления беременности составляет от 15 до 56% (в зависимости от тяжести течения заболевания). Если после окончания лечения беременность не наступает в течение полугода, необходимо повторное обследование с целью выяснения причины.
В каких случаях при эндометриозе показано хирургическое лечение?
ГинекологК органосохраняющему хирургическому лечению с удалением очагов рекомендуется прибегать при средней и тяжелой стадиях эндометриоза. Как правило, подобное лечение применяется, если эффект от медикаментозного лечения отсутствует, имеются различные противопоказания (например, непереносимость препаратов или их компонентов), при обнаружении эндометриоидных новообразований размером более 3 - 4 сантиметров, дисфункции мочевыделения, проблемах с желудочно-кишечным трактом. Чаще всего оперативное лечение комбинируют с медикаментозным. Хирургическое вмешательство осуществляют лапароскопическим или лапаротомным доступами.
В каких случаях показано радикальное хирургическое лечение?
ГинекологЕсли у пациентки в возрасте после 40 лет активно прогрессирует заболевание и консервативно-хирургические мероприятия не дают должного эффекта, то прибегают к радикальному хирургическому удалению эндометриоза (экстирпация матки с придатками). Такое лечение проводится не часто, примерно у 12% пациенток.